Jenis anxiolytics: obat-obatan yang melawan kecemasan
Budaya dan masyarakat di mana kita hidup ditandai oleh tingkat dinamisme yang tinggi dan perubahan konstan, bersama dengan permintaan yang tinggi untuk orang-orang yang menjadi bagiannya.
Kami terus-menerus diminta untuk menjadi produktif, proaktif dan berpandangan jauh ke depan , harus beradaptasi baik terhadap perubahan masyarakat saat ini dan situasi yang mungkin terjadi di masa depan. Untuk alasan ini kita sering khawatir tentang apa yang mungkin akan terjadi, suatu kekhawatiran yang dapat menyebabkan keadaan emosional yang menakutkan dari rasa takut dan ketegangan untuk apa yang mungkin terjadi.
Dengan cara ini, kita dapat mengamati bagaimana gangguan yang berhubungan dengan stres dan kecemasan menjadi lebih umum, dengan masalah kecemasan yang paling umum dalam populasi umum dan di klinik. Untuk menghadapi masalah jenis ini, berbagai jenis perawatan telah dikembangkan dan disintesis dan, di antaranya, pada tingkat farmakologis, berbagai jenis anxiolytics telah disintesis .
Menganalisis masalah yang harus ditangani: kecemasan
Berbagai jenis ansiolitik yang akan dibahas dalam artikel ini memiliki beberapa poin yang sama, tetapi yang utama adalah jenis masalah yang mereka obati: kecemasan.
Sementara kebanyakan orang tahu apa itu dan sebenarnya mengalami kecemasan sepanjang hidup mereka, itu adalah fenomena yang sering sulit untuk didefinisikan. Ini dianggap kecemasan terhadap keadaan tekanan emosional yang muncul tanpa ada stimulus langsung atau bahaya yang menghasilkannya , menjadi ramalan dari fenomena masa depan apa yang menyebabkan reaksi ini. Subyek yang menderita kecemasan memiliki tingkat aktivasi yang tinggi bersama dengan efektivitas negatif yang tinggi.
Meskipun asalnya biasanya kognitif, efek yang dihasilkannya juga dapat diterjemahkan pada tingkat fisiologis, menghasilkan reaksi seperti takikardia, ketegangan fisik atau berkeringat. Ini juga menyebabkan efek pada tingkat perilaku, seperti menghindari situasi yang dapat menyebabkan apa yang menyebabkan kecemasan. Misalnya, takut bahwa fenomena yang terjadi di masa lalu mungkin terjadi lagi dapat menyebabkan kita menghindari situasi serupa untuk memastikan bahwa ini tidak mungkin.
Oleh karena itu, dengan mempertimbangkan ketidaknyamanan yang ditimbulkan dan fakta bahwa itu bahkan dapat membatalkan aspek penting dari kehidupan kita (seperti misalnya dalam kasus individu dengan agoraphobia), mencari pengobatan yang meringankan masalah ini telah menyebabkan terciptanya berbagai perawatan, sebagai Anxiolytics dalam kasus perawatan farmakologis .
- Artikel terkait: "7 jenis kecemasan (penyebab dan gejala)"
Jenis utama anxiolytics
Fungsi anxiolytics umum adalah untuk menginduksi penurunan aktivitas, melalui tindakan depresan pada sistem saraf. Untuk tujuan ini, sebagian besar jenis tindakan anxiolytic pada asam gamma-aminobutyric atau GABA dan reseptornya, meningkatkan aksi penghambatan neurotransmitter ini.
Meskipun demikian, baru-baru ini Peningkatan penggunaan obat dengan aksi pada serotonin telah diamati , menyebabkan penggunaan antidepresan seperti SSRI sebagai obat pilihan dalam beberapa gangguan kecemasan. Mari kita lihat beberapa jenis anxiolytic di bawah ini.
1. Barbiturat
Sebelumnya untuk kedatangan benzodiazepin, turunan dari barbituric acid adalah jenis anxiolytic yang paling banyak digunakan pada saat itu, memiliki potensi penenang yang tinggi meskipun risiko tinggi kecanduan dan overdosis fatal yang mereka emban. Mekanisme kerjanya didasarkan pada mencegah aliran natrium ke neuron .
