Ini adalah intervensi psikologis pada pasien yang berisiko bunuh diri
"Saya berharap semuanya berakhir", "Saya adalah beban bagi semua orang", "hidup tidak memiliki insentif untuk saya", "Saya tidak melihat jalan keluar menuju penderitaan saya", "Saya ingin menghilang", "Saya tidak tahan lagi", "Tidak layak untuk terus hidup seperti ini", "akan lebih baik jika aku keluar dari jalan" ...
Frasa ini adalah contoh dari orang-orang yang menderita kesengsaraan besar dan yang mungkin memikirkan bunuh diri sebagai jalan keluar. Ketika mendengarkan jenis afirmasi ini kita harus mengaktifkan sinyal "alarm" di dalam kita. Sebagai psikolog, apa yang harus kita lakukan dalam situasi rumit ini?
Dalam artikel ini kami akan menjelaskan beberapa Pola intervensi psikologis pada orang dengan risiko bunuh diri yang dapat berguna bagi para profesional atau mahasiswa Psikologi yang mungkin menghadapi situasi serupa, di mana pasien-klien mengekspresikan dengan cara yang lebih atau kurang terselubung keinginan mereka untuk mengakhiri segalanya.
- Artikel terkait: "Sembilan mitos dan topik salah tentang bunuh diri"
Langkah pertama sebelum mengintervensi: mendeteksi risiko bunuh diri
Logikanya, sebelum mengintervensi kita harus bisa mendeteksi risiko bunuh diri dan mengevaluasinya secara memadai .
Indikator
Beberapa indikator risiko bunuh diri akan menjadi pernyataan yang dibahas dalam paragraf sebelumnya, meskipun perubahan mendadak dalam hidup pasien juga harus diperhitungkan (misalnya, bergerak dari keadaan gugup dan agitasi ke salah satu yang tiba-tiba tenang, tanpa alasan yang jelas), karena mereka dapat menunjukkan bahwa pasien telah membuat keputusan untuk melakukan bunuh diri.
Indikator lain yang lebih terlihat adalah persiapan yang merupakan awal kematian : memberikan uang, membuat surat wasiat, memberikan barang berharga kepada orang yang dicintai ...
Penilaian risiko bunuh diri
Anda harus berbicara dalam terapi secara alami dan terbuka untuk bunuh diri, jika tidak, mungkin sudah terlambat untuk melakukannya di sesi berikutnya. Ada kesalahpahaman bahwa jika pasien yang depresi ditanya tentang bunuh diri, ini dapat menuntun mereka untuk memikirkannya dengan cara yang lebih positif dan bahkan menerima ide-ide bunuh diri.
Namun, bertanya pada pasien secara langsung membuatnya merasa lega , dipahami dan didukung. Bayangkan bahwa selama beberapa waktu Anda berpikir tentang bunuh diri dan bahwa Anda tidak dapat membicarakannya dengan siapa pun karena dianggap sebagai hal yang tabu dan tidak nyaman. Berapa berat yang akan Anda bawa, bukan? Dalam banyak kesempatan, membicarakannya dengan seorang psikolog dapat menjadi terapi tersendiri.
Dalam kasus di mana pasien tidak pernah mengangkat masalah bunuh diri dan tidak mengatakan hal-hal seperti "Saya ingin menghilang dan mengakhiri segalanya," sebaiknya bertanya dengan cara yang umum. Sebagai contoh: terkadang, ketika orang mengalami masa-masa sulit, mereka berpikir bahwa hal terbaik adalah mengakhiri hidup mereka, apakah ini kasus Anda?
Jika risikonya sangat tinggi, kita harus melakukannya lanjutkan untuk mengambil tindakan di luar intervensi psikologis dalam praktik kami .
Prinsip intervensi psikologis pada pasien berisiko bunuh diri
Di bawah ini kita akan melihat daftar latihan dan prinsip dari model kognitif-perilaku untuk campur tangan dengan pasien yang berisiko bunuh diri. Dalam beberapa kasus, perlu ada rekan terapis yang mendukung (untuk memobilisasi pasien) dan / atau dengan keluarganya. Selain itu, menurut kriteria profesional, akan lebih mudah untuk memperpanjang frekuensi sesi dan memberikan nomor layanan 24-jam.
