Hermaphroditism (intersexuality): jenis, gejala dan pengobatan

April 25, 2024

Diferensiasi seksual pada embrio manusia merupakan tahap yang sangat penting selama perkembangan kehamilan. Ini menentukan jenis kelamin biologis orang dan perkembangan seksual selanjutnya dari ini.

Jika kehamilan terjadi tanpa ada perubahan, jenis kelamin embrio akan menjadi feminin "secara default", melakukan serangkaian reaksi berantai pada tingkat genetik dan hormonal untuk embrio untuk berkembang sebagai laki-laki.

Tetapi ada serangkaian kasus, di mana penyebab tertentu, kadang-kadang tidak diketahui, menyebabkan proses ini diubah, mengarah ke fenomena seperti hermaproditisme atau interseksualitas .

Mungkin Anda tertarik: "Disforia jender: lahir di tubuh yang salah"

Apa itu hermaproditisme?

Pada tingkat umum, hermafroditisme adalah ungkapan yang digunakan dalam biologi untuk menamai organisme yang memilikinya organ reproduksi yang berhubungan dengan kedua jenis kelamin . Khususnya, kecuali manusia, makhluk atau organisme yang terdaftar sebagai hermafrodit dilatih untuk menghasilkan sel kelamin, juga disebut gamet, baik pria maupun wanita.

Berkenaan dengan orang, beberapa kasus yang mirip dengan hermafroditisme telah dijelaskan, yang ditentukan sebagai pseudohermafroditisme karena tidak ada kemungkinan reproduksi kedua bentuk. Meski begitu, dari perspektif gender, istilah yang paling tepat untuk menggambarkan orang-orang dengan karakteristik ini adalah interseksual.

Orang interseks memiliki modifikasi di tubuhnya, karena modifikasi yang dimiliki orang itu perbedaan antara alat kelamin dan jenis kelamin Anda ; mampu menghadirkan karakteristik genetik dan fenotipik yang dimiliki kedua jenis kelamin, dalam proporsi yang bervariasi.

Mitos yang tersebar luas adalah keyakinan bahwa orang interseks memiliki, secara bersamaan, organ seksual dan reproduksi, baik pria maupun wanita sepenuhnya dikembangkan dan fungsional. Namun, apa yang mencirikan interseksualitas adalah bahwa, tidak seperti hermafroditisme yang terlihat pada hewan lain, seorang interseksual memiliki ketidakpastian alat kelamin yang dapat terjadi dalam derajat yang berbeda dan yang dapat bermanifestasi dalam setiap tahap hidupnya.

Artikel terkait: "Apa itu interseksualitas? Definisi, penyebab, dan jenis"

Kategori-kategori interseksualitas

Interseksualitas manusia dapat dibagi menjadi beberapa kategori sesuai dengan penyebab yang berasal darinya.

1. Interseksualitas 46, XX

Dalam jenis interseksualitas ini orang dilahirkan dengan Karakteristik kromosom wanita dan ovarium wanita , tetapi fenotipnya, atau penampilan luar dari alat kelamin, adalah maskulin.

Fenomena ini memiliki sebab paling umum Eksposur yang berlebihan dari janin ke hormon laki-laki . Dengan cara ini, selama kehamilan labia mayor datang bersama-sama dan klitoris meningkat dalam ukuran sampai mencapai penampilan penis. Mengenai sisa organ reproduksi wanita, seperti uterus atau tuba fallopii, mereka biasanya berkembang dengan benar.

Beberapa penyebab mengapa janin terkena hormon ini dapat berjumlah:

Hiperplasia adrenal kongenital , ini menjadi penyebab yang paling mungkin.
Konsumsi, oleh ibu, hormon laki-laki selama kehamilan.
Tumor ovarium yang menghasilkan kelebihan hormon laki-laki.
Kekurangan aromatase pada janin , bertanggung jawab untuk mengubah hormon laki-laki menjadi hormon wanita. Efek dari kekurangan ini dapat mulai diperhatikan pada masa puber, di mana mungkin karakteristik maskulin mulai muncul.

2. Interseksualitas 46, XY

Perubahan ini akan menjadi kebalikan dari yang sebelumnya. Dalam kasus ini orangnya memiliki kromosom laki-laki Namun, alat kelamin terlihat feminin atau tidak tepat dalam hal apapun.

Adapun pembentukan sistem reproduksi internal, testis mungkin telah berkembang secara normal, tetapi kasus telah dijelaskan di mana mereka menderita beberapa malformasi atau bahkan gagal terbentuk .

