yes, therapy helps!
Hyperalgesia: meningkatkan kepekaan terhadap rasa sakit

Hyperalgesia: meningkatkan kepekaan terhadap rasa sakit

Maret 6, 2024

Terkadang luka traumatis menyebabkan kerusakan pada serabut saraf yang mengirimkan sensasi sentuhan ke otak. Dalam kasus ini dan lainnya, adalah mungkin bahwa persepsi nyeri meningkat karena sensitisasi sistem saraf; Ketika ini terjadi kita berbicara tentang hiperalgesia.

Dalam artikel ini kami akan menjelaskan apa itu hiperalgesia, apa penyebabnya dan bagaimana ia dirawat . Kami juga akan menjelaskan berbagai jenis hiperalgesia yang telah diajukan sejauh ini, serta hubungan fenomena ini dengan yang lain sangat mirip: allodynia.

  • Mungkin Anda tertarik: "13 jenis rasa sakit: klasifikasi dan karakteristik"

Apa itu hiperalgesia? Apa yang menyebabkannya?

Hyperalgesia didefinisikan sebagai a peningkatan sensitivitas nyeri berkelanjutan . Pada orang yang menderita perubahan ini ambang sensorik dari mana rasa sakit yang dialami berkurang, sehingga rangsangan itu tidak akan sangat menyakitkan bagi kebanyakan orang dapat bagi mereka yang mengalami hiperalgesia.


Ini dapat dihasilkan oleh penyebab yang berbeda, seperti lesi pada nosiseptor (sel yang mendeteksi sinyal rasa sakit) atau penggunaan opioid berkepanjangan seperti morfin dan heroin. Tergantung pada penyebab spesifik hiperalgesia dan bagaimana hal itu dikelola, itu akan menjadi fenomena sementara atau kronis.

Dalam kebanyakan kasus, hiperalgesia disebabkan oleh kepekaan serabut saraf perifer karena lesi fokal, yang memprovokasi respon tipe inflamasi atau alergi, meningkatkan pelepasan zat kimia yang berhubungan dengan rasa sakit. Reaksi-reaksi ini bisa menjadi kronis dalam keadaan tertentu.

  • Artikel Terkait: "Nyeri kronis: apa itu dan bagaimana ia dirawat dari Psikologi"

Hubungan dengan allodynia

Hiperalgesia berkaitan erat dengan allodynia, yang terdiri dari munculnya sensasi nyeri sebagai responsnya rangsangan yang secara obyektif tidak menyakitkan , seperti fakta melewatkan kuas melalui rambut atau bersentuhan dengan air pada suhu yang sedikit lebih tinggi.


Allodynia dan hiperalgesia sering dipelajari secara bersama-sama karena ada kesamaan yang nyata di antara kedua fenomena tersebut. Dalam banyak kasus perbedaan antara kedua fenomena terbatas pada intensitas stimulasi: kita berbicara tentang allodynia ketika rasa sakit tidak muncul, dan hiperalgesia ketika lebih intens daripada yang kita harapkan.

Baik hiperalgesia dan allodynia telah dikaitkan dengan perubahan dalam sistem saraf pusat dan perifer yang menyebabkan persepsi rasa sakit yang berlebihan. Itu dihipotesiskan itu fibromyalgia, migrain dan sindrom nyeri regional kompleks Mereka juga terkait dengan disfungsi yang serupa.

  • Mungkin Anda tertarik: "Fibromyalgia: penyebab, gejala dan perawatan"

Jenis hiperalgesia

Ada berbagai jenis hiperalgesia tergantung pada penyebab penampilan mereka dan jenis rangsangan yang menyebabkan rasa sakit. Selanjutnya kita akan menjelaskan yang paling relevan.


1. Primer

Hiperalgesia primer muncul sebagai akibat dari cedera . Ini terdiri dalam peningkatan sensitivitas ujung saraf nosiseptor di daerah yang rusak, meskipun juga melibatkan perubahan dalam pengolahan sinyal nyeri pada tingkat sistem saraf pusat.

