Trazodone: menggunakan dan efek samping dari obat ini

Depresi menjadi salah satu gangguan mental paling umum di seluruh dunia dan salah satu penyebab utama kecacatan, pengobatannya adalah masalah yang telah diperhitungkan oleh komunitas ilmiah selama bertahun-tahun. Penderitaan yang ditimbulkannya membutuhkan perhatian segera, karena ini adalah salah satu gangguan dengan risiko bunuh diri tertinggi dan yang menghasilkan lebih banyak rasa sakit baik untuk orang maupun lingkungannya. Pengobatan depresi dilakukan dari berbagai bidang, salah satunya adalah psikofarmakologi. Salah satu obat yang digunakan dalam pengobatan depresi adalah trazodone , yang akan kita bicarakan di artikel ini.

• Artikel Terkait: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"

Trazodone: zat apa itu?

Trazodone adalah obat psikotropika diklasifikasikan sebagai antidepresan , zat yang menghasilkan perubahan neurokimia di otak menyebabkan perubahan tingkat neurotransmiter tertentu, khususnya serotonin. Dalam antidepresan, itu adalah bagian dari dan pada kenyataannya adalah perwakilan utama dari kelompok antagonis serotonin-2A dan reuptake inhibitor atau SARI, sejenis antidepresan atipikal. Obat ini dirancang di Italia pada tahun 1966 di bawah asumsi bahwa depresi dapat didasarkan pada keberadaan ambang rendah dalam hal persepsi rasa sakit dan penderitaan, sebagai akibat kurangnya integrasi pengalaman permusuhan.

Trazodone telah terbukti menjadi obat yang efektif dan efektif dalam pengobatan depresi, mengurangi kepasifan dan kurangnya aktivitas, serta ketidaknyamanan dan penderitaan yang terkait dengan penyakit ini dan memfasilitasi peningkatan mood. Namun, selain itu juga memiliki aksi anxiolytic dan penenang .

Zat ini dianggap sebagai antidepresan generasi kedua, bersama dengan inhibitor spesifik serotonin reuptake (SSRI), dengan mana ia berbagi bagian dari mekanisme kerjanya, dan antidepresan ganda yang berbeda. Bahkan, trazodone kadang-kadang dianggap sebagai dual dalam memiliki dua efek yang berbeda, meskipun sistem neurotransmission yang sama berpusat, dibandingkan dengan yang lain, dan di samping efek antidepresan itu juga memiliki efek penenang.

Bagaimana cara kerjanya? Mekanisme kerja obat

Seperti yang telah kami nyatakan sebelumnya, trazodone diklasifikasikan sebagai SARI, memiliki mekanisme aksi yang agak khusus di antara sisa antidepresan. Trazodone bekerja pada tingkat sistem serotonergik (seperti kebanyakan antidepresan) dalam dua cara spesifik.

Di tempat pertama, zat ini menghasilkan blokade dari reuptake serotonin serebral, sedemikian rupa kata neurotransmitter tetap berada di ruang sinaptik lebih lama . Ini beranggapan bahwa ia memiliki efek agonis pada sintesis dan pemeliharaan serotonin di otak, meningkatkan levelnya (yang berkurang selama depresi dan ini menjadi sesuatu yang berkorelasi dengan penurunan mood). Mekanisme aksi yang disebutkan di atas adalah yang digunakan oleh SSRI, yang mengapa ini dan trazodone terkait dan kadang-kadang yang kedua termasuk di antara yang pertama.

Namun, trazodone memiliki efek kedua yang membedakannya dari obat lain, dan pada kenyataannya tampaknya bertentangan dengan mekanisme aksi sebelumnya. Dan juga bertindak sebagai antagonis reseptor serotonin 5-HT2A, mencegah atau menghalangi reseptor-reseptor ini diaktifkan. Aspek kedua inilah yang membuat trazodone memiliki profil dan efek yang sedikit berbeda dari antidepresan lainnya.

Berkaitan dengan interaksinya dengan sistem neurotransmiter lainnya, tidak menimbulkan efek antikolinergik yang hebat , sesuatu yang membuat obat ini menjadi pilihan yang lebih baik daripada tricyclics (meskipun dosis harus diatur juga) pada pasien dengan kelainan serebrovaskular, jantung dan demensia. Namun, harus diingat bahwa itu dapat menghasilkan aritmia. Ini juga memiliki efek kecil pada sistem adrenergik (memblokir beberapa reseptor) dan histaminergik, sesuatu yang dapat menyatu dalam generasi efek samping.

