Menganiaya delirium: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Tentunya, beberapa waktu dalam hidup kita, kita memiliki perasaan bahwa seseorang melihat kita atau bahkan mereka mengikuti kita di jalan. Ketika sensasi ini menjadi keyakinan yang teguh dan permanen adalah apa yang disebut delusi penganiayaan .

Dalam delirium penganiayaan atau delusi, orang itu hidup berdampingan dengan serangkaian gagasan dan keyakinan irasional di mana ia percaya bahwa ia sedang dianiaya, dimata-matai, atau bahwa orang atau organisasi yang berbeda menghampirinya; hampir selalu dengan maksud menyerang atau menyebabkan kerusakan apa pun, baik fisik maupun psikologis.

Kondisi ini dialami dengan kecemasan yang hebat dan dapat melibatkan semua pemikiran atau aspek kehidupan sehari-hari pasien, mengkondisikan hubungan mereka dengan orang lain.

Apa itu delirium penganiayaan? Definisi dan karakteristik

Menurut edisi terbaru dari manual diagnostik DSM-V, delirium akan terdiri dari "keyakinan salah didasarkan pada kesimpulan yang salah mengenai realitas eksternal, yang dipegang teguh, meskipun hampir semua orang percaya dan meskipun apa yang merupakan bukti atau bukti yang tidak dapat dibantah dan jelas sebaliknya ".

Dengan kata lain, delirium adalah keyakinan yang benar-benar irasional, tanpa dasar yang dapat didemonstrasikan . Keyakinan bahwa pasien mempertahankan meskipun menunjukkan bahwa mereka salah. Setelah mengklarifikasi ini, kami dapat menjelaskan khayalan penganiayaan sebagai keyakinan palsu yang diikuti, dilecehkan atau dilecehkan oleh satu atau beberapa orang.

Ini dapat mengandaikan penderitaan yang sangat serius bagi pasien, karena pemikiran umum ini dimasukkan dalam pemikiran irasional; menyebabkan semua proses mental pasien berputar di sekitar deliriumnya.

Gejala dan tanda

Karakteristik utama dari delusi penganiayaan adalah adanya perubahan dalam isi pemikiran, di atas semua, karena interpretasi yang terdistorsi atau salah dari konteks atau situasi yang mengelilingi Anda .

Seseorang yang memanifestasikan delusi penganiayaan mungkin berpikir bahwa tetangganya, atau siapa pun dengan siapa dia menyeberang, menontonnya.

Kesimpulan yang dibuat oleh seseorang dengan gangguan ini dapat melengking dan acak, sehingga tidak ada rangsangan spesifik yang diperlukan bagi orang untuk mengasosiasikan langsung dengan delirium mereka. Meski begitu, terlepas dari karakteristik deformasi pikiran ini, ada pemikiran umum khas delusi penganiayaan .

1. Diikuti oleh seseorang

Ini adalah yang paling umum dari semua ide dan terdiri dari keyakinan bahwa satu atau lebih orang mengikutinya terus menerus. Selain itu, biasanya orang yang diasosiasikan menguntit dengan niat untuk menyakiti dirinya.

Misalnya, orang yang menganiaya dia melakukannya dengan niat membunuhnya.

2. Menjadi dimata-matai

Seringkali pasien dengan delusi penganiayaan berpikir bahwa selain diikuti oleh seseorang, seseorang itu melakukannya dengan maksud memata-matai dia karena suatu alasan. Oleh karena itu, banyak dari orang-orang yang menderita dari mereka berusaha untuk bersembunyi terus menerus, menyebabkan situasi ketidakamanan ekstrim dan kecemasan.

3. Disiksa

Ciri khas lain yang sangat umum dalam delirium penganiayaan adalah ide-ide penyiksaan atau kerusakan terus menerus muncul. Orang-orang ini mungkin percaya bahwa mereka yang menganiaya mereka membuat hidup mereka tidak mungkin melalui tindakan atau situasi kecil.

Dalam hal ini subjek mungkin berpikir bahwa setiap kali dia tidak menemukan sesuatu itu karena seseorang menyembunyikannya.

4. Diejek

Akhirnya, salah satu pemikiran yang termasuk dalam delusi penganiayaan adalah bahwa siapa pun yang mengikutinya melakukannya dengan maksud mengejek atau mengolok-oloknya.

Penyebab umum

Terlepas dari semua yang disebutkan di atas, manifestasi delusi bukan merupakan patologi itu sendiri, melainkan muncul sebagai gejala dari beberapa perubahan psikologis yang dijelaskan di bawah ini.

