Patologi ganda: penyebab dan perawatan dan gangguan terkait
Menurut statistik, enam dari sepuluh pecandu narkoba juga menderita gangguan mental .
Meskipun benar bahwa mereka dapat dianggap sebagai dua kondisi terpisah, pada kenyataannya orang adalah korban penyakit kronis yang dikenal sebagai patologi ganda .
Pasien-pasien ini dapat menderita banyak gejala, sampai-sampai situasi pribadi dan keluarga mereka benar-benar kewalahan, menjadi keadaan yang tidak dapat dipertahankan untuk salah satu dari mereka.
- Artikel terkait: "Kecanduan: penyakit atau gangguan belajar?"
Apa itu patologi ganda?
Dalam bidang kesehatan mental, itu disebut patologi ganda kondisi yang secara bersamaan menggabungkan kecanduan dengan beberapa jenis gangguan mental .
Ada berbagai jenis gangguan mental yang dapat diderita orang-orang ini, pergi dari gangguan kecemasan; sampai gangguan psikotik atau skizofrenia, gangguan mood seperti depresi atau gangguan bipolar; dan ciri-ciri patologis yang berbeda dari kepribadian.
Juga, sementara orang itu menderita beberapa jenis penyakit atau kondisi kejiwaan, juga menderita kecanduan untuk semua jenis zat beracun . Kecanduan ini dapat berupa zat apa pun yang diterima oleh masyarakat seperti tembakau, kopi, alkohol atau obat-obatan tertentu; atau untuk beberapa jenis narkotika atau narkotika seperti kokain, amfetamin atau kanabis.
Dalam beberapa kasus, kecanduan tipe-perilaku juga telah terdaftar sebagai ludopathies atau kecanduan internet dan jejaring sosial.
Penyebab patologi ganda
Dari perspektif teoritis, ada hubungan sebab-akibat yang berbeda antara dua karakteristik diagnosis patologi ganda. Kemungkinan penyebab ini adalah:
1. Gangguan mental sebagai faktor risiko
Memiliki beberapa jenis gangguan mental merupakan faktor risiko ketika mengembangkan beberapa jenis kecanduan. Penyakit kejiwaan adalah faktor premorbid di patologi ganda, karena fitur yang berbeda dari gangguan seperti impulsif, suasana hati depresi atau pengasingan dan penarikan sosial.
2. Konsekuensi penggunaan zat
Karakteristik patologis juga dapat dianggap sebagai sekuel atau efek dari gangguan penggunaan zat (SUD). Efek ini mungkin karena konsekuensi atau efek yang ditimbulkan oleh obat terhadap organisme, atau kepada stresor yang terkait dengan konsumsi .
3. Unsur-unsur kausal umum
Kemungkinan penyebab lain dari patologi ganda adalah bahwa ada faktor kerentanan umum yang mengelilingi orang tersebut , yang dapat memfasilitasi munculnya gangguan mental dan kecanduan.
4. Kemandirian gangguan
Akhirnya, ada beberapa kasus di mana kedua gangguan bersifat independen, dan tidak ada jenis asosiasi sebab-akibat yang dapat ditemukan di antara keduanya. Dalam kasus ini, hubungan antara kedua diagnosa akan diberikan oleh desain klasifikasi diagnostik, yang menimbulkan penilaian tumpang tindih dari kategori yang berbeda.
- Mungkin Anda tertarik: "16 gangguan mental yang paling umum"
Manifestasi atau gejala klinis
Selain gejala masing-masing gangguan, pasien dengan beberapa jenis patologi ganda biasanya menyajikan serangkaian manifestasi klinis umum . Gejala-gejala atau manifestasi khas ini adalah:
1. Ketidakstabilan emosi
Selain menjadi gejala gangguan kepribadian, ketidakstabilan emosi dan suasana hati depresi sangat umum pada orang dengan gangguan penggunaan zat.
2. Disorganisasi kognitif
Disorganisasi kognitif, yaitu kecenderungan berpikir untuk diubah menjadi pikiran yang tidak teratur atau tangensial, juga merupakan ciri khas dari beberapa penyakit mental. Namun, itu adalah gejala yang cukup umum di antara orang yang menderita patologi ganda, terlepas dari diagnosis gangguan mental mereka.