• Artikel Terkait: "Jenis neurotransmiter: fungsi dan klasifikasi"

Indikasi utama

Indikasi utama trazodone adalah jelas, sebagai antidepresan yaitu depresi berat. Efektivitasnya juga tinggi pada depresi yang muncul bersamaan dengan gejala yang cemas. Ini juga telah diamati utilitas klinisnya dalam gangguan lain di mana komponen kecemasan ada atau yang didasarkan pada itu, seperti gangguan kecemasan umum, Gangguan Obsesif-Kompulsif atau bulimia.

Selain itu, juga telah ditemukan berguna untuk pengobatan kecanduan zat, menjadi alternatif yang baik untuk pasien dengan sindrom penarikan benzodiazepine, dan dalam pengobatan alkoholisme (termasuk kehadiran tremens delirium). Indikasi lain adalah insomnia , yang secara efektif mengurangi dengan meningkatkan waktu tidur tanpa sangat mempengaruhi fase tidur nyenyak.

Meskipun sebagian besar antidepresan dapat memiliki efek sekunder adanya masalah disfungsi ereksi atau ejakulasi, efek ini biasanya tidak terjadi pada trazodone, yang pada kenyataannya tampaknya menghasilkan peningkatan libido dan Ia bahkan digunakan sebagai pengobatan yang diindikasikan dalam disfungsi ereksi .

Akhirnya, trazodone telah diterapkan (sebagian besar karena sifatnya yang rileks) pada beberapa kasus skizofrenia, masalah motorik seperti sindrom Gilles de la Tourette, adanya episode mania pada gangguan bipolar dan perubahan perilaku Alzheimer, meskipun sejumlah besar studi diperlukan sehubungan dengan yang terakhir.

Pada tingkat medis, itu juga telah digunakan sebagai obat penenang pada pasien yang terinfeksi HIV dan neuropati diabetes, serta gangguan lain yang hadir dengan rasa sakit seperti fibromyalgia. Ini memiliki efek yang sangat kecil pada tingkat relaksan otot.

Efek samping dan kontraindikasi

Trazodone adalah obat yang sangat berguna yang telah digunakan dalam banyak patologi dan gangguan, baik mental maupun medis. Namun, itu dapat memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan dalam bentuk efek samping dan bahkan kontraindikasi dalam beberapa situasi dan patologi.

Berkenaan dengan gejala sekunder, sedasi dan kelelahan, kehadiran sakit kepala, mual dan muntah, gangguan lambung sering terjadi (diare atau sembelit), perubahan nafsu makan, berkeringat, tremor (mampu mencapai kejang dalam beberapa kasus), bersenandung, mati rasa dan masalah dalam penglihatan. Dalam beberapa kasus juga dapat menyebabkan nyeri dada dan otot, perubahan kesadaran, masalah pernapasan dan aritmia. Seperti antidepresan lainnya, trazodone juga dapat berkontribusi pada asal-usul ide bunuh diri pada saat-saat pertama konsumsi.

Meskipun, tidak seperti antidepresan lain, tampaknya tidak menghasilkan, tetapi sebenarnya berkontribusi untuk meningkatkan kasus-kasus disfungsi ereksi atau masalah ejakulasi, penggunaan trazodone telah diamati dan terkait dengan munculnya priapisme, ereksi yang tidak hilang dengan sendirinya. sendirian dan yang menimbulkan rasa sakit bagi penderitanya (bisa mendapatkan perawatan yang mendesak dan bahkan pembedahan).

Meskipun kadang-kadang digunakan dalam demensia dan memiliki risiko lebih rendah daripada tricyclics menghasilkan masalah jantung, itu memerlukan tindakan pencegahan yang tinggi dalam penggunaannya dan dosis yang ditentukan dengan hati-hati oleh dokter, karena dapat menghasilkan aritmia. Ini kontraindikasi pada pasien yang baru saja mengalami serangan jantung , serta pada mereka yang menderita penyakit hati atau ginjal.

Perhatian harus dilakukan pada subjek dengan bipolaritas, karena jika obat tidak diatur, konsumsi trazodone dapat menyebabkan perubahan dari fase depresif ke fase mania. Ini juga kontraindikasi pada orang yang menderita priapisme atau memiliki penyakit Peyronie. Akhirnya, harus diingat bahwa trazodone dapat diekskresikan dalam ASI dan ditularkan melalui plasenta, yang mana wanita hamil dan menyusui telah mengkontraindikasikan penggunaannya.

Referensi bibliografi

• Alcántara-López, M.G.; Gutiérrez-García, A.G.; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodone, antidepresan atipikal dengan sifat ansiolitik dan obat penenang. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.

Kenali apa itu KOMIX ? (April 2024).