Neuropati sensorik: gejala, penyebab dan pengobatan
Faktor yang sangat beragam, dari warisan genetika hingga penyakit radang seperti lupus, dapat menyebabkan kerusakan saraf. Gangguan ini dikenal sebagai neuropati perifer dan menyebabkan gejala yang berkaitan dengan jalur indra, dengan gerakan atau dengan sistem saraf otonom.
Salah satu jenis neuropati perifer yang paling sering adalah yang sensitif , yang ditandai dengan munculnya gejala dan tanda yang terkait dengan persepsi sensasi dan terjadi sebagai akibat dari cedera saraf.
Dalam artikel ini kami akan menganalisis gejala, penyebab, dan perawatan yang paling umum gangguan ini.
- Artikel Terkait: "15 gangguan neurologis paling sering"
Apa itu neuropati perifer?
Neuropati perifer adalah kategori penyakit yang mempengaruhi fungsi saraf. Konsekuensi spesifik dari perubahan ini bervariasi tergantung pada saraf mana yang terluka; Adalah umum untuk menyebabkan defisit sensorik dan motorik , serta disfungsi pada organ dan kelenjar sistem endokrin.
Karena sistem saraf otonom juga mengandung serabut saraf, neuropati perifer kadang-kadang dikaitkan dengan gangguan dalam fungsi seperti respirasi, sirkulasi darah dan pengaturan suhu tubuh.
Beberapa penyebab paling umum dari neuropati perifer mereka termasuk penyakit sistemik seperti diabetes atau lupus erythematosus, konsumsi obat antibiotik tertentu, kemoterapi dan radioterapi, trauma, defisiensi vitamin dan infeksi virus. Kadang-kadang ditularkan oleh mekanisme genetika keturunan.
- Mungkin Anda tertarik: "Gangguan Integrasi Sensorik: jenis, penyebab, gejala, dan perawatan"
Jenis neuropati perifer
Kami berbicara tentang "mononeuropathy" ketika afekasinya terbatas pada saraf tunggal, sementara istilah "polyneuropathy" digunakan untuk merujuk pada kasus-kasus di mana beberapa saraf di daerah yang sama mengalami kerusakan. Sebaliknya, mononeuropati multifokal didiagnosis ketika ada lebih dari satu saraf yang terluka secara independen.
Label "neuropati sensitif" disediakan untuk gangguan saraf itu terutama mempengaruhi sistem sensorik , yang berhubungan di atas semua dengan sentuhan dan proprioception. Bagaimanapun, sangat umum untuk berbagai jenis neuropati untuk muncul bersama pada orang yang sama.
Gejala
Gejala-gejala khas neuropati sensoris terdiri dari pengembangan defisit fungsional dalam indra, serta munculnya sensasi yang seharusnya tidak dirasakan atau yang memiliki intensitas lebih besar dari yang diharapkan. Gejala-gejala neuropati sensoris cenderung terjadi secara simetris di kedua belahan tubuh.
Di antara gejala defisit yang kami temukan kurangnya kepekaan terhadap rangsangan taktil , seperti sensasi tekstur, getaran atau tekanan, serta rasa sakit. Selain itu, biasanya ada masalah dalam persepsi perubahan suhu dan pengurangan kemampuan untuk mendeteksi panas atau dingin yang hebat.
Hilangnya persepsi posisi tubuh, yang berhubungan dengan defisit dalam keseimbangan, dalam postur dan dalam koordinasi gerakan , terutama ketika berdiri dan berjalan. Seringkali gejala lebih ditandai pada kaki, yang selanjutnya mengubah fungsi jenis ini.
Di sisi lain, sensasi nyeri yang signifikan dapat muncul sebagai akibat dari rangsangan yang secara obyektif kurang menyakitkan (hiperalgesia) atau yang seharusnya tidak menyebabkan kerusakan sama sekali (allodynia). Kadang-kadang rasa gatal, kesemutan, rasa terbakar atau rasa sakit saat menembak tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi juga dirasakan, dan tremor mungkin muncul di otot.
Dalam sejumlah besar kasus, neuropati sensorik terjadi bersamaan dengan disfungsi saraf motorik. Ketika ini terjadi, paling umum untuk gejala sensoris muncul pertama di ekstremitas bawah dan kemudian berkembang. Tanda-tanda seperti motor, seperti kelemahan otot dan gangguan gaya berjalan .
Penyebab gangguan ini
Komunitas ilmiah telah mengidentifikasi sejumlah besar kemungkinan penyebab neuropati sensoris. Beberapa yang paling umum adalah sebagai berikut:
- Penyakit inflamasi seperti lupus eritematosus sistemik, multiple sclerosis, sarkoidosis, sindrom Guillain-Barré atau lepra.
- Endokrin dan penyakit metabolik seperti diabetes mellitus, hipotiroidisme, amiloidosis atau penyakit ginjal kronis.
- Penyakit sumsum tulang seperti limfoma.
- Cedera traumatis di saraf indra.
- Stroke , khususnya iskemia.
- Warisan genetik penyakit seperti Charcot-Marie-Tooth dan ataxia Friedreich.
- Kontak dengan zat beracun seperti racun dan logam berat.
- Defisiensi vitamin A, B1, B12 dan E atau kelebihan vitamin B6 (pyridoxine).
- Respon inflamasi kronis pada serabut saraf.
- Perubahan dalam sirkulasi darah ke saraf yang terkena.
- Konsumsi obat-obatan seperti fluoroquinolones.
- Kemoterapi dan radioterapi.
Perawatan dan obat-obatan
Pengobatan gejala neuropati sensoris berfokus terutama pada identifikasi penyebab yang mendasari untuk memperbaiki inti dari perubahan. Ketika ini tidak mungkin, terapi ditujukan untuk mengurangi gejala spesifik.
Dalam pengertian ini obat analgesik biasanya digunakan (termasuk ganja terapeutik), serta antidepresan dan antikonvulsan. Di antara obat antidepresan adalah duloxetine dan tricyclics seperti nortriptyline dan amitriptyline, sementara gabapentin, pregabalin dan sodium valproate adalah obat antiepilepsi yang paling umum digunakan.
Di sisi lain, penelitian terbaru menunjukkan bahwa terapi neurostimulasi listrik transkutan dapat sangat efektif dalam mengurangi gejala nyeri, meskipun hasilnya hanya dipertahankan saat perawatan berlanjut.
Dalam kasus di mana neuropati terjadi sebagai akibat dari komplikasi dalam kasus diabetes mellitus , manajemen kadar glukosa darah mungkin cukup untuk memperbaiki masalah.
