yes, therapy helps!
Bagaimana cara menulis laporan psikologis dengan benar, dalam 11 langkah

Bagaimana cara menulis laporan psikologis dengan benar, dalam 11 langkah

Maret 10, 2024

Pada titik tertentu sepanjang hidup kita, kita cenderung harus menyiapkan atau menerima semacam laporan, baik itu pada tingkat pribadi atau pekerjaan. Apakah itu untuk menganalisa keadaan suatu entitas, objek atau situasi tertentu atau evolusi dari waktu ke waktu seolah-olah itu adalah untuk membenarkan tindakan tertentu atau kebutuhan untuk itu atau untuk menilai adanya perubahan dari itu, dalam banyak kasus kita akan memiliki untuk memberikan penjelasan tentang mereka untuk menginformasikan orang lain tentang kegiatan kami atau apa yang telah terjadi.

Bidang psikologi bukan pengecualian, terutama di klinik: kita harus menulis laporan dari setiap pasien atau klien yang kita miliki di mana kita merinci data mereka, masalah, hasil evaluasi, perawatan atau intervensi yang diterapkan dan hasilnya. Tetapi menulis laporan dengan benar mungkin tidak semudah kelihatannya. Dalam artikel ini kita akan mengamati serangkaian langkah untuk menjawab pertanyaan bagaimana cara membuat laporan psikologis .


  • Mungkin Anda tertarik: "Psikologi klinis: definisi dan fungsi dari psikolog klinis"

11 langkah untuk menulis laporan psikologis

Menulis laporan dalam pengaturan klinis mungkin tampak mudah, tetapi harus diperhitungkan bahwa itu harus mencerminkan seluruh elemen, orang atau situasi yang akan dianalisis dengan cara yang dapat dimengerti. Di bawah ini adalah serangkaian langkah yang perlu dipertimbangkan untuk melakukannya dengan benar. Berfokus pada laporan psikologis dan terutama dokter .

1. Bersikaplah jelas tentang jenis laporan yang Anda lakukan, untuk apa dan tentang apa / siapa yang Anda lakukan

Meskipun tampak jelas, langkah pertama untuk membuat laporan dengan benar adalah mengetahui apa yang kami lakukan, jenis laporan dan data yang akan kami refleksikan. Ini akan memungkinkan untuk menyusun informasi dengan cara tertentu atau yang lain dan bahwa data yang paling relevan untuk kasus ini tercermin dengan jelas.


  • Artikel terkait: "Psikolog: apa yang mereka lakukan dan bagaimana mereka membantu orang"

2. Informed consent

Langkah awal yang penting untuk menulis laporan, setidaknya ketika itu dilakukan sehubungan dengan seseorang, adalah persetujuan dari orang tersebut. Itu harus muncul tercermin dalam laporan itu orang itu sadar bahwa mereka mengumpulkan data darinya dengan tujuan yang ditentukan, yang diperlukan tanda tangannya dan / atau kesepakatan untuk itu. Persetujuan ini biasanya tercermin di bagian akhir dari laporan psikologis.

3. Kumpulkan dan susun informasi

Laporan tidak dimulai dari awal: pertama-tama diperlukan mengumpulkan data dari subjek atau situasi untuk menganalisis atau menggambarkan , perhatikan detail sebanyak mungkin.

Informasi yang akan kami tulis akan membantu kami nanti untuk menulis laporan. Juga, kita harus jelas tentang struktur yang akan diikuti oleh laporan, yang akan bervariasi sesuai dengan tujuan yang dimilikinya. Empat langkah berikut ini dirujuk, pada kenyataannya, pada struktur yang dimaksud.


4. Pertama data dasar

Untuk menulis laporan kita akan membutuhkan, seperti yang telah kami katakan, sejumlah besar data, sehingga dengan cara yang dapat dipahami kita akan memiliki struktur di berbagai bidang. Dalam laporan psikologis, data demografi dasar pasien atau klien akan diperhitungkan terlebih dahulu, yang meminta laporan dan / atau tujuannya, deskripsi singkat tentang apa yang terjadi padanya dan bahwa itu datang kepada kami, data dari pusat dan profesional yang menghadiri atau membuat laporan.

5. Proses evaluasi kasus: tes dan hasil

Setelah data yang paling dasar, penting untuk memerinci dengan terlebih dahulu menunjukkan informasi yang diambil dari evaluasi awal. Setiap tes dan intervensi yang dilakukan harus disertakan, dan dapat ditambahkan pembenaran mengapa mereka yang dipertanyakan telah dipilih .

