yes, therapy helps!
Encopresis bayi (inkontinensia): penyebab, jenis dan pengobatan

Encopresis bayi (inkontinensia): penyebab, jenis dan pengobatan

Maret 19, 2024

Banyak anak-anak, dan bahkan beberapa orang dewasa, telah menderita beberapa jenis inkontinensia, baik itu berkemih atau feses. Berkenaan dengan inkontinensia fecal , dalam sejumlah besar kasus kita dapat menemukan bahwa kehilangan kontrol ini mungkin karena penyakit seperti gastroenteritis atau epilepsi, hilangnya tonus otot di sfingter karena usia, kehadiran perubahan seperti yang disebabkan untuk operasi atau konsumsi beberapa zat.

Tetapi penyebabnya tidak selalu organik: kadang-kadang sensasi dan emosi seperti ketakutan atau kecemasan, atau bahkan tawa, dapat berakhir dengan setidaknya sebagian dari sampah organik kita tidak dapat dipertahankan (bahkan ada ekspresi populer tentang hal itu). Ketika ini terjadi tanpa adanya patologi dan dengan cara yang sering kita berbicara tentang masalah atau gangguan yang disebut encopresis, dan jika terjadi pada anak-anak itu disebut encopresis bayi .


  • Artikel Terkait: "Enuresis (buang air kecil): penyebab, gejala dan pengobatan"

Gangguan ekskresi

Encopresis didefinisikan sebagai gangguan yang ditandai oleh Deposisi kotoran berulang kali dan sering untuk setidaknya tiga bulan di tempat-tempat yang tidak pantas seperti pakaian atau lantai, yang mungkin deposisi sukarela atau sukarela.

Untuk diagnosis gangguan ini, diklasifikasikan sebagai gangguan ekskresi bersama dengan enuresis atau inkontinensia urin, perlu bahwa subjek setidaknya berusia empat tahun (ketika sebagian besar anak-anak sudah memiliki kontrol dari usus mereka) dan inkontinensia bukan karena adanya penyakit atau perubahan fisiologis di luar kemungkinan sembelit, atau konsumsi zat seperti obat pencahar atau makanan dalam kondisi buruk.


Gangguan ini dapat menyebabkan kehadiran perasaan malu atau bersalah yang mendalam pada anak , yang terkadang berakhir dengan menyebabkan masalah ikatan afektif dengan orang lain, serta menyembunyikan gerakan usus ketika mereka terjadi tanpa sadar.

Jenis-jenis encopresis sesuai dengan kontrol sfingter

Encopresis bayi dapat diklasifikasikan dalam primer dan sekunder tergantung apakah masalahnya adalah bahwa meno tidak mengontrol kapan saja proses ekskresi atau karena kurangnya kontrol yang dihasilkan oleh elemen tertentu.

Encopresis primer

Encopresis primer atau kontinyu adalah salah satu di mana minor tidak menunjukkan kapan saja untuk dapat mengontrol emisi kotoran, meski memiliki tingkat perkembangan yang cukup maju untuk dapat melakukannya.


EnkOPresis sekunder

Juga disebut enkresres diskontinyu, di dalamnya subjek dalam dia sebelumnya telah mendapatkan kontrol yang baik terhadap sfingternya dan emisi kotoran, tetapi untuk beberapa alasan di masa kini telah berhenti melakukannya. Dengan kata lain, dalam inkontinensia encopresis sekunder bukan karena fakta bahwa anak di bawah umur belum mampu mengendalikan buang air besar sebelumnya.

Jenis-jenis encopresis sesuai dengan tingkat retensi tinja

Encopresis infantil dapat dibagi menjadi dua tergantung pada apakah ekskresi dilakukan karena retensi feses yang berlebihan oleh anak atau jika terjadi tanpa adanya sembelit .

Enersi retentif

Enopresis atau konstipasi retensi dan inkontinensia karena meluap terjadi ketika si anak secara berkepanjangan menahan emisi tinja, mungkin dua minggu tanpa buang air besar. Anak laki-laki atau perempuan itu akhirnya membuat tinja karena meluap, pertama-tama mengusir kotoran yang tidak sehat dan kemudian tinja keras dengan konsistensi yang bagus. yang mengira tingkat rasa sakit tertentu untuk dikeluarkan .

