15 langkah untuk melakukan pemeriksaan mental dalam terapi
Dalam intervensi terapeutik adalah penting bahwa psikolog mengumpulkan semua informasi yang mungkin dari pasien: lingkungan keluarga, sosial, ekonomi, pekerjaan atau kondisi pendidikan dan riwayat klinis. Untuk membuat diagnosis seakurat mungkin, penting untuk mempertimbangkan hal-hal di atas dan tambahkan semua pengamatan dan apa yang dikumpulkan dalam pemeriksaan mental .
Ini dilakukan selama sesi terapi; itu dibentuk baik oleh pengamatan dan kesimpulan oleh psikolog dan oleh apa yang dikatakan dan diungkapkan oleh pasien.
Profesional kesehatan harus mengklarifikasi dan memperbarui aspek diagnostik dan keputusan terapeutik sesuai dengan perubahan yang Anda amati selama wawancara.
- Artikel Terkait: "Cara menulis laporan psikologis dengan benar, dalam 11 langkah"
Bagaimana cara melakukan ujian mental
Ini adalah 15 elemen untuk dianalisis untuk melakukan pemeriksaan mental:
1. Penampilan fisik
Perhatikan postur, perawatan pribadi, pakaian dan bentuk tubuh. Jika pasien telah dirawat untuk waktu yang lama, itu penting perhatikan perubahan yang telah diamati sejak sesi terakhir , karena mereka cenderung terkait dengan evolusi kondisi mental.
2. Orientasi
Pastikan itu mencakup semua 3 dimensi: pribadi, temporal dan spasial. Pertanyaan dasar tentang nama Anda, tanggal lahir, tanggal sesi , tempat di mana wawancara dilakukan.
3. Pidato dan bahasa
Evaluasi kecepatan bicara, volume suara, artikulasi kata, koherensi dan spontanitas.
4. Aktivitas motor
Penekanan pada berdiri, berjalan, postur, gerakan wajah, tics, gerakan abnormal (tremor, otomatisme) dan gerakan umum tubuh. Amati jika gerakan mereka dilebih-lebihkan, itu bisa menjadi pertanda fase mania, atau lambat, itu bisa menjadi tanda fase depresi atau gangguan skizofrenia . Penting bahwa pada sesi berikutnya, perubahan diamati sebagai respons terhadap obat-obatan dan terapi.
- Artikel terkait: "6 tipe skizofrenia dan karakteristik terkait"
5. Kasih sayang
Ini adalah kondisi emosional yang diungkapkan oleh pasien selama wawancara. Anda dapat melihat inkonsistensi dan itu kasih sayang tidak pantas dalam kaitannya dengan fakta-fakta yang diperhitungkan , serta tidak adanya respons atau ketidakstabilan afektif.
6. Suasana hati
Itu tidak bisa diamati, melainkan disimpulkan oleh psikolog dan Anda harus membuat perbandingan antara apa yang Anda amati dan apa yang dikatakan pasien . Ini menggambarkan suasana hati Anda di hari-hari atau minggu terakhir.
7. Ekspresi pikiran
Menilai bentuk ekspresi, kecepatan pemikiran dan kualitas aliran ideasional. Jika itu logis, jika itu memiliki tujuan, jika itu adalah tangensial, jika ada kebocoran ideasional atau kegagalan dalam asosiasi . Perubahan dalam elemen ini dapat mewakili gangguan pikiran, fase manik Bipolar Disorder, keracunan oleh zat.
8. Isi pemikiran
Apa yang dikandungnya: jika ada pemikiran delusional , umum pada gangguan skizofrenia dan pikiran; obsesif, terutama pada gangguan obsesif-kompulsif, tetapi juga dapat muncul pada gangguan perilaku makan dan kontrol impuls; atau ide-ide berlebihan.
9. Perubahan persepsi
Perlu ditanyakan langsung jika pasien melihat, mendengar, mencium, atau merasakan hal-hal yang tidak didasarkan pada stimulus indera atau sensorik apa pun, sehingga ia tahu bahwa orang lain tidak merasakan atau merasakannya. Terapis juga harus memperhatikan reaksi pasien terhadap pertanyaan, jika menjawab giliran pertama ke sisi lain atau berbicara dengan orang lain. Perubahan ini terkait dengan halusinasi, gangguan skizofrenik dan psikotik atau keracunan substansi.
- Mungkin Anda tertarik: "Perbedaan antara halusinasi, pseudo-halusinasi dan halusinosis"
10. Ide bunuh diri dan / atau bunuh diri
Ini sangat penting untuk ditangani pada pasien yang memiliki riwayat tindakan kekerasan, masalah dengan hukum, riwayat pribadi dari niat autolitik atau keluarga. Jika wawancara menunjukkan bahwa Anda berencana melakukan bunuh diri atau membunuh seseorang, Anda harus segera mengubah fokus, elemen ini menjadi mendesak. Anda harus mengarahkannya ke perawatan rumah sakit dalam kasus ide bunuh diri atau memberitahu polisi, dalam kasus ide bunuh diri.
- Artikel terkait: "Pikiran bunuh diri: penyebab, gejala, dan terapi"
11. Perhatian, konsentrasi dan memori
Ini dapat dievaluasi tanpa perlu pertanyaan khusus, tetapi hanya dengan menganalisis perilaku dan tanggapan selama sesi. Jika Anda tidak memiliki informasi yang cukup, Anda dapat meminta pasien mengeja kata-kata ke kanan dan sebaliknya, membuat mereka mengingat serangkaian angka atau huruf.Penting bahwa bagian ini mempertimbangkan tingkat budaya dan pendidikan pasien.
Jika Anda mencurigai adanya defisit kognitif, Disarankan untuk menerapkan Ujian Mini-Kognitif .
12. Berpikir abstrak
Cara paling sederhana untuk mengevaluasi elemen ini adalah dengan meminta pasien menjelaskan arti dari beberapa pepatah atau peribahasa. Pemikiran konkret dapat disajikan sebagai perubahan atau sebagai gejala gangguan mental seperti misalnya skizofrenia.
13. Wawasan
Ini adalah tingkat pemahaman situasi mental saat ini, apakah seseorang memiliki gangguan atau tidak. Tingkat kepatuhan terapeutik dapat berfungsi sebagai indikator untuk langkah ini.
14. Kapasitas penilaian
Dianjurkan untuk bertanya tentang bagaimana Anda bereaksi terhadap situasi tertentu yang memiliki kemungkinan tinggi terjadi dan yang terkait dengan kehidupan sehari-hari pasien.
15. Neurovegetative, seksual dan nafsu makan
Unsur-unsur ini dievaluasi dengan pertanyaan spesifik: siklus tidur, berapa banyak tidur, kualitas tidur dan frekuensi. Jika ada perubahan dalam motivasi dan praktik seksual Anda dengan pasangan Anda (jika Anda memilikinya) atau jika ada perubahan dalam kebiasaan makan atau selera makan Anda.
Penggunaannya dalam psikoterapi
Pemeriksaan mental bukanlah evaluasi satu kali, tetapi terus-menerus, di seluruh perawatan terapeutik , psikolog harus menganalisis dan mengevaluasi aspek-aspek ini untuk memiliki gambaran yang lebih luas tentang evolusi individu. Adalah penting bahwa semua perubahan yang diamati direkam untuk menemukan kemungkinan penyebab dan menyimpulkan konsekuensi. Dan dengan cara ini, untuk membentuk terapi sesuai dengan kebutuhan pasien.
