Tianeptine: penggunaan dan efek samping dari obat ini
Depresi berat adalah salah satu gangguan mental yang paling umum dalam populasi, dan mencari alternatif terapeutik untuk pengobatan sangat relevan. Penggunaan obat psikotropika adalah salah satu alternatif, dengan banyak zat diklasifikasikan sebagai antidepresan dan memiliki mekanisme aksi di antara mereka yang mungkin berbeda pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil.
Beberapa zat ini bahkan dapat memiliki efek melalui mekanisme tindakan yang mungkin tampak bertentangan dengan sebagian besar jenis obat ini. Inilah yang terjadi dengan tianeptin , tentang yang akan kita bicarakan di artikel ini.
- Artikel Terkait: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"
Apa itu tianeptine
Tianeptine adalah obat psikoaktif yang disintesis pada tahun tujuh puluhan, yang diciptakan untuk memerangi simtomatologi depresi. Antidepresan ini memiliki sifat yang menarik , dan telah terbukti memiliki tingkat kemanjuran yang mirip dengan zat seperti fluoxetine, juga menyajikan tindakan cepat untuk memiliki efek pertama sekitar satu atau dua minggu setelah penggunaan pertama (biasanya, antidepresan mengambil sekitar satu bulan). Ini juga telah digunakan sebagai pengobatan gabungan untuk meningkatkan efektivitas antidepresan lainnya, serta gangguan lain seperti kecemasan dan stres.
Kadang-kadang telah diklasifikasikan sebagai tricyclic karena memiliki struktur kimia yang sama, tetapi kenyataannya adalah bahwa mekanisme kerjanya tidak sesuai dengan yang ada pada kelompok ini. Bahkan, itu bisa diklasifikasikan secara diferensial dalam kategori baru: dengan mekanisme kerjanya, dibandingkan dengan inhibitor spesifik serotonin reuptake atau SSRI, thianeptine adalah perwakilan utama dari peningkat serotonin reuptake atau PSRS .
Meskipun keampuhan dan kegunaannya, thianeptine biasanya tidak diketahui atau digunakan karena memiliki risiko ketergantungan yang relatif tinggi (diklasifikasikan sebagai obat narkotika di negara-negara seperti Perancis), dan tidak resmi sebagai antidepresan di banyak negara. pertimbangkan bahwa keseimbangan antara risiko dan manfaat yang terbaik sedikit menguntungkan. Namun, jika dijual dengan cara lain, karena memiliki efek nootropic dan meningkatkan memori . Di negara kita, sudah mulai dipasarkan sebagai antidepresan pada tahun 2015, tetapi alternatif lain biasanya digunakan sebagai pengobatan lini pertama.
- Anda mungkin tertarik: "Jenis-jenis antidepresan: karakteristik dan efek"
Mekanisme aksi
Tianeptine adalah antidepresan yang unik karena mekanisme kerjanya yang khas. Dan tidak seperti antidepresan populer lainnya seperti SSRI, yang menghambat reuptake serotonin sedemikian rupa sehingga meningkatkan jumlah hormon ini di otak, thianeptine bekerja sangat meningkatkan reuptake.
Meskipun mungkin tampak bahwa mekanisme tindakan ini kontraproduktif, kebenarannya adalah thianeptine efektif dalam pengobatan gejala depresi. Dan apakah meskipun jumlah serotonin dalam ruang sinaptik dirangkai, ternyata juga bertindak mengintensifkan komunikasi antara neuron jalur serotonergik . Obat itu sendiri tampaknya tidak mengikat reseptor apa pun.
Ini juga mengurangi tingkat corticotropin dan glukokortikoid, yang membuatnya berguna dalam memerangi stres. Ini juga mengurangi aktivitas aksis hipotalamus-hipofisis-adrenokortikal. Ini juga membantu meningkatkan kadar asetilkolin di otak (di antara alasan lain karena mengurangi tingkat serotonin). Akhirnya, itu juga tampaknya memodifikasi fungsi dan transmisi glutamat , normalisasi dalam situasi stres.
