Sindrom Ramsay Hunt: penyebab, gejala dan pengobatan
Sindrom Ramsay Hunt adalah penyakit neurologis yang menyebabkan munculnya vesikel pada kulit di sekitar saluran telinga, serta kelumpuhan wajah, sakit telinga dan tanda-tanda karakteristik lainnya. Ini terkait dengan infeksi daerah saraf wajah oleh virus varicella-zoster.
Dalam artikel ini kami akan menjelaskan secara detail penyebab, gejala dan pengobatan sindrom Ramsay Hunt . Untuk ini kami akan membuat penekanan khusus pada perubahan sistem saraf yang terkait dengan penyakit ini, karena mereka adalah aspek mendasar dalam pemahaman mereka.
- Artikel Terkait: "15 gangguan neurologis paling sering"
Apa itu sindrom Ramsay Hunt?
Sindrom Ramsay Hunt, juga dikenal sebagai "Otic herpes zoster", "neuralgia dari geniculate" dan "neuralgia dari saraf perantara" , adalah gangguan neurologis yang ditandai dengan munculnya ruam eritematosa vesikular pada kulit, terutama di daerah dekat saluran telinga, serta tanda terkait lainnya.
Penyakit ini dijelaskan oleh ahli saraf James Ramsay Hunt pada tahun 1907. Ahli ini menghubungkan munculnya ruam yang khas dengan infeksi ganglion geniculate oleh virus varicella-zoster.
Meskipun itu adalah diagnosis yang relatif jarang, diperkirakan bahwa sindrom Ramsay Hunt adalah penyebab antara 16 dan 18% dari semua paralisis wajah unilateral . Hubungannya dengan Bell's palsy (yaitu, apa pun yang terjadi karena masalah pada saraf wajah) sangat signifikan.
Sindrom Ramsay Hunt biasanya tidak melibatkan risiko kematian; Namun demikian, perubahan otot yang menjadi ciri itu dapat mengganggu cara yang sangat jelas dalam kehidupan mereka yang menderita. Demikian juga kurang dari setengah orang yang terkena pulih dari gejala sepenuhnya.
Penyebab penyakit ini
Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari reaktivasi virus varicella-zoster di ganglion geniculate , yang terletak di saraf wajah, saraf kranial ketujuh. Saraf ini mengendalikan banyak gerakan wajah, seperti yang terlibat dalam ekspresi wajah dan mengunyah, serta persepsi rasa di lidah.
Setelah infeksi, virus varicella-zoster tetap tidak aktif di sel saraf berkat tindakan sistem kekebalan. Namun, jika virus berhasil mencapai ganglion geniculate saraf wajah, itu mengganggu fungsi ganglion, menyebabkan gejala yang dijelaskan pada bagian berikut, termasuk erupsi vesikuler.
Kadang-kadang saraf kranial lainnya terpengaruh , khususnya yang kelima (trigeminal), keenam (abducens atau motor okular eksternal), yang ke delapan (vestibulocochlear) dan yang kesembilan (glossopharyngeal). Ketika ini terjadi, tanda-tanda yang terkait dengan fungsi saraf yang bersangkutan muncul.
Penting untuk diingat bahwa gejala hanya terjadi di setengah kepala, karena hal yang paling normal adalah virus hanya mempengaruhi salah satu dari dua saraf wajah.
- Artikel terkait: "Pasang telur: 12 saraf yang meninggalkan otak"
Gejala dan tanda-tanda utama
Salah satu tanda yang paling khas dan berguna untuk diagnosis sindrom Ramsay-Hunt adalah adanya kelumpuhan sebagian atau total dari banyak otot wajah . Ini diwujudkan melalui kesulitan untuk membuat gerakan dengan mulut, seperti yang diperlukan untuk makan, atau untuk menutup salah satu kelopak mata, di antara aspek lainnya.
Ini juga sangat umum bagi mereka untuk muncul letusan yang terdiri dari vesikula berisi cairan , terutama pada langit-langit, di lidah dan di saluran pendengaran, baik secara eksternal maupun internal. Gejala umum lainnya adalah hilangnya rasa di bagian luar lidah dan mulut serta mata kering.
Karena lesi neurologis terletak di dekat saraf vestibulocochlear, yang mentransmisikan informasi tentang suara dan keseimbangan dari telinga bagian dalam ke korteks otak, Ini juga umum untuk sakit telinga muncul, kehilangan pendengaran (gangguan pendengaran), pusing, pusing dan tinnitus (persepsi bunyi seperti berdengung dan berbunyi bip).
Kadang-kadang keterlibatan ganglion geniculate oleh virus varicella-zoster tidak menyebabkan munculnya vesikula yang khas tetapi nyeri, kelumpuhan otot wajah dan gejala terkait lainnya. Ketika ini terjadi, istilah "zoster sine herpete" digunakan.
Perawatan dan manajemen
Cara paling umum untuk mengobati infeksi yang menyebabkan sindrom Ramsay Hunt adalah dengan pemberian steroid anti-inflamasi, di antaranya prednison . Obat antiviral seperti acyclovir juga sering diresepkan.
Ketika rasa sakit sangat intens dan membutuhkan perawatan khusus, analgesik dapat diberikan. Terkadang obat yang sangat kuat diresepkan karena ketidaknyamanan juga dapat memiliki intensitas yang sangat tinggi.
Telah ditemukan itu l sebagai kehilangan pendengaran dan mobilitas di otot-otot wajah mereka dipertahankan untuk sebagian besar bahkan jika perawatan diterapkan secara dini dan tepat.
Bagaimanapun, vaksinasi terhadap virus varicella-zoster adalah wajib di sejumlah besar negara; ini membuat sindrom Ramsay Hunt cenderung tidak biasa di sebagian besar dunia.
