Mutisme selektif: gejala, penyebab dan pengobatan
Ketika dia di rumah, Javi adalah anak yang sangat tersentuh dan bahagia, yang selalu bertanya kepada orang tuanya tentang bagaimana hal-hal bekerja dan memberi tahu mereka tentang pemikiran dan mimpinya. Namun, suatu hari para guru di sekolah mereka memanggil orang tua mereka untuk memberi tahu mereka bahwa anak tersebut tidak berbicara dengan teman sekelas atau guru mereka, tetap membisu sebelum upaya orang lain untuk berinteraksi dengannya meskipun dia biasanya menjawab atas dasar isyarat.
Meskipun pada awalnya mereka percaya bahwa itu hanya rasa malu, kebenarannya adalah bahwa dia belum mengucapkan sepatah kata pun sejak awal kursus dua bulan sebelumnya. Setelah mengatur dan melakukan eksplorasi medis dan psikologis anak, didiagnosis bahwa Javi menderita gangguan yang dikenal sebagai mutisme selektif .
- Artikel Terkait: "16 gangguan mental yang paling umum"
Mutisme selektif: definisi karakteristik dan gejala
Gangguan yang disebutkan di atas, mutisme selektif, adalah bentuk gangguan masa kanak-kanak terkait dengan kecemasan di mana individu yang menderita tidak dapat berbicara dalam konteks tertentu.
Gejala-gejala mutisme selektif mereka adalah penurunan dan hilangnya kemampuan berbicara dalam keadaan tertentu atau sebelum orang-orang tertentu, umumnya sebelum orang-orang di luar lingkaran yang paling dekat dengan anak. Ketiadaan kapasitas yang jelas ini hanya terjadi dalam situasi atau situasi ini, yang dalam konteks lain atau dengan kerabat di mana ia merasa aman yang dikomunikasikan oleh anak secara normal. Ini bukan masalah keterampilan komunikasi yang kurang atau yang telah memburuk karena beberapa alasan, hanya saja anak tidak dapat memulainya.
Gejala-gejala ini terjadi setidaknya satu bulan tanpa perubahan yang relevan yang membenarkan munculnya kemungkinan rasa malu. Juga bukan kesulitan yang disebabkan oleh penyakit medis yang dapat membenarkan kurangnya komunikasi lisan.
Meskipun istilah selektif mungkin membuatnya tampak bahwa kurangnya pidato disengaja, dalam sejumlah besar kasus tidak. Faktanya, seringkali si anak sebenarnya ingin mengekspresikan dirinya meskipun tidak dapat melakukannya, dan terkadang menggunakan strategi seperti penggunaan gerakan. Terlepas dari ini, dalam beberapa kasus itu terjadi dengan sengaja, sebagai upaya untuk menunjukkan oposisi terhadap situasi atau orang.
Jadi, mutisme selektif mengandaikan tingkat kesedihan dan penderitaan yang tinggi , selain itu menghasilkan perubahan yang signifikan dalam kehidupan sosial dan akademik anak di bawah umur.
- Mungkin Anda tertarik: "Gangguan Kepribadian oleh Penghindaran: rasa malu yang ekstrim?"
Penyebab gangguan ini
Diagnosis tuntutan mutisme selektif bahwa kehadiran penyakit medis dikesampingkan atau kurangnya bicara karena pengembangan kapasitas ini tidak cukup untuk memungkinkan komunikasi lisan.
Penyebab masalah ini terutama bersifat psikologis , khusus untuk kehadiran kecemasan. Ini adalah kepura-puraan yang mirip dengan fobia sosial (dalam banyak kasus komorbiditas dengan mutisme selektif), di mana ada juga ketakutan untuk dinilai dan dievaluasi. Risiko dan tekanan ketika mereka menjadi pusat perhatian menyebabkan subjek tidak bertindak, yang telah dipahami sebagai respon yang dipelajari melalui pengkondisian.
