5 perbedaan antara nyeri nociceptive dan nyeri neuropatik

April 8, 2024

Di antara kemajuan dan pengetahuan ilmiah yang dibawa oleh abad ke-20 adalah deskripsi rinci tentang mekanisme fisiologis yang memungkinkan kita untuk mengalami rasa sakit . Dari sana, yang terakhir telah didefinisikan dengan mempertimbangkan elemen-elemen yang berbeda.

Misalnya, menurut penyebabnya dan kursus khusus, rasa sakit telah dibagi menjadi tiga jenis utama: neuropatik, nociceptive dan psikogenik . Dalam artikel ini kita akan melihat apa karakteristik utama dari jenis ini, serta perbedaan antara nyeri neuropatik dan nyeri nociceptive.

Artikel Terkait: "Nyeri kronis: apa itu dan bagaimana ia dirawat dari Psikologi"

Jenis rasa sakit dan karakteristiknya

Menurut Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri, "rasa sakit adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial atau dijelaskan dalam hal kerusakan seperti itu" (1994).

Bergantung pada fungsi dan lokasinya, pengalaman sensorik dan emosional ini dapat diklasifikasikan dengan cara-cara berikut: nyeri nociceptive, nyeri neuropatik atau nyeri psikogenik.

1. Nyeri nosiseptif

Juga dikenal sebagai nyeri somatik, nyeri nociceptive didefinisikan sebagai respons normal organisme terhadap stimulus ofensif , dan tujuannya adalah untuk mencegah kerusakan lebih lanjut. Ini adalah nyeri adaptif, yang disebut nociceptive tepat karena fungsi utamanya adalah untuk melihat, waspada dan melindungi organisme dari stimulus berbahaya. Contohnya adalah untuk menarik tangan ketika kita mulai merasakan objek panas.

Jenis rasa sakit ini dipahami sebagai mekanisme peringatan , sinyal alarm atau sebagai reaksi adaptif terhadap rangsangan berbahaya nyata atau nyata. Yang terakhir, rangsangan berbahaya, ditularkan melalui pesan yang juga dikenal sebagai "pesan nociceptive". Mereka mulai di pinggiran dan bergerak menuju tanduk dorsal sumsum, dan kemudian, menuju struktur berbeda yang memungkinkannya mencapai talamus dan korteks (dianggap pusat nyeri yang lebih tinggi).

Dalam arti yang sama, reseptor nyeri nociceptive dapat ditemukan di kulit, otot, sendi atau vicesas. Karena alasan ini, rasa sakit itu terlokalisir dengan baik dan bahwa orang tersebut dapat menulis tanpa kesulitan besar. Pengalaman nyeri nociceptive yang persisten juga dapat menyebabkan serangkaian efek simpatik lokal, kontraksi otot dan perubahan postural .

Mungkin Anda tertarik: "Nociceptors (reseptor rasa sakit): definisi dan jenis"

2. Nyeri neuropatik

Di sisi lain, nyeri neuropatik adalah salah satu yang tidak lagi dianggap sebagai respons adaptif, dan dicirikan oleh perubahan dalam fisiologi respons. Jenis nyeri ini disebabkan oleh cedera atau perubahan kronis pada saraf periferal atau pusat. Ini berkembang sebelum stimulus berbahaya, tetapi dapat juga dilakukan tanpa ini. Untuk deskripsi mereka, orang sering menggunakan istilah yang tidak biasa, sementara mewakili pengalaman baru dan sulit diuraikan .

Ini dapat terjadi melalui bentuk-bentuk berikut, yang pada saat yang sama merupakan bagian dari hipersensitivitas terhadap nyeri yang dikenal sebagai hyperpathia:

Dysesthesia : Nyeri, sensasi terbakar atau terbakar.
Hyperalgesia : sebagai respon berlebihan atau berlebihan.
Alodinia : melalui merasakan stimulus sebagai menyakitkan.

Selain itu, nyeri neuropatik dapat dibagi menjadi jenis-jenis berikut sesuai dengan lokasi spesifik:

2.1.Pasir asal pusat

Ini mungkin merupakan kasus, misalnya, kecelakaan kardiovaskular atau multiple sclerosis. Lokasinya berada di sistem saraf pusat dan Biasanya rasa sakit lebih resisten terhadap pengobatan .

