5 jenis alkoholisme (dan gangguan terkait)

Alkohol . Kata ini mengacu pada salah satu zat psikoaktif legal yang paling populer dan dikonsumsi di dunia. Zat ini bertindak sebagai depresan dari sistem saraf pusat, mengacaukan membran saraf dan meningkatkan mobilitas molekul yang ada di otak.

Telah terbukti bahwa mengambil jumlah harian kecil meningkatkan kesehatan dan melindungi terhadap penyakit jantung, juga menghasilkan gairah, menurunkan tingkat kecemasan dan jantung dan tingkat pernapasan. Namun, dalam dosis yang lebih tinggi, tingkat kesadaran dan koordinasi psikomotor, di antara efek lainnya, menurun. menjaga konsumsi terus menerus dapat menyebabkan ketergantungan pada zat ini, juga dikenal sebagai alkoholisme , yang dipertahankan selama periode setidaknya dua belas bulan yang dapat menyebabkan cedera di berbagai area serebral.

Apa itu ketergantungan?

Ketergantungan dipahami yang dicirikan oleh adanya perolehan toleransi yang luar biasa, yang perlu meningkatkan jumlah substansi untuk mencapai efek yang diinginkan, kehadiran gejala penarikan, penggunaan zat yang berkepanjangan melebihi apa yang diinginkan konsumen. , keinginan yang gigih untuk menekan atau mengendalikan perilaku, memburuknya kegiatan lain karena kinerja terus menerus dari kegiatan untuk mendapatkan substansi dan asupan zat meskipun mengetahui kepura-puraan bahwa ini menyebabkan pada orang tersebut.

Dalam kasus ketergantungan alkohol, Dinamika peminum minuman beralkohol konstan ini cenderung mengarah pada serangkaian lesi neurologis .

Lesi ini terjadi di corpus callosum, tonjolan dan sistem limbik, yang menjelaskan adanya masalah ingatan dan reaksi emosional yang intens. Ini juga mengurangi kepadatan koneksi neuron dendrit dan jumlah neuron di otak kecil dan hippocampus, yang mempengaruhi kemampuan koordinasi motorik dan pembelajaran.

Jenis alkoholisme menurut klasifikasi Jellinek

Ada sejumlah besar penyebab dan pola konsumsi alkohol pada orang yang bergantung.

Dalam pengertian ini sejumlah besar klasifikasi telah ditetapkan, menyoroti proposal oleh Jellinek . Penulis ini mengklasifikasikan peminum dan pecandu alkohol ke dalam lima kelompok yang berbeda, untuk menunjukkan masalah sosial dan terapeutik masing-masing kelompok.

1. Peminum tipe Alpha

Peminum jenis ini melakukan konsumsi berlebihan dan berlebihan untuk mengurangi efek penyakit mental atau medis Dalam peminum ini tidak ada ketergantungan nyata, yang dalam kenyataan klasifikasi ini tidak akan jatuh dalam konsep alkoholisme.

2. Peminum tipe Beta

Pada peminum jenis ini juga tidak ada ketergantungan alkohol yang nyata . Peminum sosial termasuk dalam klasifikasi ini, yang mengkonsumsi sesuatu yang berlebihan yang dapat menyebabkan cedera somatik.

3. Alkoholisme tipe-gamma

Tipe individu ini menunjukkan kecanduan yang sebenarnya, memanifestasikan kehilangan kontrol yang jelas sebelum minum , keinginan atau keinginan yang berlebihan untuk mengaksesnya, toleransi terhadap alkohol dan adaptasi terhadap metabolitnya. Dalam kelompok ini akan menjadi mata pelajaran alkoholik kronis.

4. Alkoholisme tipe-Delta

Subyek yang termasuk dalam kategori ini juga memiliki kecanduan alkohol , menyajikan ketidakmampuan untuk mempertahankan pantangan tetapi tanpa menunjukkan hilangnya kendali atas minum. Dengan kata lain, mereka harus minum dengan tekun, tetapi tanpa mabuk.