Menurut indikasi DSM-IV-TR, delusi penganiayaan adalah bentuk paling umum dari delusi skizofrenia paranoid; tetapi mereka juga dapat muncul dalam gangguan skizoafektif, karena itu adalah karakteristik paling umum dari subtipe penganiayaan gangguan delusional.

Delusi-delusi ini juga dapat muncul dalam episode bipolar yang mania dan campuran dan dalam episode depresi berat dengan sifat psikotik.

Patologi lain di mana kita dapat menemukannya adalah:

• Demensia
• Gangguan psikotik ringan
• Gangguan schizophreniform
• Delirium
• Gangguan psikotik karena penyakit medis
• Gangguan psikotik yang diinduksi substansi: dalam kasus ini delirium dapat muncul secara akut sementara efek obat bertahan atau bertahan meskipun telah mereda.

Jenis penganiayaan rave

Tidak ada satu jenis penganiayaan delirium, melainkan ini dibagi menjadi dua jenis sesuai dengan apakah kerusakan yang orang tersebut akan lakukan adalah fisik atau psikologis .

Ketika kerusakan terjadi secara fisik, subjek merasa terkepung oleh orang-orang yang ingin menyebabkan beberapa kerusakan fisik. Kerusakan seperti memukulinya, berlari di atasnya atau bahkan membunuhnya.

Namun, jika disajikan secara psikis, pasien percaya bahwa agresi mengikuti satu sama lain pada bidang moral. Mencoba mendiskreditkan, mengejeknya atau bersenang-senang dengan biayanya.

Diagnosis

Karena kepercayaan dan gagasan ini biasanya sangat boros dan tidak sangat kredibel, itu relatif mudah untuk mengidentifikasi dan mendiagnosisnya sebagai delusi.

Meski begitu, untuk diagnosis yang benar perlu mempertimbangkan sejumlah faktor sebelumnya.

1. Bedakan antara delusi dan ide-ide yang berlebihan

Sangat penting untuk membuat diagnosis banding antara ide delusional dan keyakinan kebiasaan pasien yang dinilai terlalu tinggi. Misalnya, ini bisa rumit ketika berhadapan dengan keyakinan dan ide berdasarkan agama .

Selain itu, ketika delusi penganiayaan didiagnosis kita harus memastikan bahwa irasionalitas dan tingkat keyakinan mutlak; karena ini adalah tanda tegas delirium.

2. Deteksi perubahan atau fluktuasi suasana hati

Jika keyakinan delusional hanya muncul selama episode manik, depresi besar atau campuran, pasti kita menghadapi gangguan mood dengan gejala psikotik.

Namun, jika terwujud tanpa jenis perubahan psikis itu harus didiagnosis sebagai gangguan schizoaffective atau skizofreniformis .

3. Selidiki penyebab delirium

Karena delirium penganiayaan adalah gejala dalam patologi yang lebih luas, perlu untuk mengevaluasi kondisi dan gejala pasien . Dengan maksud untuk mendiagnosis beberapa patologi terkait yang disebutkan di atas.

4. Buang patologi medis atau penggunaan zat sebagai penyebabnya.

Seperti disebutkan dalam bagian etiologi delusi penganiayaan, kadang-kadang ini mungkin hasil dari konsumsi obat-obatan atau zat psikoaktif, atau bahkan mungkin produk dari penyakit organik tertentu.

Jadi pemeriksaan medis atau evaluasi zat yang dikonsumsi oleh pasien sangat penting untuk menempatkan delusi ini dalam diagnosis yang benar.

Pengobatan

Sangat penting untuk memperlakukan delusi penganiayaan sesegera mungkin , untuk menstabilkan pasien dan bahwa ide-ide mengigau mengirimkan; bahkan rawat inap jika diperlukan.

Dengan demikian, farmakoterapi merupakan fase awal yang penting untuk perbaikan orang, dengan obat antipsikotik, seperti risperidone atau haloperidol, obat utama untuk gejala-gejala ini.

Selain itu, ketika delirium penganiayaan disertai dengan tingkat kecemasan atau agitasi yang tinggi, biasanya diberikan obat anxiolytic seperti benzodiazepin.

Namun, ketika delusi disebabkan oleh konsumsi zat atau penyakit medis, perlu untuk mengobati kondisi ini juga, karena mereka adalah penyebab awal gangguan tersebut.

Setelah stabilisasi pasien tercapai, perawatan psikologis ditambahkan, baik pada tingkat individu dan keluarga. Terapi yang paling efektif untuk melawan khayalan telah berubah menjadi perilaku-kognitif ; serta pelatihan keterampilan sosial dan tindakan rehabilitasi.

OUT OF INTENSIVE CARE UNIT (April 2024).