2.2. Nyeri asal perifer

Dalam hal ini adalah rasa sakit yang memiliki respon yang menguntungkan terhadap pengobatan dan berasal dari area sistem saraf perifer. Seiring waktu, jenis nyeri neuropatik ini dapat berkembang tidak hanya sebagai nyeri perifer tetapi sentral, melalui proses yang disebut "sentralisasi" dan Ini ditandai dengan perubahan plastik di tanduk posterior medula spinalis .

3. Nyeri psikogenik

Nyeri psikogenik mengacu pada pengalaman psikologis (misalnya kecemasan atau depresi) yang dijelaskan dalam hal kerusakan jaringan. Deskripsi ini dapat dibuat dalam istilah verbal dan perilaku, terlepas dari apakah kerusakan jaringan telah ada atau tidak. Itu adalah pengalaman yang menyakitkan memiliki asal-usulnya dalam keadaan psikologis , dan itu tidak dapat ditemukan dalam struktur organik dari sistem saraf.

Perbedaan antara nyeri neuropatik dan nyeri nociceptive

Setelah karakteristik umum dari berbagai jenis rasa sakit dijelaskan, kami dapat menjelaskan dan meringkas beberapa perbedaan antara nyeri nociceptive dan neuropatik. Kami mengikuti Dagnino (1994) dalam lima poin berikut.

1. Stimulus

Dalam kasus nyeri nociceptive, stimulus yang menyebabkan rasa sakit jelas dan mudah ditemukan baik oleh orang yang mengalaminya maupun oleh spesialis. Dalam kasus nyeri neuropatik, tidak ada stimulus yang jelas.

2. Lokasi

Berkaitan dengan hal di atas, tempat di mana rasa sakit itu mudah ditemukan oleh orang yang mengalaminya, yang ia gambarkan dengan mudah. Di sisi lain, Nyeri neuropatik biasanya menyebar di lokasi .

3. Deskripsi dan karakteristiknya

Pengalaman yang dilaporkan oleh orang-orang dengan nyeri nociceptive sering serupa. Di sisi lain, pengalaman yang dilaporkan oleh orang-orang dengan nyeri neuropatik sulit untuk dilaporkan, tampaknya menjadi rasa sakit yang tidak biasa dan berbeda, itulah sebabnya lebih sulit untuk dijelaskan dan itu bisa bervariasi antara setiap orang.

4. Tanggapan terhadap narkotika

Perbedaan tanggapan untuk pengobatan farmakologi pada kedua kasus juga berbeda. Sementara rasa sakit nociceptive telah melaporkan efek yang efektif, dalam kasus nyeri neuropatik lega sebagian dilaporkan .

5. Tanggapan terhadap placebo

Bertentangan dengan hal di atas, nyeri neuropatik biasanya merespon lebih baik terhadap perawatan plasebo, dan rasa sakit nociceptive merespon dengan cara yang hampir tidak efektif. Menurut Dagnino (1994) angka-angka tersebut 60% efektif pada kasus pertama, dan 20-30% pada yang kedua.

Referensi bibliografi:

ChangePain (2018) Bagaimana nyeri kronis didefinisikan? Diakses pada 9 Agustus 2018. Tersedia di //www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). Patofisiologi dan pengobatan nyeri neuropatik: lebih banyak kemajuan baru. Jurnal masyarakat Spanyol tentang rasa sakit. 5: 312-327.
Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., dkk. (2000). Neuroanatomy nyeri. Jurnal Spanish Pain Society (7) II: 5-10.
Dagnino, J. (1994). Definisi dan klasifikasi rasa sakit. Buletin Sekolah Kedokteran. Universitas Katolik Chile. 23 (3). Diakses 9 Agustus 2018. Tersedia di //www.arsmedica.cl/index.php/MED/
IASP (1994). Bagian III: (pp 209-214). Klasifikasi Nyeri Kronis, Edisi Kedua, Satuan Tugas IASP tentang Taksonomi, diedit oleh H. Merskey dan N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. //www.iasp-pain.org.