Konsep 'skizofrenia' bisa segera menghilang
Skizofrenia adalah salah satu sindrom yang paling terkenal dari bidang kesehatan mental. Ciri-ciri yang mencolok dan halusinasi aneh dan perubahan perilaku yang dihasilkannya telah membuat konsep ini diketahui banyak orang yang tidak didedikasikan untuk psikiatri atau psikologi klinis. Tentu saja, di antara pasien dan profesional kesehatan, skizofrenia penting tidak begitu banyak karena hal di atas, tetapi karena konsekuensi seriusnya bagi kesehatan mereka yang telah didiagnosis dengan itu.
Namun, satu hal adalah bahwa gejala yang terkait dengan skizofrenia luar biasa dan sangat parah, dan yang lain adalah bahwa entitas klinis ini ada seperti itu, sebagai fenomena alam yang terpisah dari yang lain. Faktanya, konsep apa yang telah kita sebut skizofrenia selama bertahun-tahun bisa diberi nomor .
- Anda mungkin tertarik: "Skizofrenia Anak: gejala, penyebab dan pengobatan"
Bagaimana jika skizofrenia tidak ada?
Sampai beberapa tahun yang lalu, Asperger's syndrome adalah salah satu label diagnostik yang paling terkenal, karena, antara lain, karakteristik yang mencolok dari beberapa pasien jenis ini: cerdas, dengan kesulitan untuk berempati, dan terobsesi dengan bidang pengetahuan. sangat spesifik
Namun, hari ini denominasi ini tidak lagi digunakan. Karena fenomena tersebut disebut Sindrom Asperger telah menjadi bagian dari spektrum ; Secara khusus, Gangguan Spektrum Autisme.
Sesuatu yang sangat mirip bisa terjadi segera dengan label skizofrenia, dikritik keras dari psikologi selama beberapa dekade. Sekarang, keraguan tentang keberadaannya mendapatkan kekuatan bahkan di dalam psikiatri. Alasannya adalah, pada dasarnya, dua.
- Artikel terkait: "5 perbedaan antara psikosis dan skizofrenia"
Beberapa penyebab gangguan yang berbeda?
Seperti hampir semua yang disebut "penyakit mental", tidak ada perubahan biologis spesifik yang diketahui yang merupakan penyebab skizofrenia.
Ini bisa dimengerti, mengingat sistem saraf pada umumnya dan otak pada khususnya mereka adalah sistem biologis yang sangat kompleks , tanpa rute masuk dan keluar yang jelas, dan jutaan elemen mikroskopik berpartisipasi dalam waktu nyata, dari neuron dan sel glial ke hormon dan neurotransmitter.
Namun, penjelasan lain yang mungkin untuk fakta bahwa itu belum mungkin untuk mengisolasi dasar neurologis skizofrenia adalah bahwa itu tidak ada. Artinya, ada beberapa dan penyebab sangat beragam yang akhirnya menghasilkan reaksi berantai yang berbeda tetapi yang pada akhirnya muncul satu set gejala yang sangat mirip satu sama lain: halusinasi, delusi, pingsan, dll.
Di sisi lain, upaya untuk menghubungkan skizofrenia ke beberapa gen yang diubah, yang akan memberikan cara cepat dan mudah untuk menjelaskan penyakit dengan menunjuk penyebabnya sebagai elemen yang sangat spesifik, tidak berhasil. Itu hanya mungkin untuk mengasosiasikan 1% dari kasus di mana sindrom ini muncul untuk penghapusan bagian kecil kromosom 22. Apa yang terjadi di 99% dari kasus yang tersisa?
Perawatan berbeda untuk berbagai jenis skizofrenia
Bukti lain yang memperkuat gagasan bahwa skizofrenia tidak ada sebagai entitas homogen adalah bahwa tidak hanya jalur-jalur paralel yang diintegrasikan oleh gejala-gejala sindrom ini dapat muncul; ada juga tampaknya jalur paralel dalam perawatan mereka .
Fakta bahwa beberapa jenis perawatan tampaknya bekerja secara khusus dalam kasus-kasus di mana sindrom ini tampaknya disebabkan oleh pemicu tertentu, dan tidak pada yang lain, menunjukkan bahwa ada fokus yang berbeda dari aktivitas saraf terkait dengan skizofrenia, dan ini tidak semuanya menampakkan diri pada waktu pada semua pasien.
Kebalikannya juga dapat terjadi, bahwa pada pasien-pasien tertentu skizofrenia yang memiliki karakteristik signifikan yang sama (yang membedakan mereka dari pasien skizofrenia lainnya), beberapa perawatan farmakologis bekerja sangat buruk , atau mereka tidak berfungsi. Misalnya, anak laki-laki dan perempuan yang mengalami gejala psikotik terkait dengan skizofrenia bertepatan dengan paparan peristiwa traumatis, obat antipsikotik tidak terlalu efektif.
Kesimpulan
Salah satu masalah psikiatri adalah bahwa, kadang-kadang, disimpulkan bahwa masalah yang ditunjukkan oleh pasien ditemukan di kedalaman sistem saraf Anda , diisolasi dari konteks di mana orang tersebut telah berkembang dan telah belajar untuk berperilaku.
Tentu saja, keyakinan ini tepat untuk berada dalam patologi tertentu di mana telah terlihat bahwa sel-sel saraf tertentu sedang dihancurkan, misalnya.
Namun, menghubungkan fokus sindrom seperti skizofrenia dengan sesuatu yang "lahir" secara spontan di otak pasien bisa keliru. Bahwa ada serangkaian gejala yang menunjukkan gangguan Dengan kenyataan tidak berarti bahwa semua kasus ini berakar pada penyakit tertentu dan terpisah dari yang lain. Untuk mempertahankan ide itu, hingga titik tertentu, dapat, cukup, untuk menggunakan kata yang telah digunakan untuk waktu yang lama. Tetapi kita harus ingat bahwa dalam bahasa sains beradaptasi dengan realitas, dan bukan sebaliknya.
Untuk alasan ini, para peneliti seperti Jim van Os, Profesor Psikiatri di Universitas Maaschrist, telah mengusulkan bahwa istilah "skizofrenia" digantikan oleh Gangguan Spektrum Psikosis, sebuah gagasan di mana berbagai penyebab dan mekanisme bisa cocok. bahwa perpecahan ini dengan realitas terbentuk. Pendekatan yang kurang esensialis ini skizofrenia dapat membuat kita benar-benar memahami apa yang terjadi dalam kehidupan pasien, di luar mencoba menyesuaikan perilaku mereka ke dalam kategori homogenisasi tunggal.
