Neuralgia Trigeminal: gejala, penyebab, diagnosis dan pengobatan
Ada beberapa rasa sakit yang menyebabkan banyak ketidakmampuan dan ketidaknyamanan sebagai rasa sakit yang terkait dengan telinga atau sakit gigi. Beruntung bagi orang yang menderita, ini sementara dan dapat dengan mudah diperbaiki.
Sekarang, bayangkan bahwa rasa sakit ini muncul dengan cara yang kebetulan dan kronis dan bahwa, di samping itu, perawatan tidak bisa menghilangkan rasa sakit untuk mereda secara permanen. Inilah yang terjadi di neuralgia trigeminal, gangguan yang sangat menyakitkan yang akan kita bicarakan selanjutnya.
- Artikel terkait: "Pasang telur: 12 saraf yang meninggalkan otak"
Apa itu trigeminal neuralgia?
Kondisi yang dikenal sebagai trigeminal neuralgia adalah kondisi kronis dan penghancuran yang disebabkan oleh perubahan pada saraf trigeminal atau saraf kranial kelima . Saraf trigeminal ini adalah salah satu saraf terpanjang di tengkorak.
Di antara efek yang menyebabkan neuralgia trigeminal pada orang adalah sensasi yang mirip dengan yang menyebabkan pembakaran, yang muncul tiba-tiba dan secara kebetulan (Tipe I); Selain itu, pasien-pasien ini mungkin juga mengalami sensasi nyeri yang hebat dan berdenyut yang dapat bertahan hingga dua menit (Tipe II). Oleh karena itu, penyakit ini juga dikenal sebagai Tic dolorosa.
Rasa sakit yang disebabkan oleh kondisi ini dapat mencapai intensitas seperti itu orang tersebut praktis tidak mampu baik secara fisik maupun mental.
Untuk memahami kondisi ini dengan baik, perlu diketahui bahwa saraf trigeminal ini membentuk bagian dari dua belas pasang saraf kranial yang dimulai dari pangkal tengkorak. Fungsinya adalah untuk mengangkut sensasi antara otak dan bagian atas, tengah dan bawah wajah dan rongga mulut. Saraf ini dibentuk oleh tiga konsekuensi:
- Cabang mata atau lebih tinggi mengangkut sensasi ke hampir seluruh kulit kepala, ke dahi dan ke area depan kepala.
- Cabang maksila atau media itu melintasi pipi, rahang atas, bibir atas, gigi, gusi dan sisi hidung.
- Cabang mandibula atau lebih rendah Ini berjalan melalui rahang, gigi, gusi dan bibir bawah.
Dalam neuralgia trigeminal, lebih dari satu cabang saraf dapat terpengaruh menyebabkan rasa sakit yang hebat di salah satu area yang disebutkan di atas.
- Artikel Terkait: "13 jenis rasa sakit: klasifikasi dan karakteristik"
Gejala apa yang muncul?
Seperti disebutkan sebelumnya, simtomatologi yang terkait dengan neuralgia trigeminal dibedakan dengan menyebabkan pasien menderita atau mengoyak dan nyeri akut, mirip dengan sengatan listrik yang Biasanya terasa di satu sisi rahang atau di pipi .
Episode rasa sakit ini dapat terjadi di kedua sisi wajah. Namun, mereka tidak pernah bermanifestasi di kedua sisi sekaligus. Simptomatologi lengkap yang dapat terjadi pada neuralgia saraf trigeminal meliputi:
- Kontraksi yang menyebabkan rasa sakit yang sangat hebat , seperti kejutan listrik, dengan durasi hingga dua menit dan itu dapat muncul terus-menerus.
- Biasanya hanya rasa sakit muncul di satu sisi wajah . Khususnya di mata, tulang pipi dan bagian bawah wajah.
- Ketika rasa sakit muncul tidak ada jenis kebas dan selanjutnya kemampuan untuk memindahkan area wajah yang terkena juga tidak hilang .
Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat memprediksi penampilan episode karena cenderung didahului oleh sensasi kesemutan, kekakuan atau sensasi nyeri sedikit tetapi terus menerus.
