Fungsi sosial dalam skizofrenia: 4 instrumen untuk evaluasi

Maret 31, 2024

Skizofrenia mempengaruhi banyak aspek kehidupan manusia, karena terkait dengan distorsi cara realitas dirasakan.

Salah satu dimensi kualitas hidup yang habis adalah apa yang dikenal sebagai fungsi sosial.

Apa itu fungsi sosial?

Fungsi sosial terdiri dari kemampuan orang untuk beradaptasi dengan lingkungan sosial mereka dan tuntutan mereka . Istilah ini mengacu pada kemampuan untuk berhubungan dengan orang lain, serta untuk mempertahankan hubungan ini, menikmati waktu luang, menjaga diri kita sendiri dan dapat mengembangkan peran yang diharapkan masyarakat dari kita.

Dalam gangguan spektrum skizofrenia, memburuknya fungsi sosial adalah aspek sentral dari masalah dan dapat dideteksi pada tahap awal perjalanan gangguan. Selain itu, fenomena ini tetap ada bahkan ketika fase akut dari fenomena telah diatasi. Di sisi lain, literatur menunjukkan bagaimana faktor-faktor tertentu hadir pada pasien dengan gangguan spektrum skizofrenia, seperti trauma masa kanak-kanak, gejala negatif atau ciri kepribadian tertentu, menonjolkan defisit ini dalam fungsi sosial.

Mengevaluasi fungsi sosial dalam skizofrenia

Oleh karena itu jelas bahwa menilai fungsi sosial pasien dengan gangguan spektrum skizofrenia adalah sangat penting, karena dengan demikian perawatan yang paling efektif dapat diberikan untuk situasi spesifik setiap pasien .

Tetapi tidak hanya perlu untuk mengevaluasi secara efektif kerusakan fungsi sosial pada tingkat praktek klinis, itu juga untuk penelitian di bidang ini dan dengan demikian untuk memahami secara mendalam apa saja faktor dan mekanisme yang mengintervensi dan memodulasi kerusakan ini .

Alat psikometrik

Untuk evaluasi ini ada alat psikometrik, seperti kuesioner atau wawancara, yang membantu dokter dan peneliti untuk mengetahui tingkat defisit dalam fungsi sosial pasien.

Di sini kami akan menyebutkan empat instrumen yang paling sering digunakan dan kami akan meninjau karakteristik mereka , (baik struktur dan karakteristik psikometriknya). Semuanya telah diadaptasi ke Spanyol dan divalidasi pada orang dengan gangguan spektrum skizofrenia.

1. Skala fungsi sosial dan pribadi (PSP)

Skala ini dikembangkan oleh Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini, dan Pioli (2000) mengevaluasi empat bidang fungsi sosial pasien : a) perawatan diri; b) kegiatan sosial biasa; c) hubungan pribadi dan sosial; dan d) perilaku yang mengganggu dan agresif. Ini dinilai oleh dokter dan termasuk wawancara semi-terstruktur untuk membantu memperoleh informasi yang baik pada masing-masing daerah.

Pada skala ini 4 area diberi skor menggunakan skala Likert 6 poin, mulai dari 1 (tidak ada) hingga 6 (sangat serius) . Skor diperoleh di masing-masing dari 4 bidang, sedemikian rupa sehingga skor tertinggi menunjukkan kinerja yang lebih buruk, dan skor keseluruhan skala di mana nilai tertinggi mencerminkan fungsi pribadi dan sosial yang lebih baik.

Versi Spanyol dari instrumen ini, yang dikembangkan oleh Garcia-Portilla et al., (2011), menyajikan konsistensi internal 0,87 dan reliabilitas tes-tes ulang 0,98. Jadi itu adalah instrumen yang valid dan dapat diandalkan untuk mengukur fungsi sosial pada pasien dengan skizofrenia.

2. Skala Fungsi Sosial (SFS)

Skala yang dikembangkan oleh Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton, dan Copestake (1990) mengevaluasi fungsi sosial dalam tiga bulan terakhir kehidupan pasien dengan gangguan spektrum skizofrenia, dan dapat diberikan dalam bentuk kuesioner yang dilaporkan sendiri atau wawancara semi-terstruktur.

