IRSN: penggunaan dan efek samping dari obat-obatan ini
Dalam pengobatan depresi, salah satu gangguan mental yang paling sering, sejumlah besar metode dan alternatif terapeutik telah diciptakan untuk mengurangi dan menghilangkan gejala.
Dari farmakologi, ia telah mencoba untuk mensintesis berbagai jenis zat untuk tujuan itu. Dan di antara yang paling baru dan menjanjikan kita dapat menemukan kelompok yang secara khusus mempengaruhi berbagai neurotransmiter yang terkait dengan proses khas subjek dengan depresi. Kami sedang berbicara tentang Inhibitor Spesifik dari Reuptake Serotonin dan Noradrenaline, atau SNRI .
- Artikel Terkait: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"
The SNRIs: jenis substansi dan mekanisme tindakan
Inhibitor spesifik serotonin dan noradrenalin reuptake atau SNRI adalah sejenis antidepresan yang dicirikan oleh, seperti namanya, menghambat atau menghalangi reuptake serotonin neurotransmiter dan noradrenalin di otak.
Ini berarti bahwa neuron presinaptik tidak akan menyerap kembali kelebihan neurotransmiter yang tidak digunakan oleh neuron postsinaptik, sehingga mereka akan tetap berada di ruang sinaptik dan tersedia untuk neuron postsynaptic untuk terus bertindak. Dengan kata lain, mereka menyebabkan lebih banyak noradrenalin dan serotonin di otak .
Kami menghadapi kelompok obat yang relatif baru, yang biasanya menyebabkan beberapa gejala sekunder dan bersama dengan SSRI adalah yang paling efektif dan aman yang ada saat ini. Perlu diingat, bagaimanapun, bahwa seperti dengan semua antidepresan, ada jeda waktu beberapa minggu di mana mereka tidak memiliki efek yang nyata , karena otak harus dan akan membuat perubahan sehubungan dengan reseptor otak dari hormon-hormon ini.
Keuntungannya dibandingkan antidepresan lainnya ditemukan dalam hal itu Dua monoamina utama yang terkait dengan gejala depresi bekerja , serta cemas.
Neurotransmiter ini mereka terkait dengan keadaan pikiran, untuk motivasi (terutama noradrenalin), kemampuan untuk berkonsentrasi dan perhatian, dengan aspek-aspek seperti anhedonia, apatis, mood negatif dan aspek kognitif dan emosional yang berbeda. Selain itu, mereka biasanya tidak menghasilkan efek histaminergik atau kolinergik, dan efek samping yang terkait dengan hormon-hormon ini tidak sering.
- Artikel Terkait: "Jenis-jenis antidepresan: karakteristik dan efek"
Contoh utama IRSN
Para SNRI adalah sekelompok obat yang berbagi mekanisme aksi yang sama, memiliki zat yang berbeda dengan komposisi kimia yang berbeda, sifat yang, meskipun tidak sama, menghasilkan perubahan serupa di tingkat otak. Beberapa eksponen utama dari kelompok ini adalah sebagai berikut.
1. Venlafaxine
Salah satu IRSN yang paling terkenal , venlafaxine dikenal untuk digunakan sebagai pengobatan untuk depresi, menjadi salah satu obat yang paling diresepkan dari jenis ini dan yang tertua dari mereka.
Ini juga telah digunakan dalam kasus-kasus fobia sosial dan gangguan kecemasan lainnya, dan telah digunakan dalam gangguan stres pasca-trauma. Selain serotonin dan noradrenalin juga mungkin memiliki efek pada dopamin dalam dosis tinggi .
Meskipun merupakan SNRI, efeknya jauh lebih besar pada serotonin (diperkirakan hingga lima kali lebih), dan bahkan pada dosis rendah hanya dapat mempengaruhi neurotransmitter ini.
- Artikel Terkait: "Venlafaxine: penggunaan, efek samping dan tindakan pencegahan"
2. Duloxetine
Salah satu inhibitor spesifik yang paling terkenal dan digunakan dari reuptake serotonin dan noradrenalin, duloxetine adalah ISRN yang relatif baru digunakan untuk pengobatan depresi berat (menjadi obat yang sangat efektif dalam pengobatan gejala jenis ini) dan lainnya. kondisi psikis dan medis. Juga Perannya dalam pengobatan inkontinensia urin diketahui.
