Jenis antidepresan: karakteristik dan efek

April 23, 2024

Gangguan mood adalah, setelah gangguan kecemasan, yang paling umum dalam populasi. Dalam jenis gangguan ini, depresi adalah yang paling dikenal dan paling sering.

Ini adalah gangguan yang menyebabkan masalah besar dalam hampir semua bidang vital manusia, yang mempengaruhi baik kognitif, emosional dan interpersonal. Untuk alasan ini, pengobatannya adalah salah satu tujuan utama psikologi dan psikiatri, mengembangkan berbagai jenis perawatan baik pada tingkat psikologis dan pengobatan kognitif-perilaku sebagai farmakologi dalam bentuk antidepresan.

Mengenai yang terakhir, Penelitian sepanjang sejarah telah menghasilkan banyak jenis antidepresan untuk menghasilkan perbaikan dalam simtomatologi depresi yang menghindari efek samping sebanyak mungkin.

Mengingat konsep: apa itu depresi?

Tujuan utama dari berbagai jenis antidepresan adalah untuk mengobati depresi . Mulai dari premis ini, dibenarkan untuk membuat ulasan kecil tentang apa yang kita anggap depresi. Pada tingkat klinis, depresi dianggap sebagai kondisi di mana ada keadaan pikiran yang sedih (yang dapat dilihat sebagai iritasi dalam kasus depresi masa kanak-kanak) bersama dengan tidak adanya motivasi dan eksperimen kesenangan, bersama dengan gejala lain seperti masalah tidur atau berat badan.

Orang yang depresi cenderung memiliki tingkat kepasifan yang tinggi pada tingkat vital, merasa bahwa mereka memiliki sedikit kendali atas hidup mereka dan seringkali perasaan putus asa muncul. Mereka yang menderita karena depresi memiliki tingkat pengaruh negatif yang tinggi, bersama dengan pengaruh positif yang rendah dan, secara umum, biasanya menyajikan tingkat aktivasi yang rendah baik secara mental maupun fisiologis.

Dengan demikian, berbagai jenis profesional yang bertugas bekerja untuk memperbaiki situasi orang-orang ini harus menemukan metode dan mekanisme yang memungkinkan mereka untuk menghadapi kesulitan-kesulitan ini, yang telah dibuat dari farmakologi. berbagai jenis antidepresan yang dijelaskan di bawah ini.

Jenis utama antidepresan

Antidepresan yang berbeda memiliki mekanisme aksi yang berbeda, tetapi hipotesis dan perawatan utama menjelaskan depresi dari degradasi monoamina dan / atau serotonin, yang mana antidepresan yang dibuat terutama difokuskan untuk menghindari degradasi zat-zat ini dan mempertahankannya untuk lebih banyak lagi. waktu di ruang sinaptik.

1. Inhibitor enzim MonoAmino Oxidase atau IMAOS

Ini tentang antidepresan pertama yang ditemukan. Kinerjanya didasarkan, seperti pada jenis-jenis antidepresan lainnya, pada mencegah degradasi monoamina, berkonsentrasi pada enzim tertentu . Enzim ini adalah monoamine oxidase, yang dipancarkan dari neuron presinaptik ketika menangkap kelebihan monoamina di sinaps serebral untuk menghilangkan kelebihan tersebut. Dengan demikian, menghilangkan atau memblokir enzim ini mencegah degradasi monoamina di ruang sinaptik, ada ketersediaan yang lebih besar dari neurotransmitter ini.

Namun, Jenis antidepresan ini memiliki risiko tinggi terhadap kesehatan , karena dalam interaksi dengan zat yang mengandung tiamin (zat yang mudah ditemukan dalam berbagai macam makanan) dapat menyebabkan krisis hipertensi, bersama dengan efek samping yang tidak menyenangkan lainnya. Inilah sebabnya mengapa mereka terutama digunakan dalam kasus di mana antidepresan lain belum menunjukkan efek apa pun.

Jenis IMAOS

Dalam IMAOS kita dapat menemukan dua subtipe. Subtipe pertama adalah penghambat monoamine oxidase yang tidak dapat diubah mekanisme kerja utamanya adalah penghancuran lengkap enzim ini, sehingga hingga tidak dihasilkan lagi fungsi dasarnya hilang. Jenis antidepresan ini adalah yang memiliki risiko tertinggi, interaksinya dengan zat lain yang kaya thiamin berbahaya dan makanan yang dikonsumsi harus dimonitor secara hati-hati untuk menghindari masalah kesehatan yang serius.

Subkelompok kedua adalah inhibitor reversibel monoamine oxidase atau RIMA, yang lebih baik daripada MAOI jenis lain karena mereka tidak menimbulkan risiko tinggi atau cenderung berinteraksi dengan diet. Fungsinya didasarkan pada penghambatan sementara fungsi enzim. Moclobemide adalah salah satu zat yang merupakan bagian dari jenis antidepresan ini.

2. Antidepresan trisiklik dan tetracyclic

Obat-obatan ini, setelah MAOI, yang tertua dan untuk jangka waktu yang lama adalah antidepresan yang paling sering digunakan. Mekanisme kerjanya didasarkan pada pencegahan reuptake serotonin dan noradrenalin. Namun, aksinya tidak spesifik, mempengaruhi hormon lain seperti asetilkolin, histamin dan dopamin.Karena ini dapat menimbulkan efek samping yang serius dan bahkan membuat ketagihan.

Overdosis oleh jenis zat ini berpotensi mengancam jiwa . Untuk alasan-alasan ini dan sebelum penemuan zat-zat baru tidak lagi digunakan, lebih banyak masih dapat ditemukan dalam praktek klinis karena efeknya yang lebih besar dalam kasus-kasus depresi berat.

