Atypical autism: apa itu dan apa subkelompok dari gangguan ini ada?
Klasifikasi diagnostik mengkategorikan gangguan spektrum autistik dengan cara yang berbeda. Dengan demikian, DSM-5 menghilangkan perbedaan antara autisme Kanner atau klasik, sindrom Asperger, sindrom Rett dan gangguan disintegrasi kekanak-kanakan yang ada dalam edisi keempat buku panduan, sementara ICD-10 termasuk diagnosis "Atypical Autism" .
Dalam artikel ini kami akan menjelaskan karakteristik dasar dari varian gangguan autistik ini. Kategori diagnostik digunakan terutama untuk menggambarkan bentuk-bentuk autisme di mana gejalanya ringan, tidak umum atau tidak terjadi di semua area , atau usia onset tidak sesuai dengan yang klasik.
- Artikel Terkait: "Empat Tipe Autisme dan Karakteristiknya"
Gangguan spektrum autisme
Gangguan spektrum autisme ditandai dengan defisit dalam komunikasi dan dalam interaksi sosial dan perubahan dalam pola perilaku ; Secara khusus, perilaku berulang dan minat terbatas biasanya terjadi. Keragaman fungsional intelektual, keterlambatan perkembangan dan masalah sensorik juga sering muncul.
Edisi kelima Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), yang digunakan sebagai referensi oleh banyak psikolog klinis tetapi telah menerima banyak kritik, mendefinisikan kembali gangguan perkembangan pervasif yang dijelaskan dalam DSM-IV di satu kategori: Autism Spectrum Disorder .
Baik DSM-IV dan edisi kesepuluh Klasifikasi Internasional Penyakit (ICD-10) membagi gangguan spektrum autistik atau gangguan perkembangan pervasif ke dalam diagnosa yang berbeda: autisme masa kanak-kanak atau gangguan autistik, sindrom Asperger dan Rett dan Gangguan disintegratif masa kanak-kanak.
Kedua klasifikasi juga termasuk kategori ekstra; dalam kasus DSM-IV, itu adalah dibuat khusus "gangguan pengembangan Generalized tidak ditentukan", yang kira-kira sesuai dengan diagnosis "autisme atypical" yang dijelaskan dalam ICD-10 . Mari kita lihat apa gangguan ini.
- Artikel Terkait: "Autism Spectrum Disorders: 10 Gejala dan Diagnosis"
Apa itu autisme atipikal?
ICD-10 mendefinisikan autisme atipikal sebagai gangguan perkembangan umum itu tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk autisme ; Ini termasuk kasus-kasus di mana gejala dan defisit bermanifestasi setelah 3 tahun atau tidak terjadi di tiga area klasik autisme: interaksi sosial, komunikasi dan perilaku terbatas, berulang atau stereotip.
Menurut manual ini, autisme atipikal muncul di atas semua pada orang dengan defisit intelektual yang parah yang tingkat rendah fungsinya mencegah mereka dari perilaku tertentu, serta pada orang lain dengan gangguan serius bahasa reseptif. Seperti yang akan kita lihat nanti, penelitian menunjukkan bahwa kasus-kasus ini dapat diklasifikasikan menjadi tiga subkelompok yang berbeda.
Ada beberapa perdebatan tentang karakteristik spesifik dari bentuk autisme ini. Sementara itu beberapa ahli menggambarkannya sebagai varian ringan autisme klasik, yang lain menganggap bahwa karakteristik klinis mereka dan hubungan dengan perubahan lain membuat bahwa autisme atipikal layak untuk dianggap sebagai gangguan yang berbeda.
Secara umum, tampaknya penelitian menunjukkan bahwa tingkat keparahan rata-rata dari kasus autisme atipikal adalah antara autisme klasik dan sindrom Asperger, yang dikaitkan dengan fungsi sosial dan kognitif yang lebih baik. Namun, mengingat karakteristik diagnostiknya, autisme atipikal adalah entitas yang terdiri dari kasus yang sangat beragam.
- Anda mungkin tertarik: "Bagaimana cara membantu seorang anak pengidap Sindrom Asperger?"
Subkelompok autisme atipikal
Sebuah studi oleh Walker dan penulis lain (2004) yang diterbitkan dalam Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry membandingkan tingkat fungsi anak-anak dengan gangguan autistik, sindrom Asperger dan autisme atipikal.
Tim peneliti ini mengidentifikasi tiga subkelompok yang berbeda yang memenuhi kriteria diagnostik autisme klasik, selain untuk menemukan bahwa secara umum itu adalah varian ringan dari klasik.
1. Dengan stereotip terbatas
Subkelompok yang paling umum dari autisme atipikal, yang mencakup lebih dari 50% kasus, adalah anak perempuan dan anak laki-laki yang memenuhi semua kriteria diagnostik gangguan autistik tetapi yang hadir tanda-tanda berkurang di bidang perilaku berulang . Ini berarti bahwa defisit sosial jauh lebih signifikan daripada stereotip dan pembatasan minat.
2Kriteria autisme tidak lengkap
Menurut penelitian ini, 25% orang dengan autisme atipikal hadir gejala dan tanda di tiga area yang relevan dengan diagnosis (komunikasi, interaksi dan perilaku stereotip), meskipun mereka tidak cukup ditandai untuk memenuhi kriteria. Subkelompok ini akan mencakup banyak kasus autisme dengan defisit intelektual yang parah.
3. Kinerja tinggi
Set ketiga kasus menyimpan persamaan dengan sindrom Asperger Hal ini ditandai dengan fungsi bahasa yang relatif normal, tetapi diagnosis ini tidak dapat dilakukan karena ada keterlambatan dalam perkembangan linguistik dan / atau defisit kognitif yang relevan. Proporsi subtipe ini juga sekitar 25%.
- Mungkin Anda tertarik: "Asperger's syndrome: 10 tanda untuk mengidentifikasi gangguan ini"
Referensi bibliografi:
- American Psychiatric Association (2002). Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental: DSM-5. Washington, D.C: American Psychiatric Association.
- World Health Organization (2003). ICD-10. Deskripsi klinis dan pedoman untuk diagnosis. Madrid: Mediator.
- Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J. & Szatmari, P. (2004). Menentukan PDD-NOS: perbandingan PDD-NOS, Asperger syndrome, dan autisme. Jurnal Akademi Psikiatri Anak & Remaja Amerika, 43 (2), 172-180.