Mereka ditemukan oleh Emil Fischer pada tahun 1903, dan penggunaannya berlangsung sampai sekitar tahun tujuh puluhan, ketika mencari zat yang efektif untuk kecemasan yang kurang berbahaya mengakibatkan penemuan benzodiazepin. Meskipun demikian, beberapa barbiturat seperti amobarbital adalah dan digunakan dengan cara yang sangat terkontrol dalam intervensi bedah medis, seperti dalam tes Wada.
2. Meprobamate
Zat ini, seperti barbiturat, dinikmati selama masa ketenaran dan prestise yang luar biasa karena tindakannya terhadap kecemasan. Selain bertindak pada proses kecemasan, itu digunakan dalam kasus-kasus kejang, insomnia, penarikan alkohol dan migrain. Ini adalah obat yang bekerja di berbagai wilayah sistem saraf, dan mungkin juga memiliki efek pada sumsum tulang belakang.
Namun, Itu berhenti dikomersilkan karena dianggap bahwa manfaat yang dapat membawa tidak melebihi risikonya , menyebabkan kebingungan dan kehilangan kesadaran di antara masalah lain selain menjadi sangat adiktif.
3. Benzodiazepin
Jenis anxiolytic ini adalah yang paling dikenal dan digunakan saat ini , bertindak sebagai agonis tidak langsung dari GABA dalam reseptor tipe A. Mereka meningkatkan afinitas GABA untuk reseptornya di seluruh otak, tetapi terutama pada sistem limbik. Juga, dalam inti Rafe bertindak menghambat aktivitas serotonin pada sistem limbik.
Mereka menghasilkan pelepasan ketegangan kognitif dan tergantung pada dosis tingkat sedasi tertentu, juga berfungsi sebagai antikonvulsan. Dalam jenis anxiolytics ini, beberapa yang paling dikenal dan dikonsumsi adalah lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diacepam (Valium) dan clorazepate.
Ada beberapa jenis benzodiazepin, tergantung pada kehidupan mereka di tubuh pendek, menengah atau panjang, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan yang berbeda.
Benzodiazepine berumur pendek adalah yang berlangsung selama beberapa jam, khususnya kurang dari dua belas jam. Mereka memiliki efek yang sangat cepat dan sangat berguna dalam kasus-kasus di mana diperlukan untuk menurunkan kecemasan dengan cepat , seperti dalam menghadapi krisis kecemasan atau konsiliasi insomnia. Di sisi lain, lebih mudah bagi mereka untuk menyebabkan kecanduan dengan membutuhkan lebih banyak kebiasaan konsumsi untuk mempertahankan efek obat, dan lebih sering bahwa mereka memiliki efek samping.
Benzodiazepine berumur panjang adalah yang bertahan lebih dari 24 jam di dalam tubuh. Mereka memiliki kerugian bahwa dengan memperpanjang kinerja mereka dapat memiliki efek penjumlahan dengan dosis sebelumnya, umumnya menghasilkan lebih banyak obat penenang, tetapi sebaliknya dosis yang lebih sedikit diperlukan untuk menjaga gejala cemas di bawah kontrol, yang menghambat kecanduan.
Benzodiazepin kerja-sedang memiliki hidup sekitar 12 hingga 24 jam, berguna dalam kasus-kasus di mana gejala diobati dengan kecepatan yang lebih tinggi daripada dengan zat kerja panjang dan tanpa tersisa begitu lama di dalam tubuh tetapi tanpa perlu dosis konstan obat untuk mempertahankan efeknya.
4. Buspirona
Buspirone adalah salah satu dari beberapa obat psikotropika yang digunakan dalam kecemasan yang bekerja pada neurotransmiter yang berbeda dari GABA . Untuk alasan yang sama memiliki keuntungan yang tidak seperti jenis anxiolytic lainnya tidak menghasilkan efek samping yang sama, tidak berinteraksi dengan zat depresan atau kecanduan, tidak menyebabkan sedasi.
