Neuropati beralkohol: penyebab, efek dan pengobatan
Neuropati, atau gangguan klinis pada sistem saraf, adalah kelompok besar penyakit heterogen mempengaruhi saraf yang bertanggung jawab untuk membuat tubuh bekerja . Sementara beberapa mempengaruhi sistem saraf perifer, menghasilkan perubahan dalam motilitas dan sensitivitas, yang lain menyerang sistem saraf otonom.
Neuropati beralkohol, gangguan sistem saraf yang disebabkan oleh konsumsi alkohol , adalah dari pengaruh perifer. Mari kita lihat bagaimana kerusakan saraf asal alkohol dimanifestasikan.
- Artikel Terkait: "8 tanda kecanduan alkohol"
Klinik di neuropati beralkohol
Orang yang tergantung pada alkohol menderita efek yang nyata pada sistem saraf mereka. Hampir 10% alkoholik yang mengonsumsi etanol dosis tinggi Kronis mereka akhirnya menderita neuropati beralkohol dalam beberapa bentuknya.
Pasien-pasien ini dengan neuropati beralkohol mereka menderita kerusakan akson neuron motorik dan mereka yang bertanggung jawab atas kepekaan. Parestesi bilateral terjadi di kedua lengan dan kaki, mati rasa, kesemutan sensasi dan parestesia, yang lebih ditekankan di tangan dan kaki. Selain itu, gangguan gaya berjalan dan postur dapat terjadi karena degenerasi atau atrofi serebelum, serta nistagmus, gerakan mata yang singkat dan tidak disadari.
Untungnya, keterlibatan sistem saraf otonom, yang mempertahankan fungsi vital seperti respirasi, kontraksi jantung, dll. itu ringan pada penyakit ini . Gejala otonom yang paling relevan adalah ketidakmampuan untuk memiliki ereksi dan mempertahankannya, yaitu impotensi. Namun, ada gejala otonom ketika neuropati beralkohol disertai dengan karakteristik sindrom ketergantungan alkohol: penyakit Wernicke.
- Anda mungkin tertarik: "Apa itu akson neuron?"
Wernicke encephalopathy
Encephalopathy Wernicke, yang tidak eksklusif tetapi khusus untuk pecandu alkohol, terdiri dari ketidakmampuan untuk memindahkan mata, kesulitan dalam mengkoordinasikan gerakan terorganisir dan keadaan bingung di mana pasien benar-benar kehilangan arah. Ketika seseorang menderita penyakit ini bersama dengan neuropati beralkohol, kita berbicara tentang polineuropati, karena kedua sindrom ini hidup berdampingan.
Ini adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan pemberian segera thiamin (vitamin B1). Ketika gejala ini teratasi, pasien mulai menunjukkan gambaran amnesia. Ini psikosis Korsakoff.
Sindrom Korsakoff
Fase kedua dari sindrom ini disebut psikosis Korsakoff. Ini ditandai dengan ketidakmampuan untuk mengingat peristiwa masa lalu pada waktunya (kesenjangan sementara), konspirasi dan antegrade amnesia.
Karena pasangan sindrom ini hampir selalu terjadi bersamaan, ada pembicaraan tentang sindrom Wernicke-Korsakoff tunggal, penyakit dua fase di mana gejala neurologis yang paling berat yang pertama, ketika teratasi, memberi jalan kepada fase amnestic dari yang kedua.
- Artikel Terkait: "Wernicke-Korsakoff syndrome: penyebab dan gejala"
Penyebab neuropati beralkohol
Mayoritas penyakit saraf terkait dengan konsumsi alkohol mereka harus melakukan dengan defisit vitamin . Minuman beralkohol, selain menghambat rasa lapar melalui karakteristik psikoaktif mereka, mengandung banyak kalori.
Otak, setelah menerima sinyal bahwa asupan hypercaloric ini telah terjadi, menafsirkan bahwa itu seharusnya tidak makan lebih banyak dan menghambat sinyal kelaparan. Jadi, pecandu alkohol merasa kenyang meskipun tidak makan apa pun yang bergizi .
Secara khusus, seperti dalam Wernicke-Korsakoff, tiamin memainkan peran penting dalam pengembangan dan resolusi gambaran klinis.
1. Kekurangan thiamin
Adalah umum untuk menemukan defisit nutrisi dari vitamin ini pada pasien yang telah menyalahgunakan alkohol secara kronis, pasien yang sering muntah atau pasien yang menjalani operasi bariatrik.
Neuropati beralkohol yang disebabkan oleh defisiensi tiamin dimulai setelah mencabut tubuh vitamin ini untuk waktu yang lama. Dimulai dengan kehilangan sensasi ringan, sensasi halus terbakar di jari-jari kaki dan kram di kaki. Kemudian, kepekaan ekstremitas akan mulai hilang.
Apakah itu adalah neuropati alkoholik murni atau disertai oleh Wernicke-Korsakoff, defisit ini akan teratasi dengan pemberian vitamin B1 intramuskular atau intravena .
2. Defisiensi piroksidin
Meskipun lebih jarang, adalah mungkin bahwa neuropati sebagian disebabkan oleh tidak adanya vitamin B6. Baik kelebihan maupun ketidakhadirannya dapat menyebabkan kerusakan syaraf , tetapi dalam penyalahgunaan alkohol hanya defisitnya ditemukan. Seperti thiamin, itu dapat dideteksi melalui analitik.
3. Pellagra
Pellagra adalah defisiensi niacin (vitamin B3) karena kekurangan gizi atau alkoholisme. Manifestasi neurologis bervariasi: mereka mempengaruhi sistem saraf pusat dan juga saraf perifer.
Prakiraan
Neuropati beralkohol adalah penyakit neurologis berat yang harus segera diobati. Untungnya, penanganan yang mendesak biasanya menyebabkan pemulihan parsial , tanpa konsekuensi jangka panjang yang serius. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi, orang yang telah menderita penyakit akan membutuhkan waktu lebih banyak atau lebih sedikit untuk pulih.
Saat ini adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat dari neuropati beralkohol melalui analitis untuk mendeteksi defisit vitamin dan tes konduksi saraf elektrodiagnostik dan electromyograms . Dengan cara ini perawatan dapat diberikan dengan cepat dan efektif untuk pemulihan lengkap.
Pengobatan
Intervensi medis dalam kasus-kasus neuropati beralkohol selalu melibatkan penarikan konsumsi zat yang menghasilkannya. Selain itu, suplemen vitamin B, terutama B12 dan tiamin, digunakan untuk meningkatkan pemulihan. Sebagai pendukung, penting untuk memastikan bahwa diet pasien cukup bergizi .
