Epilepsi fokal atau parsial: penyebab, gejala dan pengobatan
Kita tahu sebagai "epilepsi" serangkaian gangguan pada sistem saraf yang dicirikan oleh kecenderungan untuk menderita episode aktivitas listrik otak abnormal yang menyebabkan kejang dan gejala lainnya. Kadang-kadang perubahan otak lain yang terkait dengan epilepsi juga muncul, seperti keterlambatan dalam perkembangan kognitif.
Dalam artikel ini kami akan menjelaskan penyebab, gejala dan pengobatan epilepsi fokal atau parsial , subtipe yang paling sering dari penyakit ini, yang didefinisikan oleh perubahan aktivitas listrik di daerah otak yang terbatas.
- Artikel Terkait: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis, dan pengobatan"
Apa itu epilepsi fokal?
Berbagai jenis epilepsi dibedakan oleh dimensi klinis yang berbeda. Salah satu yang paling relevan adalah tingkat generalisasi disfungsi elektrokimia dari sudut pandang serebral; dalam pengertian ini perbedaan mendasar adalah yang terjadi di antara keduanya epilepsi fokal atau parsial dan epilepsi umum .
Kami berbicara tentang epilepsi parsial ketika ada dominasi kejang parsial yang jelas. Ini berarti bahwa episode disfungsi aktivitas otak, penyebab kejang, mulai di area tertentu dari otak, meskipun dapat menyebar ke seluruh organ ini. Ketika fenomena ini terjadi kita berbicara tentang "generalisasi sekunder".
Dengan kontra, Krisis epilepsi umum atau "kejahatan besar" mempengaruhi seluruh otak , atau sebagian besar, dari saat mereka mulai. Epilepsi tipe umum berhubungan dengan tingkat yang lebih besar daripada epilepsi fokal untuk munculnya aura epilepsi, satu set prodromes yang mencakup perubahan dalam persepsi sensorik atau kebingungan psikologis.
Dalam literatur kami juga dapat menemukan referensi untuk keterlibatan salah satu belahan otak atau keduanya ketika membedakan antara epilepsi fokal dan umum. Hilangnya kesadaran dan aura epilepsi lebih karakteristik kejang umum, meskipun mereka juga dapat terjadi pada kejang parsial, terutama jika mereka mempengaruhi wilayah otak yang luas.
- Anda mungkin tertarik: "Apa yang terjadi di otak seseorang ketika mereka mengalami kejang?"
Gejala kejang parsial
Terkadang kejang epilepsi fokal mempengaruhi tingkat kewaspadaan, kesadaran dan ingatan, dan mungkin juga mempengaruhi perilaku yang dapat diamati. Dalam kasus ini kita berbicara tentang krisis fokal atau parsial yang kompleks , sedangkan jika tidak ada perubahan dalam memori dan kesadaran dipertahankan, mereka dianggap krisis fokal sederhana.
Perbedaan lain yang relevan adalah bahwa aura epilepsi lebih sering terjadi dalam krisis yang rumit daripada dalam krisis sederhana. Gejala dan tanda epilepsi fokal Mereka juga dapat sangat bervariasi tergantung pada daerah otak yang terpengaruh.
Fenomena yang terkait dengan krisis parsial lebih umum:
- Tiba-tiba muncul emosi yang intens
- Sensasi mual
- Sensasi bergerak atau jatuh ke tanah, persepsi ruang terdistorsi
- Perubahan sensorik dan penciuman, pendengaran, sentuhan, halusinasi dan visualisasi
- Fenomena disosiatif: depersonalisasi dan derealisasi
- Kontraksi otot abnormal
- Otomatisme perilaku, misalnya berjalan atau mengunyah
- Gerakan lateral mata, dilatasi pupil
- Peningkatan denyut jantung
- Berkeringat
- Nyeri perut dan ketidaknyamanan
- Kesulitan atau ketidakmampuan untuk berbicara
Juga gejalanya tergantung pada lobus otak yang terkena . Jika krisis terjadi di lobus frontal mungkin tampak gerakan aneh dan kesulitan untuk berbicara; jika dalam temporal, ketakutan, otomatisme dan déjà vu; jika dalam sensasi parietal, taktil dan distorsi dalam persepsi; dan jika mereka terjadi di oksipital, disfungsi dan sensasi di mata.
Seperti yang telah kami katakan sebelumnya, beberapa kejang parsial meluas ke seluruh otak setelah mulai di daerah tertentu dari otak; aspek terakhir inilah yang memberi mereka pertimbangan fokus. Ukuran area otak dipengaruhi oleh perubahan listrik mempengaruhi tingkat signifikansi gejala.
- Artikel Terkait: "15 gangguan neurologis paling sering"
Penyebab jenis epilepsi ini
Epilepsi parsial adalah jenis penyakit yang paling sering terjadi . Hal ini terutama umum pada orang tua (sekitar usia 65 tahun atau lebih), dan adanya gangguan serebrovaskular atau tumor otak merupakan faktor risiko yang sangat penting.
Adalah umum bahwa epilepsi fokal, terutama ketika dimulai pada masa dewasa, muncul sebagai akibat dari berbagai faktor yang merusak otak. Di antara ini Stroke iskemik, cedera otak traumatis , tumor dan infeksi otak. Dalam kasus lain penyebab epilepsi fokal tidak diketahui.
Pada anak-anak itu lebih umum bahwa penyebabnya tidak terjadi sebagai konsekuensi dari faktor-faktor seperti ini, tetapi itu adalah sifat utama; dalam kasus ini kita berbicara tentang "epilepsi idiopatik". Perlu disebutkan adanya epilepsi fokal pada anak-anak yang jinak, yang ditandai dengan adanya kejang fokal, oleh relatif ringan dan dengan menghilang selama masa remaja.
Pengobatan perubahan ini
Umumnya, epilepsi, baik fokal dan umum, dikelola oleh perawatan farmakologis. Obat antiepilepsi yang paling umum termasuk gabapentin, lamotrigin, topiramate, valproate, dan oxcarbazepine. Ini juga bisa sangat berguna untuk mengadopsi diet ketogenik (rendah karbohidrat dan kaya protein) .
Dalam beberapa kasus epilepsi fokal yang parah, mungkin disarankan untuk melakukan intervensi bedah untuk mencegah risiko besar atau mengurangi gangguan dalam hidup. Jenis operasi ini terdiri dari hapus bagian otak yang berhubungan dengan epilepsi sehingga episode disregulasi aktivitas listrik otak menghilang.
Namun, variabilitas perawatannya tinggi; Ketika manifestasinya sangat jinak, gangguan spektrum epilepsi mungkin tidak memiliki konsekuensi yang signifikan atau memerlukan jenis perawatan apa pun.