Salah satu karakteristik utama dari gejala ini adalah bahwa ia muncul secara tiba-tiba dan acak. Namun, insiden ini dapat dipicu oleh getaran atau kontak dengan pipi yang disebabkan oleh tindakan sehari-hari seperti mencuci wajah atau gigi, makan atau bahkan berbicara.
Meskipun neuralgia trigeminal tidak secara langsung menimbulkan risiko bagi kesehatan seseorang, rasa sakit yang ditimbulkannya dapat menjadi sangat melumpuhkan, menyebabkan bahwa orang tersebut menolak dengan semua cara untuk melakukan tugas-tugas harian yang dapat menyebabkan krisis baru .
Apa yang menyebabkan neuralgia jenis ini?
Meskipun dalam banyak kasus penyebab neuralgia trigeminal tetap belum ditentukan, Ada serangkaian situasi dan penyakit yang mengarah pada munculnya episode-episode ini rasa sakit yang begitu khas.
Konteks di mana ia dapat muncul adalah:
- Kompresi saraf trigeminal oleh pembuluh darah: kompresi ini dapat terjadi baik oleh proses penuaan normal itu sendiri atau oleh adanya tumor.
- Multiple sclerosis (MS) atau penyakit lain yang menyebabkan kemunduran myelin.
- Cedera saraf trigeminal karena trauma atau operasi mulut atau sinus.
Bagaimana cara diagnosa?
Saat ini, tidak ada jenis tes khusus yang dikembangkan untuk diagnosis trigeminal neuralgia.
Langkah-langkah yang harus diikuti untuk membuat diagnosis trigeminal neuralgia yang akurat adalah:
- Eksplorasi sejarah medis dari orang tersebut.
- Deskripsi gejala.
- Pemeriksaan fisik.
- Pemeriksaan neurologis yang komprehensif .
- Melakukan penelitian neuroimaging untuk menyingkirkan aksi tumor otak atau multiple sclerosis.
Apa pengobatannya dan apa prognosisnya?
Seperti halnya diagnosis, pengobatan yang memiliki kemampuan untuk menghilangkan rasa sakit secara permanen yang disebabkan oleh neuralgia trigeminal belum ditemukan.
Namun, ada beberapa perawatan atau intervensi yang dapat meningkatkan situasi pasien secara signifikan . Perawatan ini adalah terapi farmakologis, operasi dan perawatan atau pengobatan lainnya.
1. Terapi farmakologis
Ada obat-obatan tertentu yang cenderung mengurangi rasa sakit dan jumlah serangan. Di antara obat-obatan ini adalah:
- Obat antikonvulsan Ini adalah yang paling efektif dan mungkin termasuk carbamazepine, topiramate atau gabapentin.
- Pemberian opioid seperti metadon ketika tidak ada antikonvulsan atau operasi tidak berfungsi.
- Perawatan melalui penggunaan dosis rendah antidepresan seperti nortriptyline.
- Derivatif morfin seperti dolantine.
- Suntikan botox di saraf.
2. Bedah
Pilihan kedua adalah solusi melalui jenis operasi tertentu. Namun, efektivitas hasilnya banyak didiskusikan oleh komunitas medis.
Praktek utama yang dilakukan dalam neuralgia trigeminal adalah dekompresi mikrovaskular (VDM), dimana ahli bedah menempatkan elemen antara saraf dan pembuluh darah yang membuat tekanan.
Strategi lain terdiri dari penghilangan atau pembagian beberapa area dari akar saraf menggunakan teknik berikut:
- Injeksi gliserol .
- Radiosurgery
- Ablasi frekuensi radio.
- Mikrokompresi dengan balon perkutan.
3. Obat-obatan lainnya
Orang yang terkena trigeminal neuralgia juga bisa mendapat manfaat dari efek perawatan alternatif seperti akupunktur atau kiropraktik yang dikombinasikan dengan obat-obatan, karena saran itu . Demikian pula, penggunaan krim capsaicin, modifikasi kebiasaan makan atau suplemen cyanocobalamin juga dapat bermanfaat untuk mengurangi intensitas gejala.
