Neuroblastoma: gejala, tahapan, dan perawatan

April 4, 2024

"Kanker" selama bertahun-tahun merupakan kata yang menakutkan bagi kebanyakan orang. Ini mengacu pada salah satu penyakit yang terus menimbulkan tantangan besar bagi obat-obatan. Ada banyak jenis tumor yang dapat muncul di tubuh kita, yang mungkin bahwa mereka dihasilkan di semua jenis jaringan dan pada usia berapa pun.

Salah satu jenis ini muncul dalam neuroblas, sel-sel yang belum matang dari sistem saraf. Kami berbicara tentang neuroblastoma, kanker langka yang biasanya muncul pada anak-anak, menjadi salah satu yang paling umum pada bayi dan anak-anak di bawah usia empat tahun (sebenarnya, itu adalah yang paling sering terjadi sebelum usia dua tahun).

Artikel terkait: "Tumor otak: tipe, klasifikasi, dan gejala"

Neuroblastoma: definisi dan gejala

Istilah neuroblastoma mengacu pada jenis kanker yang tidak biasa, tetapi yang paling sering terjadi pada masa kanak-kanak sebelum usia dua tahun. Ini adalah jenis tumor embrio di mana ada pertumbuhan yang dipercepat, tidak terkontrol dan infiltratif dari sel-sel prekursor neuron dan glia: neuroblas.

Sel-sel ini terbentuk selama kehamilan individu, muncul dan membentuk bagian dari lempeng saraf untuk kemudian berkembang dan berdiferensiasi selama perkembangan janin sampai membentuk sel-sel sistem saraf kita (baik neuron dan neuroglia). Dengan kata lain, Mereka adalah prekursor sel saraf kita .

Sementara sebagian besar neuroblas diubah menjadi sel-sel saraf selama perkembangan janin, kadang-kadang beberapa anak dapat mempertahankan bahkan setelah kelahiran beberapa dari mereka, belum matang. Mereka biasanya menghilang seiring waktu, tetapi kadang-kadang karena beberapa alasan bisa tumbuh tak terkendali dan menjadi tumor .

Mereka biasanya muncul di ganglia atau berkas saraf dari sistem saraf otonom, meskipun ini mungkin menyiratkan bahwa mereka praktis dapat muncul di mana saja di tubuh. Daerah di mana paling sering muncul adalah di kelenjar adrenal (menjadi titik asal yang paling umum), perut, sumsum atau toraks.

Symptomatology

Salah satu kesulitan penyakit ini adalah bahwa simtomatologi yang dapat membangunkan pada awalnya sangat tidak spesifik, yang membuatnya mudah untuk mengacaukannya dengan perubahan lain atau bahkan tanpa disadari. Bahkan, dalam banyak kasus mereka hanya diamati ketika tumor sudah tumbuh, sehingga relatif sering yang hanya terdeteksi setelah ia telah bermetastasis .

Yang paling sering adalah ada muncul perubahan nafsu makan, kelelahan dan kelemahan. Ada juga demam, nyeri, dan gangguan lambung.Gejala lain akan sangat tergantung pada area di mana tumor muncul. Misalnya saja sakit kepala, pusing atau masalah penglihatan adalah hal biasa jika ada keterlibatan otak, memar di mata atau adanya ketidaksamaan antara kedua murid dalam hal ukuran. Selain itu, masalah muncul ketika buang air kecil, bergerak, menjaga keseimbangan, serta takikardia, tulang dan / atau sakit perut atau masalah pernapasan juga sering terjadi.

Anda mungkin tertarik: "Bagian otak manusia (dan fungsi)"

Tahapan neuroblastoma

Seperti pada kanker lainnya, neuroblastoma dapat diamati dalam serangkaian tahapan dan tahapan di mana tumor dapat ditemukan sesuai dengan derajat keganasan, lokasi dan infiltrasi di jaringan lain. Dalam pengertian ini kita dapat menemukan:

Tahap 1: Tumor terlokalisasi dan sangat terbatas . Pengangkatan operasinya bisa sederhana
Stadium 2: Tumor terlokalisasi tetapi diamati bahwa kelenjar getah bening di dekatnya memiliki sel kanker. Pemusnahan rumit .
Tahap 3: Pada tahap ini tumor sudah lanjut dan besar, dan tidak dapat direseksi atau dikatakan reseksi tidak akan menghilangkan semua sel kanker
Tahap 4: Tahap 4 menunjukkan bahwa tumor sudah lanjut dan Ia telah menginfiltrasi berbagai jaringan, bermetastasis . Meskipun demikian, dalam beberapa kasus anak-anak di bawah usia 1 tahun (yang akan kita sebut tahap 4S), subjek dapat pulih meskipun metastasis ini.

Apa penyebabnya?

Penyebab munculnya neuroblastoma saat ini tidak diketahui, meskipun itu diusulkan keberadaan masalah genetik yang dapat menghasilkan munculnya masalah ini. Faktanya, dalam beberapa kasus ada riwayat keluarga, sehingga kita dapat berbicara tentang kemungkinan tertentu dalam beberapa kasus (meskipun itu bukan mayoritas).

