Demensia dengan badan Lewy: gejala, penyebab dan hubungan dengan Alzheimer

Istilah "demensia" mengacu pada serangkaian penyakit yang menyebabkan kerusakan fungsi progresif sebagai akibat dari degenerasi otak. Meskipun tidak juga dikenal sebagai demensia karena penyakit Alzheimer, salah satu yang terjadi sebagai akibat akumulasi tubuh Lewy juga sangat lazim.

Dalam artikel ini kami akan menjelaskan Apa itu demensia dengan tubuh Lewy dan apa saja gejala dan penyebabnya utama. Kami juga akan menganalisis karakteristik fisiopatologi penyakit ini dibandingkan dengan mereka Alzheimer dan Parkinson, yang berbagi karakteristik yang luar biasa, dan kami akan meninjau sejarahnya secara singkat.

• Mungkin Anda tertarik: "12 penyakit otak yang paling penting"

Apa itu demensia dengan tubuh Lewy?

Demensia dengan badan Lewy adalah penyakit neurodegeneratif yang merupakan bagian dari kelompok demensia kortikal, seperti penyakit Alzheimer dan Pick's. Dalam rangkaian gangguan ini, karakteristik kerusakan otak dari demensia mempengaruhi korteks, yang menyebabkan perubahan yang sangat signifikan dalam fungsi kognitif yang lebih tinggi.

Akibatnya, orang dengan beberapa jenis demensia kortikal biasanya memiliki gejala seperti masalah memori, disorientasi, ketidakstabilan emosi, impulsivitas dan penurunan proses kognitif yang kompleks seperti abstraksi dan penilaian sosial. Fungsi-fungsi ini sangat tergantung pada aktivitas lobus frontal otak.

Demensia dengan badan Lewy dikaitkan dengan kehadiran di otak struktur selular anomali relatif spesifik untuk penyakit ini, dan yang memberinya nama. Degenerasi korteks serebral menyebabkan berbagai gejala dan tanda, yang paling khas adalah parkinsonisme, halusinasi visual, dan fluktuasi perhatian.

• Mungkin Anda tertarik: "Perbedaan antara demensia dan Alzheimer"

Riwayat, diagnosis, dan prevalensi

Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh Kenji Kosaka pada tahun 1976; Namun, deposito yang dikenal sebagai tubuh Lewy telah ditemukan oleh Frederic Lewy pada tahun-tahun awal abad kedua puluh. Pada dekade 1990, kemajuan dalam teknik diagnostik memungkinkan untuk mendeteksi penyakit yang mengamati otak setelah kematian.

Saat ini, diketahui bahwa ini adalah jenis demensia ketiga yang paling umum, hanya dilampaui oleh karena penyakit Alzheimer dan demensia campuran, di mana demensia anterior dan vaskular digabungkan. Penelitian tentang epidemiologi menunjukkan itu antara 10 dan 15% dari demensia adalah karena tubuh Lewy .

Demensia ini lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita, meskipun perbedaan dalam prevalensinya tidak terlalu besar. Ini lebih sering terjadi pada orang yang berusia di atas 60 tahun, tetapi cenderung muncul kemudian: rata-rata usia onset gejala adalah sekitar 75 tahun.

Gejala dan tanda-tanda utama

Demensia dengan badan Lewy adalah penyakit yang progresif; Dengan demikian, defisit dan perubahan itu menyebabkan peningkatan saat penyakit berkembang dan menyebar melalui otak. Meskipun merupakan demensia kortikal, masalah memori tidak terlalu jelas selama fase awal penyakit, meskipun mereka kebetulan nanti.

Gejala dan tanda-tanda kardinal demensia dengan tubuh Lewy ada tiga: fluktuasi dalam perhatian dan kewaspadaan, yang menyebabkan episode kebingungan; Manifestasi tipe Parkinsonian seperti gempa saat istirahat, kekakuan dan kelambatan dalam gerakan; dan halusinasi visual yang berulang, yang bisa sangat jelas.

Sepanjang perjalanan penyakit, disfungsi lain juga muncul dalam proses eksekutif, seperti yang mempengaruhi kognisi visuospatial dan orientasi temporal dan spasial, serta delusi, kesulitan dalam berjalan, sering jatuh, gejala depresi dan perubahan. REM atau REM ("rapid eye movement") tidur.

Penyebab dan fisiopatologi

Meskipun tidak diketahui persis apa penyebab demensia dengan tubuh Lewy, diketahui terkait dengan gen PARK11 dan bahwa juga berbagi dasar genetik dengan penyakit Alzheimer , terkait dengan kegagalan dalam sintesis apolipoprotein E. Namun, sebagian besar kasus penyakit ini bukan karena faktor keturunan.

Pada tingkat patofisiologi, fitur yang paling khas dari demensia ini adalah adanya Tubuh yang luwes, akumulasi protein alfa-sinuklein di sitoplasma neuron. Perubahan ini disebabkan oleh kesalahan dalam fosforilasi, suatu proses yang berkaitan dengan aktivitas protein dan metabolisme.

• Artikel Terkait: "Alzheimer: penyebab, gejala, pengobatan, dan pencegahan"

Hubungan dengan demensia Alzheimer dan Parkinson

Tubuh Lewy tidak hanya muncul dalam demensia yang mengkhawatirkan kita, tetapi juga hadir pada penyakit Parkinson, dalam beberapa atrofi sistemik dan pada penyakit Alzheimer; dalam kasus terakhir, mereka ditemukan secara konkrit di wilayah CA2-3 pada hippocampus, struktur fundamental dalam konsolidasi memori.

Selain tubuh Lewy kita bisa menemukan plakat amyloid , salah satu tanda khas demensia Alzheimer, dan defisit pada neurotransmitter dopamine dan acetylcholine, seperti yang terjadi pada penyakit Parkinson. Inilah sebabnya penyakit Lewy sering disebut sebagai titik tengah antara dua lainnya, secara etiologi dan simtomatik.

Tidak seperti apa yang terjadi pada penyakit Alzheimer, pada demensia dengan tubuh Lewy, tidak ada atrofi yang diamati di korteks bagian tengah lobus temporal selama tahap awal penyakit. Fakta ini menjelaskan bagian dari perbedaan gejala antara kedua demensia, khususnya jalannya masalah memori.