5. Alkoholisme tipe Epsilon

Alkoholisme periodik yang disebut terjadi pada subjek yang kehilangan kendali atas masalah minum dan perilaku , tetapi mengonsumsi secara sporadis, menghabiskan waktu yang lama antara mengambil dan mengambil.

Gangguan berasal dari alkoholisme

Konsumsi alkohol yang kejam dapat menyebabkan masalah serius dalam kesehatan fisik dan mental konsumen.

Keracunan alkohol

Di antara mereka menekankan keracunan alkohol , disebabkan oleh konsumsi baru-baru ini dari sejumlah besar alkohol (atau dikonsumsi dengan kecepatan berlebihan) dan ditandai oleh adanya perubahan psikis dan perilaku seperti agresi, euforia, kontrol otot yang buruk, mental dan fisik yang melambat, sputtering, perubahan memori, persepsi dan perhatian. Ia bisa berubah dari mabuk sederhana menjadi etil koma dan kematian.

Sindrom penarikan

Salah satu gangguan lain yang berkaitan dengan konsumsi alkohol adalah sindrom pantang . Sindrom ini, yang terjadi sebelum penghentian atau gangguan tiba-tiba pada konsumen kronis, biasanya dimulai dengan tremor antara tujuh dan empat puluh delapan jam konsumsi terakhir.

Kecemasan, agitasi, tremor, insomnia, mual dan bahkan halusinasi sering terjadi.Perubahan dari sindrom ini sangat tergantung pada waktu dan jumlah konsumsi yang sering, dan kejang dan serangan epilepsi, alkohol halusinosis atau bahkan delirium tremens dapat terjadi sebagai salah satu manifestasi pantang yang paling parah.

Dalam kasus delirium tremens, sangat penting untuk menggunakan bantuan medis segera, karena 20% kasus fatal jika tidak pergi ke rumah sakit, dan bahkan dengan intervensi spesialis, 5% orang meninggal. . Gambaran klinis ini muncul dalam 3 fase :

• Fase pertama: kecemasan, takikardia, insomnia dan pusing.
• Fase kedua: 24 jam kemudian, gejala sebelumnya memburuk dan tremor dan keringat melimpah muncul.
• Fase ketiga: halusinasi, disorientasi, takikardia, delusi, dan pingsan.

Amnesia diinduksi oleh alkohol

Mereka juga dikenal pemadaman listrik, atau amnesia parsial, yang dapat diklasifikasikan sebagai amnesia tergantung pada negara (di mana tindakan dilakukan selama mabuk yang diingat hanya dalam keadaan mabuk), fragmentaris (amnesia dari apa yang terjadi selama mabuk dengan beberapa momen menengah diawetkan) atau dalam blok (melupakan total apa yang terjadi selama mabuk).

Penyalahgunaan alkohol yang lazim menyebabkan banyak neuron di hippocampus mati, dan sebagai konsekuensinya ada masalah ketika harus menciptakan ingatan tentang apa yang terjadi ketika kadar alkohol dalam darah tinggi. Pada saat bersamaan, masalah memori deklaratif Mereka bisa tetap dalam jangka panjang.

Gangguan tidur

Ada juga kesulitan tidur, penurunan tidur REM dan peningkatan fase 2 dan 3 dari tidur non-REM terjadi pada paruh kedua malam itu, rebound dari tidur REM yang dapat membangunkan individu.

Gangguan kronis

Disamping gangguan-gangguan yang bersifat akut ini, gangguan kronis seperti sindrom Wernicke-Korsakoff, perubahan kognitif (kehilangan ingatan, penurunan penilaian dan perencanaan atau penurunan perhatian antara lain) atau disfungsi seksual juga dapat terjadi. kepribadian (termasuk kecemburuan patologis dalam hubungan pasangan) dan gangguan neurologis dan hati lainnya.

