Levomilnacipran: penggunaan dan efek samping dari obat ini
Obat psikotropika seperti escitalopram, olanzapine atau diazepam secara relatif dikenal baik oleh penduduk, baik dengan nama ini atau oleh merek dagang mereka yang berbeda. Ini adalah obat berbeda yang mengobati berbagai gangguan dan perubahan.
Tetapi meskipun ini adalah beberapa yang paling dikenal, mereka bukan satu-satunya: obat-obatan baru terus dikembangkan yang memerangi gejala gangguan mental yang berbeda. Salah satunya, dibuat dan digunakan dalam pengobatan depresi, adalah levomilnacipran .
- Artikel Terkait: "Jenis-jenis antidepresan: karakteristik dan efek"
Levomilnacipran: jenis zat
Levomilnacipran adalah antidepresan yang relatif baru , disintesis dan disetujui penggunaannya pada tahun 2013. Zat ini adalah enansiomer milnacipran (sesuatu seperti gambar cermin atau pantulan di cermin pada tingkat organisasi molekuler, menjadi mudah untuk membandingkannya dengan perbedaan antara tangan kiri dan kanan kami, yang mereka memiliki bentuk yang sama tetapi orientasi yang berbeda), molekul mereka diputar ke kiri.
Zat ini adalah antidepresan yang sangat efektif itu adalah bagian dari SNRIs atau Inhibitor Spesifik dari Reuptake Serotonin dan Noradrenaline . Ini melawan gejala khas depresi seperti anhedonia dan suasana hati sedih, tetapi ditandai terutama dengan menghasilkan peningkatan besar dalam motivasi dan gejala kognitif.
Dengan demikian, ia berkontribusi untuk meningkatkan konsentrasi dan tingkat energi, membuat apatisme dan pasifitas dari banyak subjek yang menderita gangguan depresi menjadi sulit. Sebaliknya banyak obat psikotropika lainnya, tampaknya tidak menghasilkan perubahan yang relevan sehubungan dengan berat mereka yang mengambilnya.
- Artikel terkait: "Obat psikotropika: obat yang bekerja di otak"
Mekanisme aksi
Seperti disebutkan di atas, levomilnacipran adalah inhibitor spesifik dari reuptake serotonin dan norepinefrin atau SNRI. Ini menyiratkan bahwa tindakan utamanya pada tingkat neuronal adalah sebagai agonis serotonin dan noradrenalin, meningkatkan tingkatnya dengan mencegah neurotransmitter ini diserap kembali oleh neuron yang memancarkan mereka dan meningkatkan waktu mereka tetap dapat diakses di ruang sinaptik.
Selain itu, mekanisme kerja levomilnacipran memiliki fitur yang luar biasa: tidak seperti kebanyakan antidepresan, yang berfokus pada serotonin dan mungkin atau mungkin tidak mempengaruhi sekunder atau dengan rentang kurang untuk neurotransmiter lainnya, levomilnacipran memiliki efek yang jauh lebih besar pada noradrenalin daripada serotonin (kira-kira dalam rasio 2: 1, yaitu dua kali lipat). Tindakan ini adalah apa yang akan menghasilkan peningkatan pada tingkat energi, motivasi, dan kapasitas untuk konsentrasi, sehingga menyulitkan kepasifan yang biasanya muncul dalam depresi.
- Artikel Terkait: "Jenis neurotransmiter: fungsi dan klasifikasi"
Dalam kasus apa itu digunakan?
Levomilnacepran adalah antidepresan yang indikasi utamanya adalah pengobatan depresi berat , berada dalam gangguan ini terutama efektif dalam mengurangi gejala emosional dan kognitif. Hal ini sangat berguna untuk kasus-kasus di mana ada disfungsi dan penurunan sosialisasi dan keengganan dan demotivasi.
