Disartria: penyebab, gejala, jenis dan pengobatan

Gangguan komunikasi termasuk gangguan seperti dyslalia, gagap dan gangguan fonologis, lebih dikenal sebagai dysarthria . Tanda dasar yang mengarah pada diagnosis dysarthria adalah adanya kesulitan yang ditandai untuk mengartikulasikan fonem secara memadai karena masalah otot.

Dalam artikel ini kami akan menjelaskan penyebab dan gejala dari jenis utama dari dysarthria . Selain itu kami akan menjelaskan dengan cara sintetis apa perawatan yang paling umum dari gangguan ini.

• Artikel terkait: "8 jenis gangguan bicara"

Apa itu dysarthria?

Disartria adalah gangguan itu mempengaruhi otot-otot bicara : bibir, lidah, pita suara dan / atau diafragma. Kesulitan dalam mengendalikan otot-otot ini atau kelemahan mereka berarti bahwa orang-orang dengan dysarthria tidak dapat mengartikulasikan fonem dengan benar, sehingga mereka memiliki masalah dengan pengucapan atau berbicara lebih lambat dari biasanya. Tidak seperti motor afasia, itu adalah perubahan pengucapan dan bukan bahasa.

Istilah "dysarthria" berasal dari bahasa Yunani dan dapat diterjemahkan secara harfiah "malfungsi artikulatoris". Ini adalah gangguan bicara dan bukan bahasa; Ini berarti bahwa masalah tidak terjadi pada tingkat kognitif tetapi di fase-fase selanjutnya dari produksi suara. Ketika orang itu benar-benar tidak mampu mengartikulasikan suara kita berbicara tentang anartria.

DSM-IV mengumpulkan dysarthria di bawah label "Phonological disorder" , sementara di DSM-5 itu disebut "Speech sounds disorder". Kriteria dasar untuk diagnosis menurut klasifikasi ini adalah bahwa orang tersebut tidak dapat memancarkan fonem yang diharapkan telah belajar mengartikulasikan pada usia tertentu.

Penyebab gangguan ini

Disartria dapat memiliki banyak penyebab yang berbeda. Di antara yang paling umum adalah perubahan sistem saraf, sebagai lesi dan tumor di otak atau embolisme yang melumpuhkan wajah atau lidah. Ketika terjadi sejak lahir biasanya merupakan hasil dari cerebral palsy atau distrofi otot.

Perubahan tertentu mendukung munculnya gejala dysarthria di masa dewasa, seperti amyotrophic lateral sclerosis atau penyakit Parkinson, Huntington dan Wilson. Beberapa obat juga bisa menyebabkan dysarthria, terutama obat penenang dan narkotika ampuh ; dalam kasus-kasus ini gangguan konsumsi mengurangi gangguan tersebut.

• Mungkin Anda tertarik: "Perawatan disleksia: 4 tips untuk orang tua"

Gejala dan tanda

Gejala dan tanda-tanda gangguan ini dapat bervariasi tergantung pada penyebab dan jenis disartria. Di antara yang paling umum kita menemukan yang berikut:

• Kesulitan menggerakkan otot-otot wajah, bibir dan lidah.
• Pengucapan buruk .
• Prosodi monoton.
• Timbre yang terganggu.
• Bicara terlalu lambat atau cepat.
• Suara hidung atau serak .
• Volume tinggi atau rendah secara berlebihan.
• Irregular irama (misalnya, bicara berombak).
• Kesulitan pernapasan terkait.

Sehubungan dengan kesulitan pengucapan, empat jenis kesalahan utama biasanya terdeteksi: substitusi, kelalaian, penyisipan dan distorsi . Substitusi, yang terdiri dari mengganti fonem yang benar dengan fonem yang salah, adalah yang paling sering, terutama ketika mengucapkan "d" atau "g" daripada "r".

Sementara artikulasi konsonan dipengaruhi dalam semua kasus disartria, pelafalan vokal yang tidak memadai dianggap sebagai indikator keseriusan .

Jenis-jenis disartria

Jenis-jenis disartria yang akan kita lihat di bagian ini berbeda di antara mereka terutama di lokasi lesi pada tingkat sistem saraf pusat.

1. Spastik

Disartria spastik adalah karena cedera di traktus piramidal , terkait dengan kontrol motorik halus pada otot wajah dan leher.

Pada disfasia jenis ini, hipogenisitas dan peningkatan volume bicara tiba-tiba terjadi. Vokalisasi cenderung tegang dan memaksa.

2. Ataksia

Lesi pada serebelum menyebabkan dysarthria ataksia, yang tanda-tanda karakteristiknya paling banyak Kehadiran prosodi datar, monoton dan vokalisasi lambat dan tidak terkoordinasi, mirip dengan yang terjadi dalam keadaan mabuk. Kata-kata khas tipe disartria ini kadang-kadang digambarkan sebagai "eksplosif".

3. Flaksid

Dalam jenis disartria ini saraf vagus terpengaruh , yang memungkinkan pergerakan laring dan oleh karena itu pita suara. Ada juga disfungsi pada otot wajah lainnya.

Dalam kasus dysarthria yang lembek, otot-otot dapat mengalami atrofi atau menjadi lumpuh sebagian, menyebabkan kejang, tekanan air liur dan otot.

• Artikel terkait: "Pasang telur: 12 saraf yang meninggalkan otak"

4. Hiperkinetik

Disartria hiperkinetik biasanya disebabkan oleh lesi di ganglia basalis, struktur subkortikal yang terlibat dalam gerakan tak sadar.

Gejala-gejala jenis disartria ini mirip dengan gejala kejang: suara cenderung menunjukkan kualitas kasar dan Hypernasality juga terjadi .

5. Hipokinetik

Secara umum, dysarthria hipokinetik muncul sebagai akibat dari penyakit Parkinson , meskipun juga umum untuk penyebabnya adalah penggunaan obat antipsikotik secara terus menerus.

Dalam hal ini volume biasanya sangat rendah, timbre datar dan prosodi monoton. Pengurangan kecepatan gerakan yang disebabkan oleh kerusakan di wilayah yang dikenal sebagai substansia nigra menjelaskan gejala-gejala ini.

6. Dicampur

Kategori ini digunakan ketika fitur klinis merupakan kombinasi dari lebih dari satu jenis disartria yang telah kami jelaskan. Disartria campuran mereka karena pengaruh dalam sistem motor yang berbeda .

Perawatan dan intervensi

Perlakuan disartria sangat tergantung pada perubahan yang disebabkan oleh gangguan karena, jika memungkinkan, mengoreksi penyebab utama menghilangkan gejala . Namun, ada intervensi untuk meningkatkan kemampuan berbicara dalam kasus di mana masalah mendasar tidak dapat dimodifikasi.

Tujuan utama dari terapi wicara dan terapi bahasa Dalam kasus dysarthria, mereka memperkuat otot-otot yang terlibat dalam berbicara, meningkatkan pernapasan, mencapai pelafalan yang memadai dan memfasilitasi komunikasi antara orang yang terkena dan kerabat dekat mereka.

Dalam kasus di mana gangguan bicara parah, dukungan eksternal seperti synthesizer suara dan papan abjad sangat berguna. Mempelajari isyarat dan bahkan bahasa isyarat itu juga dapat berfungsi sampai batas tertentu untuk memasok defisit komunikatif disartria.