Gangguan skizoafektif: penyebab, gejala dan pengobatan
The Gangguan skizoafektif Ini adalah gangguan kontroversial pada tingkat teoritis, tetapi realitas klinis yang mempengaruhi 0,3% dari populasi. Mengetahui gejala, efek, dan karakteristik mereka yang dapat menjelaskan penyebabnya adalah dengan mengetahui kategori diagnostik ini.
Apa itu Gangguan Schizoaffective?
Secara garis besar, kita dapat memahami Gangguan Schizoaffective sebagai gangguan mental yang menggabungkan gejala psikotik (delusi, halusinasi, wacana tidak terorganisir, perilaku yang sangat tidak teratur atau gejala negatif seperti ekspresi emosional berkurang atau apatis) dan gangguan mood (mania). -Depresi).
Dengan demikian, Gangguan Schizoaffective mempengaruhi persepsi emosional yang fundamental dan proses psikologis.
Gejala dan Diagnosis Gangguan Schizoaffective
Gangguan Schizoaffective biasanya didiagnosis selama periode penyakit psikotik, karena kerumitan simtomatologinya. Episode depresi atau mania hadir untuk sebagian besar durasi penyakit.
Karena berbagai macam kondisi kejiwaan dan medis yang dapat dikaitkan dengan gejala psikotik dan gejala suasana hati, dalam banyak kesempatan gangguan skizoafektif dapat dikelirukan dengan gangguan lain, seperti gangguan bipolar dengan karakteristik psikotik. , gangguan depresi utama dengan fitur psikotik ... Di satu sisi, batas kategori diagnostik ini membingungkan , dan inilah yang menyebabkan perdebatan tentang apakah itu adalah entitas klinis independen atau koeksistensi beberapa gangguan.
Untuk membedakannya dari gangguan lain (seperti gangguan bipolar), fitur psikotik, delusi atau halusinasi harus hadir setidaknya selama 2 minggu tanpa adanya episode utama suasana hati (depresif atau manik). Dengan demikian, kriteria yang digunakan untuk membedakan antara Gangguan Schizoaffective dan jenis gangguan mental lainnya adalah, pada dasarnya, waktu (durasi, frekuensi munculnya gejala, dll).
Kesulitan dalam mendiagnosis gangguan ini terletak pada mengetahui apakah gejala suasana hati telah hadir selama sebagian besar dari total durasi aktif dan residu penyakit, menentukan kapan ada gejala-gejala suasana hati yang signifikan disertai dengan gejala psikotik. Untuk mengetahui data ini, profesional kesehatan harus mengetahui secara mendalam sejarah klinis subjek .
Siapa yang menderita psikopatologi jenis ini?
Prevalensi Gangguan Schizoaffective dalam populasi adalah 0,3%. Diperkirakan frekuensinya adalah sepertiga dari populasi yang terkena skizofrenia .
Insidennya lebih tinggi pada populasi wanita. Hal ini terutama disebabkan oleh tingginya insiden gejala depresi pada wanita dibandingkan dengan pria, sesuatu yang mungkin memiliki penyebab genetik tetapi juga budaya dan sosial.
Kapan biasanya mulai berkembang?
Ada konsensus dalam menegaskan bahwa usia onset Gangguan Schizoaffective biasanya terjadi pada awal kehidupan dewasa, meskipun ini tidak mencegahnya terjadi selama masa remaja atau di tahap akhir kehidupan.
Selain itu, ada pola penampilan yang dibedakan menurut usia orang yang mulai mengalami gejala. Gangguan bipolar Gangguan skizoafektif biasanya terjadi pada dewasa muda, sementara Gangguan Depresi Schizoafektif biasanya terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.
Bagaimana Gangguan Schizoaffective memengaruhi orang yang mengalaminya?
Cara di mana Gangguan Schizoaffective meninggalkan tanda pada hari ke hari dari mereka yang mengalaminya ada hubungannya dengan hampir semua bidang kehidupan. Namun, beberapa aspek utama dapat disorot :
- Kemampuan untuk terus berfungsi di tingkat kerja biasanya terpengaruh , meskipun, tidak seperti apa yang terjadi dengan skizofrenia, ini bukan faktor penentu sebagai kriteria yang menentukan.
- Kontak sosial berkurang untuk Gangguan Schizoaffective. Kemampuan perawatan diri juga terpengaruh meskipun, seperti pada kasus sebelumnya, gejala biasanya kurang berat dan persisten daripada skizofrenia.
- Anosognosia atau tidak adanya introspeksi itu adalah umum di Gangguan Schizoaffective, menjadi kurang parah daripada di skizofrenia.
- Ada kemungkinan dikaitkan dengan gangguan terkait alkohol atau zat lainnya.
Prakiraan
Gangguan skizoafektif biasanya memiliki prognosis yang lebih baik daripada skizofrenia. Sebaliknya, ramalannya biasanya lebih buruk daripada gangguan mood , antara lain karena gejala yang berkaitan dengan masalah persepsi mengandaikan perubahan kualitatif yang sangat mendadak terhadap apa yang diharapkan pada seseorang tanpa gangguan ini, sementara perubahan keadaan pikiran dapat dipahami sebagai masalah jenis yang agak kuantitatif .
Secara umum, perbaikan yang terjadi dipahami dari sudut pandang fungsional dan neurologis. Kami kemudian dapat menempatkannya di posisi tengah antara keduanya.
Prevalensi gejala psikotik yang lebih tinggi, lebih kronis dari gangguan . Durasi perjalanan penyakit juga mempengaruhi. Semakin lama itu berlangsung, semakin kronis itu.
Perawatan dan psikoterapi
Sampai saat ini tidak ada tes atau tindakan biologis yang dapat membantu kami untuk mendiagnosis Gangguan Schizoaffective. Tidak ada kepastian apakah ada perbedaan dasar neurobiologis antara Gangguan Schizoaffective dan skizofrenia dalam hal karakteristik terkait mereka (seperti otak, struktural atau anomali fungsional, defisit kognitif dan faktor genetik). Karena itu, Dalam hal ini, perencanaan terapi yang sangat efektif sangat sulit .
Intervensi klinis, oleh karena itu, berfokus pada kemungkinan meringankan gejala dan melatih pasien dalam penerimaan standar kehidupan baru dan manajemen emosi dan perawatan diri dan perilaku sosial mereka.
Untuk pengobatan farmakologi Gangguan Schizoaffective, antipsikotik, antidepresan dan stabilisator suasana hati biasanya digunakan, sementara psikoterapi Gangguan Schizoaffective yang paling diindikasikan akan menjadi tipe perilaku-kognitif. Untuk menerapkan tindakan terakhir ini, dua pilar gangguan harus ditangani.
- Di satu sisi, pengobatan gangguan mood, membantu pasien untuk mendeteksi dan bekerja pada gejala depresi atau manik .
- Di sisi lain, pengobatan gejala psikotik dapat membantu mengurangi dan mengendalikan delusi dan halusinasi . Diketahui bahwa keyakinan dalam hal ini berfluktuasi dengan waktu dan bahwa mereka dapat dimodifikasi dan dikurangi oleh intervensi kognitif-perilaku. Untuk mengatasi delirium, misalnya, dapat membantu menjelaskan cara pasien membangun realitas mereka dan memberi makna pada pengalaman mereka berdasarkan kesalahan kognitif dan riwayat hidup mereka. Pendekatan ini dapat dilakukan dengan cara yang mirip dengan halusinasi.