Saat ini penggunaan lain belum disetujui, meskipun diakui dapat efektif dalam masalah lain. Misalnya, penelitian tentang kemanjurannya dalam kasus fobia sosial dan kelelahan kronis, serta beberapa gangguan kecemasan, mungkin berguna. Dalam beberapa kasus telah digunakan pada subjek dengan gangguan bipolar memperbaiki situasi subjek dalam fase depresi, meskipun ada risiko memperburuk fase manik (dengan apa yang tidak direkomendasikan dalam kasus-kasus ini atau setidaknya membutuhkan lebih banyak penelitian untuk sisanya).
Namun, terlepas dari fakta bahwa obat dari mana ia berasal, milnacepran, digunakan dalam pengobatan fibromyalgia, levomilnacepran tidak memiliki indikasi semacam itu.
Efek samping
Meski sangat bermanfaat dalam pengobatan depresi, konsumsi levomilnacipran memiliki serangkaian kemungkinan efek samping tidak diinginkan.
Umumnya, efek samping ini biasanya termasuk mual, muntah, berkeringat, sakit kepala, takikardia atau iritabilitas. Masalah kemih seperti kesulitan buang air kecil, gejala umum flu biasa dan kadang-kadang (meskipun tidak biasa) disfungsi ereksi atau kesulitan dalam ejakulasi juga sering terjadi. Hiper atau hipotensi, gangguan penglihatan atau kelemahan, insomnia dan nyeri testis juga dapat muncul.
Dengan cara yang jauh lebih serius, Salah satu gejala sekunder yang paling relevan adalah kemungkinan munculnya atau meningkatnya ide bunuh diri , terutama pada saat-saat pertama dan jika itu adalah penggunaan pertama antidepresan.
Halusinasi dan kejang juga bisa muncul. Akhirnya, meskipun jarang terjadi dan umumnya karena interaksi obat ini dengan antidepresan atau obat lain, salah satu risiko yang paling serius adalah kemungkinan munculnya sindrom serotonin.
Sindrom ini adalah kondisi serius di mana demam, kejang, perubahan kesadaran yang dapat menyebabkan koma dan bahkan kematian dapat terjadi, sehingga sangat penting untuk memantau dosis obat.
Kontraindikasi
Levomilnacipran adalah obat yang bermanfaat, tetapi bagi sebagian orang itu bisa menjadi risiko, itulah mengapa dalam beberapa kasus itu merupakan kontraindikasi.
Mereka harus berhati-hati dan bertanya apakah mereka dapat mengambilnya atau tidak orang-orang yang hadir penyakit jantung, hipertensi, glaukoma, penyakit hati atau ginjal , masalah kencing seperti gangguan, kejang, hemofilia atau masalah koagulasi atau kadar natrium yang rendah dalam tubuh.
Konsumsi levomilnacipran harus dihindari jika Anda menderita alergi terhadap obat ini atau jika Anda mengambil zat antidepresan lain, terutama dalam kasus antidepresan MAOID , karena risiko sindrom serotonin. Dengan cara yang sama seharusnya tidak dicampur dengan alkohol atau obat lain. Kami juga harus berhati-hati untuk menghindari memperkenalkan methylene blue, pewarna yang digunakan dalam beberapa tes medis dan sebagai antiseptik dalam operasi.
Orang-orang dengan riwayat usaha bunuh diri juga tidak boleh menggunakan obat ini, karena ide bunuh diri mungkin memburuk. Mengenai wanita hamil dan menyusui , juga memiliki obat ini kontraindikasi. Penggunaan obat ini pada pasien dengan gangguan mental lainnya, seperti gangguan bipolar, harus dibicarakan dengan dokter.
Referensi bibliografi:
- Asnis, G.M. & Henderson, M.A. (2015). Levomilnacipran untuk pengobatan gangguan depresi mayor: tinjauan. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 11: 125-135.
- Deardorff, W.J. & Grossberg, G.T. (2014). Ulasan tentang efikasi klinis, keamanan dan tolerabilitas antidepresan vilazodone, levomilnacipran dan vortioxetine. Pakar Ahli. Pharmacother.; 15 (17): 2525-2542.
