Delirium tremens: sindrom penarikan alkohol berat

Sepanjang sejarah, masyarakat telah mengasimilasi konsumsi minuman beralkohol , menjadi fitur dari beberapa budaya. Ini adalah sesuatu yang dapat diamati dalam pesta, konser dan disko, tradisi, sebagai bagian dari kebiasaan santai kaum muda dan bahkan dalam popularitas fenomena seperti botol besar.

Namun, harus diingat bahwa konsumsi alkohol dapat menghasilkan kecanduan, peminum kehilangan kendali asupan, yang mengarah pada ketergantungan pada substansi. Dan ketergantungan ini tidak diungkapkan hanya melalui penyalahgunaan zat, tetapi juga melalui tanda dan gejala yang muncul ketika Anda berhenti minum alkohol. Di antara fenomena pantangan yang paling serius dari alkohol adalah tremens delirium . Mari kita lihat apa itu terdiri dari.

Mekanisme pantangan

Setelah ketergantungan dibuat, fakta menghapus objek yang bergantung pada seseorang menyebabkan sindrom penarikan , yaitu, ketiadaan substansi dalam tubuh menyebabkan reaksi simtomatik. Itulah mengapa dalam banyak kasus, mengakhiri alkoholisme tidak sesederhana menghilangkan kemungkinan mengkonsumsi minuman jenis ini sekali dan untuk selamanya. Kurangnya zat ini juga menghasilkan serangkaian gejala yang kadang-kadang bisa berbahaya bagi diri mereka sendiri.

Efek berlawanan dengan yang dihasilkan oleh zat biasanya terjadi, yang berarti bahwa dalam kasus zat depresan (seperti alkohol) akan ada gejala manik, sedangkan dalam kasus eksitasi sindrom penarikan akan terdiri dari menurunkan aktivitas umum dari organisme. Bagaimanapun juga, penarikan zat yang diinginkan harus dikontrol , karena penghentian pasokan yang terlalu tiba-tiba dapat menyebabkan sindrom-sindrom ini.

Dalam sindrom pantangan yang berhubungan dengan penyalahgunaan alkohol, yang dianggap paling serius adalah yang disebut tremens delirium.

Apa itu tremens delirium?

Ini disebut delirium tremens pada Kebingungan akut yang disebabkan oleh deprivasi alkohol . Hal ini disebabkan oleh gangguan asupan alkohol pada peminum kronis yang telah mengembangkan ketergantungan fisik, dan sering muncul setelah antara 4 dan 72 jam pantangan.

Meskipun delirium tremens biasanya terjadi pada pasien yang berhenti minum setelah konsumsi alkohol berlebihan, adalah mungkin untuk menemukan kasus-kasus di mana sindrom ini telah disebabkan oleh penyakit, cedera atau infeksi pada individu dengan konsumsi alkohol yang tinggi di masa lalu.

Gejala-gejala delirium bergetar

Gejala utama sindrom ini adalah disintegrasi kesadaran di mana halusinasi visual, delusi, emosi labil dan pingsan muncul . Tremor, agitasi psikomotor dan kejang juga sering terjadi.

Umumnya, delirium tremens memiliki durasi yang pendek, tetapi terlepas dari itu adalah sindrom yang berbahaya, karena 20% kasus fatal jika tidak menerima perawatan medis, dan bahkan dengan 5% kasus ini berakhir. saat kematian pasien.

Fase delirium bergetar

Pada fase pertama, gejala vegetatif seperti kecemasan, takikardia, pusing, gelisah dan insomnia mulai diamati, disebabkan oleh peningkatan norepinefrin dalam darah. Jika Anda mencapai fase kedua, sekitar 24 jam setelah kemunculannya, intensitas gejala sebelumnya meningkat, dengan tremor yang tak terkendali dan keringat yang intens . Kejang juga bisa muncul.

Akhirnya, pada fase ketiga (mendefinisikan delirium tremens), muncul keadaan gangguan kesadaran yang disebut obnubilation. Ini didefinisikan oleh kecenderungan untuk gangguan dan kebingungan, bersama dengan disorientasi yang mendalam. Yang paling khas dari fase ini adalah munculnya halusinasi visual (biasanya microzoopsi) dan delusi, bersama dengan rasa kesedihan yang tinggi. Demikian juga, agitasi, takipnea, hipertermia dan takikardia juga terjadi.

Perawatan yang mungkin

Mempertimbangkan bahwa delirium tremens adalah masalah yang dapat menyebabkan kematian pasien, rawat inap segera dari mereka yang menyajikan gejala yang dijelaskan diperlukan, dan mungkin perlu untuk memasuki ICU.

Perawatan yang akan diterapkan akan memiliki tujuan dasar untuk menjaga pasien tetap hidup, menghindari komplikasi dan mengurangi gejala. Dengan demikian, pengawasan terhadap yang terkena akan konstan, mengamati keseimbangan hidroelektrik dan tanda-tanda vital.

Meskipun tindakan spesifik akan tergantung pada kasus, pemberian diazepam, lorazepam dan dipotassium chloracepate sering dilakukan untuk mendapatkan sedasi pasien, kontrol hidroelektrolitik untuk menjaga hidrasi pasien dan pemberian vitamin untuk mempertahankan fungsi yang benar. dari organisme.Demikian juga, haloperidol juga biasa digunakan untuk mengontrol proses psikotik dan halusinasi .

Pertimbangan terakhir

Meskipun konsumsi alkohol yang berlebihan adalah fenomena yang berbahaya, dan mereka yang berhenti minum melakukannya untuk alasan yang baik, penting bagi mereka yang memutuskan untuk berhenti minum dengan mempertimbangkan ketergantungan fisik yang dipertahankan tubuh mereka dengan zat itu.

Hal ini penting dalam kasus kecanduan atau penggunaan zat untuk waktu yang lama (termasuk obat-obatan seperti obat penenang atau antidepresan), bahwa penarikan zat terjadi secara bertahap, karena pada awal kompas diperlukan tubuh dosis tertentu dari substansi untuk terus berfungsi dengan baik.

Selain itu, harus diingat bahwa jenis bahaya kesehatan yang terkait dengan tremor delirium dapat dihindari mendeteksi kasus kecanduan alkohol pada waktunya , yang memungkinkan untuk menutup jalan pada waktunya untuk alkoholisme. Penggunaan minuman jenis ini secara luas diterima dan diperluas dalam semua jenis konteks, dan itulah sebabnya mendeteksi tanda-tanda pertama mereka dapat menjadi rumit, mengingat tingkat normalisasi penyalahgunaan zat-zat ini.

Untuk mengetahui beberapa tanda yang menunjukkan kehadiran awal alkoholisme, Anda dapat membaca artikel ini: "8 tanda kecanduan alkohol."

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Diagnostik dan statistik manual gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J .; Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Manual Keadaan Darurat Psikiatri. Masson
• Ferri, F.F. (2015). Delirium bergetar. Dalam: Ferri FF, ed. Penasihat Klinis Ferri. 1st ed. Philadelphia: PA Elsevier Mosby; p. 357
• Golberg, D. & Murray, R. (2002). Buku panduan Maudsley tentang psikiatri praktis. Oxford
• Marta, J. (2004). Pendekatan praktis untuk mengigau. Masson
• O'Connor, P.G. (2016). Gangguan penggunaan alkohol. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Obat Cecil Goldman. Edisi ke-25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; bab 33.