EnkOPresis non-retentif

Dalam jenis encopresis tanpa sembelit atau inkontinensia karena meluap tidak ada retensi yang terlalu lama , tidak mengalami sembelit serius. Tinja anak di bawah normal.

Kemungkinan penyebab (etiologi)

Seiring waktu kemungkinan penyebab gangguan ini telah dieksplorasi, menemukan bahwa penyebab utama encopresis infantil adalah psikologis. Namun, ada faktor-faktor organik yang dapat mempengaruhi di hadapannya seperti kecenderungan sembelit.

Ketika encopresis adalah yang utama, dianggap bahwa itu mungkin disebabkan oleh fakta bahwa anak belum berhasil mencapai pembelajaran yang salah dari kontrol sfingter, dan anak di bawah umur tidak dapat mengenali sinyal yang memperingatkan perlunya buang air besar.

Dalam kasus enkopresis sekunder, etiologi utamanya adalah adanya beberapa jenis sensasi yang menyebabkan anak kecil untuk menahan tinja atau kehilangan kendali atas mereka. Ketakutan dan kecemasan Ini adalah beberapa emosi yang dapat menimbulkan hilangnya kendali ini.Hidup dalam situasi konflik, dengan kekerasan dalam keluarga atau dalam kondisi genting dapat menyebabkan beberapa anak bereaksi menderita gangguan ini.

Aspek lain yang terkait erat hubungannya jenis pendidikan yang diberikan kepada anak laki-laki atau perempuan : Ketergantungan pada bagian orang tua yang memberikan pendidikan terlalu kaku dapat menimbulkan ketakutan akan kegagalan dan hukuman yang dapat mengakibatkan hilangnya kontrol, atau dalam kasus pendidikan yang terlalu permisif atau ambivalen yang menyebabkan ketidakamanan atau ketakutan akan menghadapi dunia luar. Dalam kasus di mana buang air besar di tempat yang tidak pantas adalah sukarela, kita dapat menghadapi pemberontakan di bagian bawah.

  • Mungkin Anda tertarik: "Stres Anak: beberapa kiat dasar untuk orang tua dalam kesusahan"

Pengobatan

Perawatan encopresis biasanya menggabungkan metodologi multidisiplin, menggabungkan aspek psikologis, medis dan gizi .

Berkenaan dengan perawatan psikologis, ini akan fokus pada realisasi pelatihan kebiasaan buang air besar yang akan ditingkatkan melalui penggunaan bala bantuan positif. Pertama, harus dievaluasi jika ada alasan emosional di balik defekasi dan / atau retensi tinja, dan jika positif, mereka harus diperlakukan dengan cara yang tepat. Misalnya, desensitisasi sistematis atau relaksasi dalam kasus kecemasan.

Sedangkan untuk proses buang air besar itu sendiri, anak akan diajari terlebih dahulu untuk mengidentifikasi tanda-tanda peringatan perlunya evakuasi, untuk kemudian membentuk dan memodelkan praktik kebiasaan yang tepat sehingga anak semakin otonom

Setiap saat, akuisisi perilaku akan diperkuat, menggunakan teknik seperti ekonomi chip, baik sebelum dan selama dan setelah buang air besar (ketika anak pergi ke kamar mandi, mengungsi di toilet dan tetap bersih). Terkadang hukuman juga telah digunakan sebagai bagian dari proses, seperti membuatnya membersihkan pakaian kotor, tetapi penting untuk tidak menimbulkan rasa bersalah atau mengurangi harga diri anak.

Intervensi gizi dan medis

Mengenai nutrisi dan aspek medis, terlepas apakah inkontinensia bukan karena penyebab organik Obat-obatan yang membantu dengan evakuasi dapat diresepkan dalam situasi tertentu atau enema yang memungkinkan untuk melunakkan tinja jika terjadi konstipasi. Bahkan, dokter dan psikolog harus memandu penggunaan obat pencahar saat berlatih dalam kebiasaan buang air besar.

Disarankan juga untuk menyediakan bayi diet seimbang kaya serat yang membantu anak untuk melakukan evakuasi mereka dengan cara normatif, bersama dengan hidrasi yang melimpah.

Referensi bibliografi:

  • Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Diagnostik dan statistik manual gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
  • Thief, A. (2012). Psikologi Klinis Anak. CEDE Preparation Manual PIR, 03. CEDE: Madrid.

Bowel Management Bootcamp (Maret 2024).


Artikel Yang Berhubungan