3. Inhibitor Selektif dari Reuptake Serotonin atau SSRI

Penghambat reuptake serotonin selektif saat ini adalah jenis antidepresan yang paling umum digunakan dalam praktik klinis, menjadi pilihan perawatan dalam kasus depresi, antara lain karena efek samping yang mereka hasilkan tidak seserius yang lain. obat-obatan yang digunakan untuk tujuan yang sama.

Ini adalah obat psikotropika yang bertindak secara khusus menghambat reabsorpsi serotonin , tidak menghadirkan efek pada neurotransmiter lainnya. Meskipun mereka dapat menghasilkan beberapa efek samping, ini biasanya ringan (mual, muntah atau sedasi ringan, antara lain), mereka adalah salah satu kelas paling aman, diterapkan pada pasien yang belum pernah kontak sebelumnya dengan antidepresan.

Selain itu, hubungan antara depresi dan kecemasan dan mekanisme spesifik tindakan SSRI membuatnya juga digunakan sebagai pengobatan pilihan dalam beberapa gangguan kecemasan.

4. Inhibitor Selektif dari Reuptake Serotonin dan Noradrenaline atau ISRN

Jenis antidepresan ini, menjadi eksponen venlafaxine dan duloxetine yang paling terkenal, bertindak pada serotonin dan noradrenalin seperti halnya dengan tricyclics . Perbedaan utama dengan jenis antidepresan lainnya adalah dalam spesifisitasnya, artinya, sementara inhibitor ganda serotonin dan noradrenalin memiliki efek hanya pada dua neurotransmiter ini, tricyclics memiliki efek pada zat lain seperti asetilkolin, mampu menghasilkan efek samping

Karena mereka bekerja tidak hanya pada serotonin tetapi juga dengan noradrenalin, obat-obat ini menunjukkan efek yang relatif lebih cepat daripada zat-zat lain.

5. Selektif Inhibitor Reuptake Dopamine dan Noradrenaline: Bupropion

Sementara zat ini terkenal karena sangat berguna dalam detoksifikasi nikotin dan zat lainnya, Bupropion telah terbukti memiliki efek positif dalam kasus-kasus depresi , bertindak dengan menghambat pengangkutan dopamin dan noradrenalin.

Risiko dan efek samping

Seperti semua obat psikotropika, penggunaan berbagai jenis antidepresan dapat menimbulkan berbagai risiko dan efek samping. Harus diingat bahwa antara administrasi pertama antidepresan dan tindakan terapeutiknya, secara umum, dapat memakan waktu antara dua dan empat minggu karena neuron harus melakukan proses adaptasi dan modifikasi reseptor mereka, terutama karena relatif terhadap serotonin.

Namun, Kehadiran efek samping dapat terjadi sebelum menyadari efek terapeutiknya , itulah sebabnya pengobatan dengan antidepresan biasanya terputus-putus dan sering ditinggalkan. Beberapa gejala dan risiko dari konsumsi berbagai jenis antidepresan yang tersedia adalah sebagai berikut.

Ketergantungan

Beberapa jenis antidepresan dapat menghasilkan toleransi dan ketergantungan , tricyclics menjadi contoh dari ini. Demikian juga, penghentian konsumsi secara tiba-tiba dapat menghasilkan sindrom penarikan dan efek rebound, yang diperlukan untuk mengatur konsumsi dan penghentiannya. Itulah sebabnya kadang-kadang tidak dianjurkan untuk membuat penarikan konsumsi secara tiba-tiba, tetapi lebih bertahap yang memungkinkan tubuh untuk beradaptasi dengan situasi baru.

Overdosis

Mengonsumsi banyak sekali antidepresan dapat menyebabkan keracunan dan overdosis , yang terakhir mematikan. Tricyclics adalah beberapa obat yang telah mendaftarkan kasus-kasus dari fenomena ini, fakta untuk menghargai ketika mengobati pasien dengan keinginan bunuh diri.

Krisis hipertensi

Jenis efek samping ini adalah salah satu risiko terbesar yang dihasilkan MAOI. Ini karena interaksi zat ini dengan zat kaya protein dan tiamin, unsur-unsur yang sering dalam diet. Untuk alasan itu kontrol ketat diet dan tes darah diperlukan untuk mencegah masalah .

Gejala seksual dan genital

Pengambilan beberapa antidepresan terkadang menghasilkan penurunan libido dari mereka yang meminumnya, mengurangi keinginan atau mampu menyebabkan situasi seperti anorgasmia atau ejakulasi tertunda. Ini terjadi karena ketidakseimbangan hormon yang dihasilkan oleh konsumsi zat-zat ini sangat nyata dalam perilaku seksual, karena ini sangat sensitif terhadap jenis perubahan ini.

Kantuk dan masalah tidur

Banyak jenis antidepresan menyebabkan munculnya kantuk dan sedasi sebagai gejala sekunder. Lainnya, seperti MAOI, dapat menekan REM atau paradoks tidur , juga menghasilkan masalah ketika mengkonsolidasikan pengetahuan baru.

Gejala manik

Beberapa zat menyebabkan Anda pergi dari depresi ke keadaan mania. Contoh dari ini adalah bupropion.

Gejala somatik dan gastrointestinal lainnya

Kehadiran mual dan muntah adalah umum dengan pengambilan zat-zat ini . serta sakit kepala dan tremor. Faktanya, gejala jenis ini adalah gejala sekunder yang paling umum selama penggunaan antidepresan, yang umumnya ringan. Banyak dari perubahan ini muncul pada awalnya dan dengan munculnya toleransi terhadap substansi yang hilang.