Itu juga telah diamati itu ada beberapa pengaruh keluarga turun-temurun , karena ini adalah gangguan yang lebih sering terjadi pada keluarga dengan kecemasan atau masalah suasana hati.
Karena tidak adanya ucapan, mutisme selektif dapat membuat orang yang mengalaminya tampak cemberut dan kurangnya minat dalam komunikasi , dengan mana kontak sosial berkurang dan penolakan dapat muncul ke arah minor yang bersangkutan. Fakta ini memperkuat situasi mutisme dengan menghasilkan ketegangan dan kecemasan yang lebih besar ketika dinilai negatif oleh orang lain
Mengobati mutisme selektif
Meskipun dalam beberapa kasus gangguan mereda setelah beberapa bulan, dalam kasus lain dapat berlangsung selama bertahun-tahun, yang membuat adaptasi sosial anak yang bersangkutan menjadi sulit. Partisipasi keluarga dan lingkungan sangat penting . Sangat penting untuk tidak mengkritik kurangnya bicara anak, yang dapat mengurangi harga diri mereka dan membuat gambar menjadi lebih buruk. Mengajarkan bentuk-bentuk sosialisasi, menyoroti kekuatan mereka dan mendukung upaya mereka sangat bermanfaat.
Salah satu jenis perawatan psikologis yang paling umum dalam kasus mutisme selektif adalah penggunaan terapi paparan berbeda untuk stimulasi fobia bersama dengan penanganan kontinjensi yang dapat mempengaruhi emisi atau non-emisi bicara.
Bentuk intervensi psikologis
Paparan situasi harus bertahap dan hati-hati. Melakukan pencelupan progresif juga berguna, misalnya memindahkan orang dengan siapa si anak jangan takut untuk berkomunikasi dengan lingkungan yang lebih bermasalah . Seiring waktu, rangsangan yang merangsang akan memudar, merangsang, di mana rangsangan dan orang-orang secara bertahap dihapus yang memberikan keamanan kepada anak sehingga ini akhirnya akan mulai berkomunikasi dalam konteks lain.
Syuting diri difilmkan dan diperdaya Ini juga teknik yang cukup umum: merekam anak yang berinteraksi dengan kerabat dekat mereka dalam situasi di mana mereka berkomunikasi secara verbal dan kemudian memodifikasi rekaman dengan cara yang tampaknya berkomunikasi dengan orang lain. Dalam video ini akan maju dalam cara hierarkis, membuatnya menjawab pertama dengan cara bersuku kata satu dan sedikit demi sedikit meningkatkan level sampai dia berbicara secara spontan.
Ini juga tampaknya efektif penggunaan pemodelan dan aktivitas teater , di mana anak dapat melihat bagaimana orang lain berinteraksi dan pada saat yang sama dapat memulai sedikit demi sedikit untuk mengekspresikan kata-kata yang bukan miliknya tetapi yang ada di skrip, sehingga isinya tidak dapat dinilai. Sedikit demi sedikit bayi dapat menggabungkan ide-idenya sendiri ke dalam percakapan. Tingkat kerumitan dapat ditingkatkan jika tempat di mana video dibuat berubah, pertama-tama membuat video di lingkungan yang sangat aman sehingga secara bertahap menjauh dari mereka.
Ada juga beberapa program pelatihan keterampilan sosial yang dapat membantu anak untuk secara bertahap melepaskan dan mengekspresikan diri. Terapi perilaku kognitif juga telah terbukti efektif ketika anak dapat merestrukturisasi pikiran dan keyakinannya tentang bagaimana dia dilihat oleh orang lain.
- Mungkin Anda tertarik: "Ke-14 keterampilan sosial utama untuk sukses dalam hidup"
Referensi bibliografi:
- Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Diagnostik dan statistik manual gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Thief, A. (2012). Psikologi Klinis Anak. CEDE Preparation Manual PIR, 03. CEDE: Madrid.
- Rosenberg, D.R.; Ciriboga, J.A. (2016). Gangguan kecemasan. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier.