3. Impulsi dan agresivitas
Pasien yang didiagnosis dengan patologi ganda cenderung memiliki perilaku impulsif dan / atau kasar. Perilaku marah ini bisa terjadi dalam bentuk agresi diri , memprovokasi menyakiti diri sendiri, seperti dalam bentuk agresivitas terhadap orang lain yang diekspresikan secara tiba-tiba dan impulsif.
- Artikel terkait: "Non Suicidal Self-injury: Siapa yang terpengaruh dan mengapa diproduksi?"
Perawatan patologi ganda
Saat ini, tidak ada perawatan khusus yang dikembangkan untuk orang dengan patologi ganda.Protokol aksi terdiri dari pengalamatan di satu sisi gangguan mental dan, di samping itu, melakukan intervensi paralel untuk gangguan penggunaan zat.
Perawatan ini terdiri dari kombinasi intervensi psikologis, yang dianggap sebagai perawatan pilihan dalam hampir semua kasus, dengan administrasi obat psikotropika , yang memiliki keampuhan yang lebih terbatas tetapi sangat berguna untuk mengurangi gejala yang mengganggu evolusi pasien.
Demikian juga, intervensi juga diperlukan dengan kerabat pasien , untuk memfasilitasi pengelolaan koeksistensi dan mengatasi gejala dan perilaku pasien.
Dalam kasus di mana gangguan penggunaan zat mendasari penyakit kejiwaan, pengobatan ketergantungan obat akan menjadi prioritas untuk gangguan mental . Karena sangat mungkin bahwa dengan mengurangi gejala yang pertama, juga meningkatkan yang kedua.
Intervensi lain yang sangat bermanfaat dalam pengobatan patologi ganda adalah teknik psikoedukasi yang ditujukan untuk meningkatkan kesadaran tentang efek dan bahaya penggunaan zat, serta wawancara motivasi.
Gangguan kepribadian terkait
Seperti yang disebutkan di atas, ada banyak gangguan atau kondisi mental yang dapat muncul atau menjadi bagian dari patologi ganda . Namun, ada dua di antaranya yang menonjol untuk penampilan mereka. Mereka adalah gangguan antisosial dari kepribadian dan gangguan kepribadian borderline, yang mana ada jenis intervensi yang lebih spesifik.
Gangguan kepribadian antisosial
Biasanya, ada dua jenis kesulitan dalam intervensi dengan pasien-pasien ini. Salah satunya adalah itu tidak biasa bagi pasien untuk menghadiri perawatan dengan tekadnya sendiri , sehingga baik staf perawatan kesehatan dan terapis dianggap sebagai "musuh".
Komplikasi kedua adalah penggunaan narkoba cenderung bertahan dan menolak perawatan psikologis , fakta yang menghasilkan tingkat frustrasi yang tinggi di dokter.
Karena dua faktor ini, disarankan untuk mengikuti serangkaian pola yang diurutkan secara hierarkis. Di mana mereka harus menerapkan serangkaian perubahan kognitif dan perilaku. Rangkaian langkah ini adalah:
- Karena perilaku pasien bertujuan untuk mendapatkan hadiah atau menghindari hukuman , analisis tentang kelebihan dan kekurangan kinerja perilaku tertentu harus dilakukan bersama dengannya.
- Setelah pasien menyadari konsekuensi dari tindakannya dan hasil yang mungkin ada pada yang lain, kita lanjutkan membimbing Anda di sekitar konsekuensi dari perilaku jangka panjang Anda , menggunakan teknik seperti citra yang dipandu, terbukti.
- Bertindak atas orang itu sehingga ia mengasimilasi rasa hormat dan penghargaan terhadap aturan dan pertimbangan bagi orang lain.
Gangguan kepribadian borderline
Sama seperti gangguan kepribadian antisosial, orang dengan gangguan kepribadian ambang sulit diobati selama mereka merasa toleransi rendah untuk frustrasi, sangat rumit bagi mereka untuk belajar dari kesalahan mereka sendiri , dan mereka juga bertahan dalam konsumsi zat.
Demikian juga, menyajikan berbagai distorsi kognitif dan kecenderungan pemikiran dikotomi yang menghalangi intervensi psikologis profesional.
Salah satu langkah yang harus diikuti dalam perawatan pasien ini adalah bekerja dan fasilitasi alat untuk meningkatkan keterampilan sosial Anda , serta bagaimana mengelola frustrasi. Melalui restrukturisasi kognitif, terapi okupasi dan terapi keluarga, kemajuan besar telah dibuat dalam pengobatan jenis patologi ganda ini.