2. Sekunder

Tidak seperti apa yang terjadi di sekolah dasar, pada hiperalgesia sekunder, sensasi nyeri terjadi di daerah lain selain lesi; Namun, dapat digunakan baik untuk berbicara tentang rasa sakit yang berlebihan di daerah sekitar yang rusak dan di daerah lain yang lebih jauh.

Dalam hal ini hiperalgesia bukan karena sensitisasi serat nosiseptor tetapi dikaitkan secara eksklusif dengan disfungsi sistem saraf pusat . Meski begitu, stimulasi diperlukan bagi orang untuk merasakan sakit; jika tidak terjadi, kita akan berbicara tentang allodynia.

3. Diinduksi oleh opiat

Jika dipertahankan jangka panjang, konsumsi opiat (morfin, heroin, metadon, hidrokodon, oksikodon, dll.) Dapat menyebabkan sensitisasi syaraf terhadap rangsangan yang menyakitkan. Bahkan tampaknya bahwa pengambilan zat-zat ini secara tepat waktu memiliki potensi untuk menghasilkan gejala sementara hiperalgesia dan allodynia.

4. Termal

Kami berbicara tentang hiperalgesia termal ketika stimulus yang menyebabkan nyeri berhubungan dengan suhu; dalam hal ini orang itu merasa rasa sakit yang berlebihan ketika bersentuhan dengan rangsangan panas atau dingin .

5. Mekanika

Teknik hiperalgesia muncul sebagai konsekuensi dari sensasi tekanan, getaran, tusukan, gesekan, dll, yang mengaktifkan nosiseptor mekanik dari sistem saraf perifer.

Kami bisa membedakan dua subtipe hiperalgesia mekanik: statis dan dinamis . Yang pertama berhubungan dengan satu kontak dengan stimulus yang menyakitkan, sementara hiperalgesia dinamis terjadi ketika objek bergerak.

6. Motor

Gerakan otot dan sendi yang normal, misalnya mereka yang terlibat dalam perilaku seperti berjalan atau bangkit dari kursi, dapat menyebabkan rasa sakit yang parah pada orang dengan hiperalgesia.

Perawatan dan manajemen

Meskipun pengobatan hiperalgesia harus disesuaikan dengan penyebab spesifik dari perubahan, secara umum Biasanya diobati menggunakan obat analgesik ; hal yang sama terjadi pada allodynia, nyeri neuropatik dan gangguan lain yang berhubungan dengan persepsi nyeri yang abnormal.

Dengan demikian, obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) biasanya digunakan, seperti ibuprofen dan aspirin, glukokortikoid (kortisol, prednison ...) atau antikonvulsan seperti pregabalin dan gabapentin, serta antagonis reseptor NMDA dan opiat atipikal, misalnya tramadol.

Seringkali, obat yang paling tepat untuk setiap pasien sulit ditemukan pada kasus hiperalgesia, sehingga kemungkinan obat analgesik yang berbeda harus dicoba sebelum nyeri dapat diobati secara efektif.

Dalam kasus hiperalgesia karena penggunaan zat Seperti pada pasien hipersensititis kronis karena penyalahgunaan morfin atau opiat lain, penelitian telah mengungkapkan bahwa, secara paradoks, mengurangi dosis mungkin berguna dalam menghilangkan sensasi nyeri.

  • Mungkin Anda tertarik: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"

Referensi bibliografi:

  • Chu, L. F.; Angst, M. S. & Clark, D. (2008). Hiperalgesia yang dipicu opioid pada manusia: mekanisme molekuler dan pertimbangan klinis. Clinical Journal of Pain, 24 (6): 479-96.
  • Sandkühler, J. (2009). Model dan mekanisme hiperalgesia dan allodyinia. Ulasan Fisiologis, 89: 707-758.

Podcast # 390: Haloperidol for Pain (Maret 2024).


Artikel Yang Berhubungan