Perawatan yang efektif telah ditetapkan

Pada tingkat farmakologi, obat yang berbeda digunakan untuk mengobati ketergantungan alkohol . Menyoroti penggunaan disulfiram untuk menghasilkan respons aversif terhadap alkohol dan naltrexone untuk menghentikan keinginan atau keinginan untuk mengkonsumsi.

Mengenai perawatan psikologis, Seiring waktu, banyak program dan perawatan telah diciptakan untuk memerangi alkoholisme . Di antara mereka, beberapa yang paling efektif saat ini adalah pendekatan untuk penguatan masyarakat, terapi kognitif-perilaku dan terapi keluarga dan pasangan.

1. Pendekatan untuk penguatan masyarakat atau "Pendekatan Penguatan Masyarakat" (CRA)

Program dirancang dengan mempertimbangkan pentingnya keluarga dan masyarakat ketika datang untuk memperkuat ketenangan alkoholik. Teknik motivasi dan penguatan positif digunakan di dalamnya. Tujuan utama dari program ini adalah untuk mengurangi konsumsi dan meningkatkan perilaku fungsional .

Disulfiram digunakan, pelatihan dalam keterampilan komunikasi, pelatihan dalam teknik pencarian pekerjaan, aktivitas bermain tidak kompatibel dengan alkohol dan pelatihan dalam manajemen kontingensi untuk menahan tekanan sosial untuk minum melalui kesadaran terselubung. Ini adalah program dengan tingkat efektivitas terbukti tertinggi.

2. Terapi perilaku kognitif

Termasuk pelatihan keterampilan sosial dan penanggulangan dan pencegahan kambuh.

Langkah pertama adalah menghasilkan peningkatan kemampuan untuk mengelola situasi yang memicu keinginan untuk minum, mempersiapkan perubahan, mengajarkan keterampilan mengatasi dan menggeneralisasikannya ke kehidupan sehari-hari.

Mengenai pencegahan kambuh, kemungkinan bahwa subjek kembali minum pada satu kesempatan (musim gugur), membedakannya dari kambuh (pemulihan kebiasaan) sehingga tidak ada efek dari pelanggaran abstinen (menciptakan disonansi kognitif dan atribusi pribadi kecanduan, yang akhirnya menyebabkan kesalahan yang memfasilitasi kambuhnya).

3. Terapi keluarga dan pasangan

Komponen penting dalam program pengobatan. Patau ya, itu juga sangat efektif . Terlepas dari masalah itu sendiri, itu berfokus pada bagaimana hal itu mempengaruhi hubungan dan memperkuat komunikasi, negosiasi dan kegiatan yang memfasilitasi menjaga hubungan dengan benar.

Kesimpulannya

Meskipun alkoholisme adalah masalah kronis, dalam banyak kasus prognosis setelah perilaku dinormalkan adalah positif: Telah diamati bahwa itu telah dicapai di lebih dari 65% dari kasus yang dirawat untuk mempertahankan pantangan terkontrol . Namun, perlu untuk mendeteksi masalah pada waktunya dan memulai perawatan secepat mungkin untuk mencegah sistem syaraf rusak parah.

Dalam beberapa kasus, di samping itu, penarikan konsumsi alkohol harus dilakukan dengan cara yang terkontrol dan diawasi oleh dokter, karena sindrom penarikan dapat menyebabkan banyak masalah atau bahkan menyebabkan kematian.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Diagnostik dan statistik manual gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. dan Azrin, N.H. (1973). Pendekatan penguatan komunitas terhadap alkoholisme. Penelitian Perilaku dan Terapi, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Konsep penyakit alkoholisme. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Non-verbal, penempaan jangka pendek dalam sindrom Korsakoff alkoholik dan demensia tipe Alzheimer. Neuropsikologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Pencegahan kambuh dalam perilaku adiktif: pendekatan pengobatan kognitif-perilaku. Di Gossop, M., Casas, M. (eds.), Relapse dan pencegahan kambuh. Barcelona: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinis Manual Persiapan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid

OD Miras, Ini Bahayanya Versi Dokter Ahli (April 2024).