Selanjutnya, hasil yang diperoleh dari evaluasi ini akan tercermin (termasuk diagnosis jika ada), menunjukkan data konkret yang diperoleh. Informasi ini dapat dibagi menjadi beberapa sub-bagian (misalnya, kapasitas intelektual, kepribadian, sosialisasi, dll.), Tetapi mereka harus memungkinkan untuk membentuk gambar terpadu dari kasus yang dipertanyakan. Dalam kasus praktik klinis, kita harus mempertimbangkan tidak hanya masalah saat ini yang harus diobati tetapi juga juga anteseden, konsekuensi dari masalah, modulasi variabel yang dapat mengganggu atau mempertahankan masalah dan bagaimana semua faktor ini terkait satu sama lain.

6. Mencerminkan tujuan dan proposal intervensi

Setelah evaluasi kasus, itu harus tercermin jika segala jenis tindakan atau intervensi telah dilakukan. Jika kita menghadapi laporan psikologis, perlu untuk mencerminkan tujuan yang diusulkan untuk dicapai dengan kemungkinan intervensi, dinegosiasikan dengan pasien atau klien. Di bagian lain Rencana intervensi yang diikuti selama kasus ini akan dirinci .

7Hasil dan pemantauan intervensi

Laporan harus mencakup berbagai praktik dan tindakan berbeda yang dilakukan oleh orang yang mengeluarkannya, serta hasil dari intervensi tersebut. Anda juga harus mencatat kemungkinan perubahan yang harus dilakukan.

Sangat penting untuk mencerminkan evolusi subjek atau situasi, juga tes dan metode penilaian psikologis yang mungkin telah dilakukan untuk menilai dalam kasus penerapan. Ini akan dievaluasi jika perawatan telah efektif atau tidak dan jika ada kebutuhan untuk mengikutinya atau memodifikasinya. Juga jika Anda pergi, atau jika rujukan terjadi.

8. Itu harus bisa dimengerti dan berguna bagi pembaca

Pada saat menulis laporan, penting untuk mempertimbangkan bahwa hal itu dilakukan agar orang lain atau profesional yang sama pada waktu yang berbeda dapat memahami apa yang terjadi dan dilakukan selama proses yang sedang direfleksikan. Masyarakat yang ditujukan kepadanya harus diperhitungkan: tidaklah sama untuk membuat laporan yang penuh dengan teknis yang hanya profesional lain di sektor ini yang dapat memahami bahwa mempersiapkannya, misalnya, mengantarkannya atau mengembalikan kepada pasien / klien tentang apa yang terjadi.

Kita harus menggunakan bahasa yang jelas dan ringkas, yang sesuai dan dapat dipahami oleh pembaca obyektif laporan.

9. Bersikaplah obyektif

Dalam laporan psikologis harus muncul data yang bertolak belakang , bahwa orang lain bisa meniru melalui prosedur yang sama yang dilakukan. Jadi, itu harus didasarkan pada apa yang dipantulkan oleh klien dan tes yang dilakukan dan tidak mentranskripsikan pendapat atau kesimpulan pribadi. Hasil laporan harus dapat ditiru oleh profesional lain untuk menggunakan metode yang sama.

Dengan cara yang sama, dimasukkannya penilaian nilai (baik negatif dan positif) yang mencemari data atau sikap orang yang membaca laporan (apakah subjek yang menulisnya, profesional lain atau pasien / klien) harus dihindari sehubungan dengan kasus tersebut. .

10. Mencerminkan yang penting

Saat menulis laporan, kita harus ingat bahwa ini adalah tentang sebuah teks di mana kita akan meringkas data yang kita peroleh : itu bukan transkripsi lengkap dari setiap interaksi yang dilakukan.

Kita harus fokus pada aspek yang paling relevan, tidak mencerminkan informasi yang tidak perlu tetapi hanya elemen-elemen yang diperlukan untuk mengevaluasi kasus dan evolusinya.

11. Mempersiapkan kembalinya laporan

Meskipun penulisan laporan mungkin telah berakhir, sangat penting untuk memperhitungkan tidak hanya data tetapi bagaimana mereka akan direfleksikan atau diungkapkan. Ada kemungkinan bahwa klien atau pasien tidak dapat meminta laporan secara tertulis , tetapi Anda harus selalu membuat setidaknya satu pengembalian lisan dari itu. Dan pengembalian ini sangat penting, karena dapat memiliki efek langsung pada pasien atau klien.

Cara menjelaskannya bisa sama atau lebih penting daripada yang dijelaskan: itu tidak sama misalnya untuk melepaskan kepada seseorang di titik yang menderita gangguan yang jika dijelaskan dari bentuk dimengerti, dengan bijaksana dan tanpa menghasilkan stigmatisasi . Anda juga harus memberikan ruang bagi subjek untuk menyatakan keraguan, sehingga mereka dapat diselesaikan.

Harus diingat bahwa laporan itu disampaikan diselesaikan, apakah itu karena insiden, masalah atau gangguan yang bersangkutan telah dipecahkan atau jika ada rujukan ke profesional lain yang terus bekerja dengan kasus ini.


Cara Membuat Skripsi - (1) Apa yang harus kita teliti ? (Maret 2024).


Artikel Yang Berhubungan