Ini terdiri dari 78 item di mana tujuh sub-skala diukur: isolasi, perilaku interpersonal, kegiatan prososial, waktu luang, kemandirian-kompetensi, independensi-eksekusi dan pekerjaan-pekerjaan. Versi Spanyol dari Torres y Olivares (2005) menyajikan koefisien alfa yang tinggi (antara 0,69 dan 0,80), menjadikannya instrumen yang valid, dapat diandalkan dan sensitif.

3. Skala kualitas hidup (QLS)

Ini adalah wawancara semi-terstruktur yang berisi 21 item, dengan skala Likert 7 poin. Ini dikembangkan oleh Heinrichs, Hanlon, dan Carpenter (1984) dan mengevaluasi 4 bidang: a) fungsi intrapsikik; b) hubungan interpersonal; c) peran instrumental; dan d) penggunaan benda-benda umum dan kegiatan sehari-hari.

Skala ini itu digunakan baik untuk mengukur kualitas hidup pasien, serta fungsi sosio-kerja . Versi bahasa Spanyol yang diadaptasi oleh Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia, dan Miarons, (1995) adalah alat yang valid, dengan konsistensi internal yang tinggi (0.963) dan dapat diandalkan.

4. Kuesioner Penilaian Kecacatan WHO (WHO-DAS-II)

Kuesioner ini, dengan berbagai versi (36, 12 dan 5 item), mengevaluasi berbagai area operasi: pemahaman dan komunikasi dengan dunia , kemampuan mengelola diri di lingkungan, perawatan pribadi, hubungan dengan orang lain, aktivitas kehidupan sehari-hari dan partisipasi dalam masyarakat.

Dikembangkan oleh Vázquez-Barquero et al., (2000), kegunaan, validitas dan reliabilitasnya kemudian dikuatkan pada pasien dengan gangguan skizofrenia spektrum oleh Guilera et al., (2012)

Referensi bibliografi:

Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Skala Fungsi Sosial. Pengembangan dan validasi skala baru penyesuaian sosial untuk digunakan dalam program intervensi keluarga dengan pasien skizofrenia. The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science, 157, hal. 853 - 859. Diperoleh dari //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

Garcia-Portilla, M.Pa, Saiz, P. A., Bousoño, M., Bascaran, M. T., Guzman-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). Validasi versi Spanyol skala Personal dan Sosial Berfungsi pada pasien rawat jalan dengan schizophrenia stabil atau tidak stabil. Jurnal Psikiatri dan Kesehatan Mental, 4 (1), hal. 9 - 18.

Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Merah, J. E., Cuesta, M. J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Kegunaan Jadwal Penilaian Cacat Organisasi Kesehatan Dunia II dalam skizofrenia. Penelitian Schizophrenia, 138 (2-3), hal. 240 - 247.

Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E., & Carpenter, W. T. (1984). Skala Kualitas Hidup: instrumen untuk menilai sindrom defisit skizofrenia. Buletin Schizophrenia, 10 (3), hal. 388-398.

Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). Skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya. Madrid: Sintesis.

Lysaker, P. H., Meyer, S., Evans, J. D., Clements, C. A., & Marks, K. A. (2001). Trauma Seksual Anak dan Fungsi Psikososial pada Orang Dewasa Dengan Skizofrenia. Layanan Psikiatri, 52 (11), 1485-1488.

Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). Pengembangan, keandalan, dan penerimaan versi baru dari Skala Pengkajian Fungsi Sosial dan Pekerjaan DSM-IV (SOFAS) untuk menilai fungsi sosial rutin. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Diperoleh dari //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

Rodríguez, A., Soler, R.M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., & Miarons, R. (1995). Studi faktorial dan adaptasi dari Skala Kualitas Hidup di Skizofrenia (QLS). Jurnal Psikologi Umum dan Terapan: Journal of Spanish Federation of Psychological Associations. Federasi Asosiasi Psikologi Spanyol.

Torres, A., & Olivares, J. M. (2005). Validasi versi Spanyol dari Skala Fungsi Sosial. Kisah Psikiatri Spanyol, 33 (4), hal. 216-220.

Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Cacat, G. C. en. (2000). Versi Spanyol dari kuesioner penilaian kecacatan WHO yang baru (WHO-DAS-II): Tahap pengembangan awal dan studi percontohan. Kisah Psikiatri Spanyol.