- Artikel Terkait: "Jenis neurotransmiter: fungsi dan klasifikasi"
Aplikasi dan indikasi
Tianeptine adalah obat psikotropika yang telah digunakan dalam berbagai gangguan dan dengan aplikasi yang berbeda. Yang pertama dan paling luar biasa adalah indikasi dalam depresi mayor dan gangguan depresi lainnya, di mana, seperti yang disebutkan, ia memiliki kemanjuran yang sebanding dengan obat-obatan yang populer seperti SSRI.
Hal ini juga sangat berguna dalam pengobatan gangguan terkait kecemasan dan bahkan gangguan somatik, tanpa juga memiliki efek negatif pada tingkat kesadaran. Telah terbukti sangat berguna untuk pengobatan stres, sementara juga menjaga kerusakan yang berasal dari pengalaman yang terus menerus di bidang-bidang seperti hipotalamus.
Akhirnya, Tianeptine juga dipasarkan sebagai suplemen makanan di beberapa negara karena kemampuannya untuk memfasilitasi peningkatan kadar asetilkolin, yang mendukung perhatian dan pembelajaran dan memfasilitasi penghafalan dan penarikan kembali.
Efek samping dan kontraindikasi
Tianeptine adalah obat yang memiliki tingkat kemanjuran yang cukup besar. Tidak seperti obat lain, itu tidak menyebabkan perubahan seksual atau menambah berat badan. Belum terdeteksi bahwa itu menghasilkan aritmia atau masalah jantung, dan terutama diketahui bahwa itu tidak menghasilkan kantuk. Namun, konsumsinya dapat menghasilkan efek samping yang berbeda.
Di antara efek samping yang bisa kita temukan, tianeptine bisa menghasilkan pusing dan pusing, tremor, sakit perut, sakit kepala dan gejala dingin . Juga krisis asmatik, anoreksia atau kehilangan nafsu makan, nyeri, palpitasi, takikardia, mati lemas dan asthenia. Pada subjek dengan riwayat wabah psikotik, mungkin lebih mudah bagi mereka untuk muncul kembali. Juga, salah satu risiko besar dari obat ini adalah bahwa ia memiliki potensi besar untuk menghasilkan ketergantungan, mampu menjangkau subjek yang mengkonsumsinya ke kecanduan. Ini adalah salah satu faktor utama yang penggunaannya belum dipopulerkan dan pada kenyataannya tidak dikomersialkan di berbagai negara.
Sebagai kontraindikasi utama, perlu dicatat bahwa tidak boleh mengkonsumsi jenis subjek obat ini yang mengonsumsi antidepresan jenis IMAO , atau sebelum aplikasi anestesi. Hal ini juga kontraindikasi pada subjek dengan masalah kecanduan (meskipun digunakan dalam depresi yang terjadi dengan alkoholisme), subjek dengan gejala psikotik positif dan / atau episode manik. Wanita hamil, ibu menyusui atau anak di bawah umur, serta orang dengan masalah ginjal harus sangat berhati-hati.
Referensi bibliografi
- McEwen, B.S.; Chattarji, S.; Diamond, D.M.; Jay, T.M.; Reagan, L.P.; Svenningsson, P. & Fuchs, E. (2010). Sifat neurobiologis dari Tianeptine (Stablon): dari hipotesis monoamina ke modulasi glutamatergik. Mol psikiatri; 15 (3): 237-49. doi: 10.1038 / mp.2009.80.
- Watanabe, Y.; Gould, E.; Daniels, D.C.; Cameron, H. & McEwen, B.S. (1992). Tianeptine melemahkan perubahan morfologi yang diinduksi stres di hippocampus. European Journal of Pharmacology; 222: 157-16.
- Calabozo, B.; Molina, V. & Uribe, F. (2016). Tianeptina: mengapa di Spanyol tidak diklasifikasikan sebagai narkotika? Pdt. Psiquiatr. Kesehatan; 9 (3): 176-177.