Untuk perkembangan yang benar dari alat kelamin pria, baik internal maupun eksternal, diperlukan stabilitas yang baik dari kedua jenis hormon seks tersebut. Beberapa alasan mengapa hal ini terkadang tidak terjadi adalah:

Malformasi testis : jika testikel tidak berkembang dengan benar, produksi hormon laki-laki dapat dikurangi, mengarah ke subvirilisasi.
Perubahan dalam pembentukan testosteron : kekurangan atau kekurangan dalam beberapa enzim yang bertanggung jawab untuk memproduksi hormon ini dengan benar.
Defisit 5-alpha-reductase : defisit ini adalah penyebab utama interseksualitas 46-XY, menyebabkan sindrom insensitivitas androgen (SIA) yang terkenal.Di mana orang dengan testis abnormal, menghasilkan proporsi testosteron yang benar, namun penerima ini tidak berfungsi dengan baik.

3. Simpang interseks gonad benar

Dalam hal ini orang tersebut memiliki cara yang sama jaringan ovarium dan jaringan testis . Fenomena ini dikenal sebagai hermafroditisme sejati, karena orang tersebut dapat memiliki jaringan ini di gonad yang sama, yang dikenal sebagai "ovotestículo", atau memiliki ovarium dan testis pada saat yang sama.

Pada tingkat kromosom, interseksualitas gonad benar dapat disajikan di XX dan XY , dan alat kelamin eksternal mengungkapkan diri dengan aspek maskulin, feminin atau ambigu. Penyebab jenis interseksualitas ini masih belum diketahui pada manusia.

4. Gangguan interseks kompleks atau ketidakpastian perkembangan seksual

Kategori yang terakhir termasuk serangkaian gangguan di mana Tidak ada perbedaan antara struktur seks internal dan eksternal . Sebaliknya, perubahan terjadi pada tingkat hormon seks dan dalam perkembangan seksual secara keseluruhan.

Kasus-kasus ini termasuk gangguan 45-XO, di mana hanya ada satu kromosom X; dan 47-XXY atau 47-XXX, di mana orang tersebut dilahirkan dengan kromosom seks ekstra.

Gejala

Gejala-gejala interseksualitas adalah variabel dalam hal derajat dan ketangkasan, tergantung pada penyebab yang mendasari hal ini.

Gejala utamanya adalah:

Pembesaran klitoris atau klitoromegali
Micropene
Ambiguitas genital
Sendi bibir
Tidak ada keturunan buah zakar pada anak laki-laki, dengan kemungkinan bahwa mereka adalah indung telur
Massa bibir pada anak perempuan yang bisa menjadi testis.
Alat kelamin yang rupanya tidak biasa
Hipospadia atau kelainan dimana lubang di penis terletak di tempat lain atau uretra memiliki lubang di vagina.
Kurangnya atau keterlambatan pubertas
Perubahan mendadak dalam pubertas

Tes dan intervensi diagnostik

Untuk melaksanakan diagnosis interseksualitas yang baik, dan kemungkinan perawatan selanjutnya, perlu dilakukan serangkaian tes oleh tenaga medis. Ini adalah:

Analisis kadar hormon
Analisis kromosom
Tes stimulasi hormon
Tes molekuler
Endoskopi genital
Ultrasonografi atau resonansi magnetik yang memungkinkan untuk memverifikasi keberadaan struktur seksual internal

Intervensi medis dan psikologis

Mengingat kompleksitas perubahan ini dan kompleksitas perkembangan seksual manusia, kinerja tim multidisiplin diperlukan yang berhasil, baik dengan orang dan dengan keluarga, baik di tingkat medis dan pada tingkat psikologis.

Secara tradisional, prosedur yang harus diikuti adalah tugas seks menurut alat kelamin eksternal , alih-alih memperhitungkan konfigurasi kromosom, tidak meninggalkan ruang untuk ambiguitas dan merekomendasikan operasi awal di mana jaringan testis atau ovarium telah dihapus yang tidak sesuai.

Namun, dengan berlalunya waktu, sebagian besar komunitas medis mengamati bahwa prosedur ini disebabkan gangguan besar dalam perkembangan seksual seseorang , sehingga sudut pandangnya sekarang telah dimodifikasi untuk bagaimana mengintervensi dalam kasus-kasus interseksualitas.

Saat ini, kedua unsur kromosom dan hormonal diperhitungkan, serta aspek psikologis dan perilaku bahwa identitas seksual cetakan; meluangkan waktu saat melakukan operasi dan melibatkan orang dalam pilihan jenis kelamin mereka.

Dengan dukungan, pemahaman dan intervensi profesional yang memadai, prognosis orang interseks sangat positif, mampu mengembangkan seksualitas mereka sendiri, sehat dan tanpa komplikasi.