1. Empati dan penerimaan
Salah satu premis dasar dalam menghadapi intervensi psikologis adalah untuk mencoba melihat hal-hal sebagaimana pasien melihatnya, dan memahami motivasi mereka untuk melakukan bunuh diri (misalnya, situasi ekonomi yang mengerikan, keadaan emosi yang sangat negatif yang dilihat pasien sebagai tak berujung, perceraian ...) Psikolog harus melakukan latihan empati yang mendalam , tanpa menilai orang di depan kita. Kita harus mencoba melibatkan pasien dalam terapi, dan menjelaskan hal-hal apa yang dapat dilakukan untuk membantunya, untuk membangun kesinambungan di dalamnya.
- Artikel Terkait: "Empati, lebih dari menempatkan diri di tempat yang lain"
2. Latihan refleksi dan analisis
Sangat menarik untuk mengusulkan bahwa pasien menulis dan menganalisa dengan cara yang bijaksana dan terperinci tentang pro dan kontra, baik dalam jangka pendek maupun panjang, untuknya dan untuk orang lain, pilihan untuk bunuh diri dan terus hidup.
Analisis ini harus dilakukan dengan mempertimbangkan beberapa area kehidupan Anda (keluarga, pekerjaan, anak-anak, mitra, teman ...) sehingga Anda tidak fokus pada apa yang menyebabkan Anda paling menderita. Kami harus menyampaikan kepada Anda bahwa kami mencoba membantu Anda membuat keputusan yang beralasan berdasarkan analisis mendalam.
3Daftar alasan untuk hidup
Latihan ini terdiri dari pasien tulis daftar dengan alasan Anda untuk hidup , lalu gantung di beberapa tempat yang terlihat di rumah Anda. Anda diminta untuk memeriksa daftar ini beberapa kali sehari, dan Anda dapat memperluasnya sebanyak yang Anda mau.
Selain itu, Anda mungkin diminta untuk melihat hal-hal positif yang terjadi di hari Anda sehari-hari, betapa pun minimnya, untuk memfokuskan perhatian selektif Anda pada peristiwa-peristiwa positif.
- Mungkin Anda tertarik: "Pikiran bunuh diri: penyebab, gejala dan terapi"
4. Restrukturisasi kognitif dari alasan kematian
Ketika pasien mengidentifikasi dalam analisis sebelumnya alasan untuk mati, dalam terapi kita akan melihat apakah ada interpretasi yang salah dan berlebihan (misalnya, mereka semua akan menjadi lebih baik tanpa saya karena saya telah membuat mereka sengsara) serta keyakinan disfungsional (misalnya, tidak ada Saya bisa hidup tanpa pasangan).
Tujuan restrukturisasi kognitif adalah agar pasien memahami dan melihat bahwa ada penafsiran alternatif dan kurang negatif lainnya dalam melihat berbagai hal (Tujuannya bukan untuk meremehkan situasinya atau melukis situasi "merah muda", tetapi dia sendiri melihat bahwa ada interpretasi lain di antara yang paling positif dan paling negatif). Pasien juga dapat dibuat untuk merefleksikan situasi sulit di masa lalu yang telah dia atasi dalam kehidupan dan bagaimana dia menyelesaikannya.
Jika ada masalah yang belum terselesaikan yang mengarahkan Anda untuk mempertimbangkan bunuh diri sebagai cara yang valid (masalah relasional, pengangguran ...), berguna untuk menggunakan teknik pemecahan masalah.
5. Manajemen emosional dan proyeksi temporal
Dalam kasus Borderline Personality Disorder, misalnya, mungkin berguna untuk mengajari pasien keterampilan dan strategi untuk mengatur emosi yang sangat kuat , serta menggunakan teknik proyeksi sementara (untuk membayangkan seperti apa keadaannya sementara).