Pengobatan

Mengobati neuroblastoma berhasil tergantung pada keberadaan variabel tertentu, seperti lokasi tumor, stadium tumor dan tingkat penyebarannya, usia anak atau resistensi terhadap perawatan sebelumnya.

Dalam beberapa kasus mungkin pengobatan tidak diperlukan, karena telah diamati bahwa kadang-kadang tumor menghilang dengan sendirinya atau menjadi tumor jinak. Mengenai sisa kasus, mungkin cukup untuk mengangkat tumor, tetapi Kemoterapi dan / atau radioterapi juga mungkin diperlukan (terutama dalam kasus-kasus di mana ada penyebaran) untuk menyembuhkan penyakit atau mengurangi laju pertumbuhannya.

Dalam kasus-kasus di mana kemoterapi dilakukan secara intensif, yang menghentikan pertumbuhan sel, biasanya sel-sel induk pasien sendiri dikumpulkan untuk reintroduksi berikutnya ke dalam organisme setelah kemoterapi selesai. Anda juga dapat melakukan transplantasi sumsum tulang dari minor sendiri (mengekstraksinya sebelum aplikasi perawatan). Pada saat-saat ketika tumor direseksi, imunoterapi nantinya dapat dilakukan dengan menyuntikkan antibodi yang memungkinkan sistem kekebalan pasien sendiri untuk melawan dan menghancurkan sisa-sisa sel tumor.

Tetapi terlepas dari seberapa efektif itu mungkin atau mungkin bukan perawatan, itu harus diperhitungkan bahwa itu adalah jenis tumor itu terutama mempengaruhi anak-anak muda , dengan apa yang harus dilakukan dengan mempertimbangkan apa yang untuk anak di bawah umur dapat mengira fakta menjalani perawatan tertentu. Intervensi bedah, kunjungan yang relatif sering ke dokter, revisi, suntikan, penggunaan terapi seperti radio atau kemoterapi atau kemungkinan rawat inap di rumah sakit dapat sangat mengganggu bagi anak dan menimbulkan ketakutan dan kecemasan yang besar.

Penting untuk mencoba menjadikan pengalaman anak di bawah umur sebagai traumatis dan permusuhan mungkin. Untuk ini, teknik yang berbeda dapat diterapkan, seperti teknik pementasan emosi Lazarus, sehingga, misalnya, anak dapat memvisualisasikan dirinya sebagai pahlawan super dengan siapa ia mengidentifikasi dirinya dan melalui perlakuan yang ia perjuangkan melawan kejahatan.

Psikedukasi orang tua juga penting , karena memungkinkan mereka untuk mengangkat masalah, jelas dan mengungkapkan keraguan dan perasaan, belajar strategi untuk mencoba mengelola situasi dan pada gilirannya berkontribusi pada reaksi emosional orang tua tidak menghasilkan pada gilirannya menghasilkan antisipasi negatif dan tingkat ketakutan yang lebih tinggi. dan kesedihan di bawah umur. Juga akan berguna untuk pergi ke kelompok pendukung atau bantuan timbal balik, untuk mengetahui kasus lain dan berbagi pengalaman dengan subjek yang mengalami masalah yang sama.

Prakiraan

Prognosis setiap kasus dapat sangat bervariasi tergantung pada berbagai variabel. Misalnya, Ada kemungkinan bahwa dalam beberapa kasus tumor bisa menjadi tumor jinak atau bahkan hilang dengan sendirinya, terutama ketika itu terjadi pada anak-anak yang sangat muda.

Namun, dalam banyak kasus lain, jika tidak diobati atau terdeteksi terlambat, metastasis dapat terjadi. Bahkan, dalam sebagian besar kasus, diagnosis dibuat ketika ini sudah terjadi.

Perawatan biasanya efektif dalam tumor yang tidak disebarluaskan, meskipun ketika sudah ada metastasis perawatannya biasanya jauh lebih kompleks. Salah satu aspek yang perlu diingat adalah itu semakin kecil anak, semakin kecil kemungkinan bahwa ada kekambuhan di masa depan .

Berkenaan dengan kelangsungan hidup, umumnya pada pasien dengan risiko rendah (tahap 1 dan 2) prognosis sangat positif setelah pengobatan, dengan tingkat kelangsungan hidup 95%. Mereka yang memiliki risiko menengah atau sedang (2-3) juga memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sangat tinggi (lebih dari 80%). Namun, sayangnya pada pasien dengan risiko tinggi (ada diseminasi, dengan tumor pada stadium 4) tingkat kelangsungan hidup berkurang hingga 50%.

Referensi bibliografi:

Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Tumor padat anak. Dalam: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. Edisi ke-5 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; bab 95
Maris, J.M. (2010). Kemajuan terbaru di Neuroblastoma. N. Engl. J. Med., 362: 2202-2211.
Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Neuroblastoma: Strategi terapeutik untuk teka-teki klinis. Cancer Treat Rev., 36 (4): 307-317.