- Anda mungkin tertarik: "Duloxetine: penggunaan dan efek samping dari obat ini"
3. Milnacipran
Obat antidepresan dikenal karena perannya dalam pengobatan gangguan depresi. Ini juga diresepkan untuk memerangi nyeri fibromyalgia dan gangguan nyeri lainnya.
4. Levomilnacipran
Sebuah psikofarmaka disetujui pada tahun 2013, levomilnacipran adalah ISRN yang memiliki kekhususan fakta bahwa tindakannya pada noradrenalin praktis menggandakan yang ada pada serotonin, ini adalah ISRN yang paling noradrenergik yang ada saat ini. Sangat berguna untuk meringankan gejala motivasi dan meningkatkan aspek seperti konsentrasi dan aktivitas.
- Artikel Terkait: "Levomilnacipran: penggunaan dan efek samping dari obat ini"
5. Desvenlafaxine
Derivatif venlafaxine, desvenlafaxine saat ini merupakan antidepresan yang relevan tidak hanya untuk perannya dalam pengobatan depresi tetapi juga untuk melayani sebagai pengobatan untuk menopause dan nyeri neuropatik. Namun, satu-satunya indikasi klinis yang sepenuhnya disetujui adalah depresi .
Penggunaan dan aplikasi
Sementara sebagai antidepresan mereka semua IRNS digunakan untuk pengobatan depresi, itu bukan satu-satunya penggunaan yang dapat mereka miliki. Banyak dari mereka digunakan dalam pengobatan gangguan kecemasan yang berbeda d, kadang-kadang bahkan dengan preferensi yang lebih besar daripada zat yang diklasifikasikan sebagai anxiolytics, seperti dalam kasus gangguan kecemasan umum atau fobia (seperti kecemasan sosial).
Sebagian besar obat ini juga digunakan untuk pengobatan kondisi yang berhubungan dengan rasa sakit, seperti fibromyalgia, sindrom kelelahan kronis dan neuropati .
Risiko dan efek samping
Inhibitor spesifik dari reuptake serotonin dan norepinefrin mereka adalah psikodrugs yang kuat sangat berguna dalam pengobatan depresi dan gangguan dan penyakit lainnya. Namun, ini tidak berarti bahwa mereka tidak dapat menghasilkan efek samping yang tidak menyenangkan dan bahkan berbahaya.
Sebagai aturan umum jenis obat ini cenderung menghasilkan sedasi, gangguan gastrointestinal, mual dan muntah , mulut kering, sakit kepala dan pusing, hiperhidrosis, perubahan dalam buang air kecil atau ekskresi, masalah tidur seperti insomnia, gangguan seksual seperti ketidakpastian, disfungsi ereksi, masalah ejakulasi dan mencapai orgasme.
Juga, dalam beberapa kasus yang lebih serius, aritmia dan perubahan tekanan darah dapat terjadi. Perlu juga diingat bahwa mereka dapat menghasilkan atau memfasilitasi keinginan bunuh diri, terutama pada awal konsumsi, dan dalam beberapa kasus kejang.
Sebagai kontraindikasi utama, meskipun mereka bergantung pada obat spesifik, biasanya ada wanita hamil dan menyusui, orang dengan masalah jantung, hati atau ginjal. Dalam kasus penderita diabetes, mereka harus sangat berhati-hati dan berkonsultasi dengan dokter mereka karena risiko hiperglikemia. Tidak seharusnya mereka digunakan bersama dengan IMAOS karena risiko sindrom serotonin, dan penggunaannya merupakan kontraindikasi dengan alkohol atau zat dan obat lain.
- Artikel Terkait: "MAOIs (monoamine oxidase inhibitors): efek dan jenis"
Referensi bibliografi:
- Schueler, Y.; Kösters, M.; Wieseler, B.; Grouven, U.; Kromp, M.; Kerekes, M.; Kreis, J.; Kaiser, T.; Becker, T. & Weinmann, S. (2010). Sebuah tinjauan sistematis duloxetine dan venlafaxine dalam depresi berat, termasuk data yang tidak dipublikasikan. Acta Psychiatrica Scandinavica.