Zat ini bekerja pada serotonin, khususnya sebagai agonis parsial. Di sisi lain, aksinya membutuhkan waktu berminggu-minggu untuk berlaku, yang tidak berguna dalam menghadapi krisis kecemasan.
5. Antihistamin
Jenis zat ini telah digunakan pada kesempatan dalam kasus-kasus kecemasan karena obat penenang yang mereka hasilkan, tetapi terlepas dari efek ini, mereka tidak memberikan keuntungan terapeutik apapun terhadap kecemasan.
6. Beta-adrenergic blocker
Beta-adrenergic blocker kadang-kadang digunakan sebagai terapi ajuvan karena mereka tampaknya membantu mengurangi gejala somatik
Risiko utama dan efek samping
Pemberian anxiolytics sangat umum saat ini, tetapi harus diperhitungkan bahwa, seperti halnya semua obat, konsumsinya dapat melibatkan serangkaian efek samping yang tidak diinginkan dan bahkan beberapa risiko serius. Risiko dan efek samping dari obat-obatan ini adalah apa yang memotivasi penyelidikan formula baru, dari barbiturat hingga benzodiazepin dan ini (meskipun masih digunakan hingga saat ini) untuk zat lain.
Meskipun efek buruknya akan tergantung pada zat dan prinsip aktif dari obat yang bersangkutanSecara umum, dapat dianggap bahwa kemungkinan efek samping dari berbagai jenis anxiolytics termasuk yang berikut .
Ketergantungan dan ketergantungan
Berbagai jenis anxiolytics Mereka terbukti memiliki kapasitas besar untuk kecanduan di antara konsumen mereka . Itulah mengapa konsumsinya harus sangat diatur, umumnya merekomendasikan bahwa pemberian obat jenis ini dilakukan selama periode tidak terlalu lama (sekitar antara dua dan empat minggu).
Dengan cara yang sama, penarikan tiba-tiba dapat menyebabkan sindrom penarikan dan efek rebound, sehingga pada saat penghentian konsumsi mengatakan penghentian harus bertahap.
Risiko keracunan dan overdosis
Konsumsi berlebihan dari beberapa jenis anxiolytic dapat menyebabkan overdosis . Overdosis ini bisa sangat berbahaya, menyebabkan kematian individu. Dalam kasus barbiturat, risiko overdosis dan kematian sangat tinggi, ini menjadi salah satu penyebab utama perkembangan zat lain seperti benzodiazepin.
Dalam kasus benzodiazepin, ada juga risiko kematian tertentu, meskipun telah dikombinasikan dengan zat lain yang mempromosikan depresi pada sistem saraf (termasuk alkohol), penyakit atau organisme yang melemah seperti dalam kasus Dalam kasus orang tua, kematian dari penyebab ini adalah fenomena aneh.
Sedasi dan pengurangan aktivitas
Fakta bahwa mereka menghasilkan depresi dari penyebab sistem syaraf Kebanyakan anxiolytics (dengan pengecualian seperti buspirone) dapat menyebabkan kantuk , dan karena itu menurunkan tingkat fungsionalitas dan kinerja di beberapa area vital dengan mengurangi konsentrasi dan kecepatan reaksi.
Reaksi paradoksal
Dalam kasus yang jarang terjadi, anxiolytics dapat menyebabkan efek yang sangat berlawanan dengan yang diharapkan , menyebabkan hyperarousal dan iritabilitas. Pada kesempatan ini Anda harus segera menemui dokter.
Referensi bibliografi:
- Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmakologi perilaku. Panduan dasar untuk psikoterapis dan dokter. Madrid: Sintesis psikologi.
- Gómez, M. (2012). Psikobiologi Manual Persiapan CEDE PIR.12. CEDE: Madrid
- Morón, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M.; Cruz, M.A. dan Fernández, A. (2009). Farmakologi klinis. Havana: Ilmu Kedokteran Editorial; 1-30
- Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Panduan Psikofarmakologi. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
- Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepin dalam praktek klinis: pertimbangan penggunaan jangka panjang dan agen alternatif mereka. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): 21-7.
