Sindrom Charles Bonnet: definisi, penyebab dan gejala

Maret 30, 2024

Di antara sistem perseptual yang berbeda, sistem visual adalah alat utama di mana spesies kita merasakan dan bereaksi terhadap lingkungannya. Sejak lahir kita memiliki kapasitas visual yang memungkinkan kita untuk mendeteksi rangsangan yang mengelilingi kita dan bereaksi terhadap mereka.

Namun, pandangan itu adalah perasaan yang berkembang, berkembang terutama sepanjang tahun pertama kehidupan. Dari usia tertentu, sudah umum bahwa kapasitas visual berkurang dan masalah seperti mata lelah muncul , katarak dan bahkan glaukoma. Demikian juga, adalah mungkin bahwa area otak yang bertanggung jawab untuk penglihatan berhenti bekerja dengan ketepatan yang biasa, atau bahwa koneksi visual dilemahkan dengan yang lain dari proses sensorik dan bahkan intelektual lainnya.

Jenis masalah ini dapat menyebabkan sistem visual kita untuk merasakan rangsangan yang tidak hadir, seperti dalam kasus Sindrom Charles Bonnet .

Apa itu Sindrom Charles Bonnet?

Sindrom Charles Bonnet dipahami sebagai gambaran klinis yang ditandai dengan munculnya halusinasi visual pada pasien dengan masalah dalam jalur visual, apakah masalah ini terletak di organ visual, koneksi mereka ke otak atau area otak yang terlibat dalam penglihatan.

Kriteria diagnostik utama dari sindrom ini adalah adanya halusinasi visual dan bahwa hal ini terjadi pada tidak adanya perubahan kognitif dan kesadaran, gangguan kejiwaan, neurologis atau substansi yang dapat menjelaskan penampilan mereka.

Dengan kata lain, halusinasi ini terjadi pada subjek yang sehat tanpa masalah lain selain dari visual itu sendiri , harus mengesampingkan kehadiran demensia (gambar yang kadang-kadang juga menyajikan halusinasi visual), intoksikasi dan gangguan lainnya.

Dengan demikian, sindrom Charles Bonnet akan muncul terutama pada orang sehat yang tidak mengalami perubahan lain selain kehilangan penglihatan. Karena sebagian besar masalah visual muncul selama usia tua, itu terutama terjadi pada populasi lansia.

Halusinasi visual

Halusinasi hadir dalam jenis gangguan ini sangat bervariasi , meskipun mereka menyajikan serangkaian karakteristik umum seperti terjadi dengan kejelasan hati nurani, tanpa menghadirkan ilusi realitas (yaitu, pasien tahu bahwa itu adalah sesuatu yang tidak nyata), menggabungkan dengan persepsi normal, muncul dan menghilang. tanpa ada alasan yang jelas untuk itu dan mereka menganggap fenomena yang mengejutkan penderitanya, meskipun biasanya tidak ada ketakutan yang besar tentang mereka.

Mengenai isi halusinasi yang terjadi di Sindrom Charles Bonnet, persepsi tokoh manusia atau hewan kecil sering terjadi (Jenis halusinasi disebut Lilliputian), serta kilauan atau warna-warna cerah.

Persepsi itu sendiri jelas dan jelas, terletak di ruang eksternal orang tersebut (yaitu, persepsi palsu dianggap seolah-olah mereka adalah elemen lingkungan, meskipun mereka diakui sebagai tidak nyata), dengan tingkat definisi tinggi yang kontras dalam jauh dengan persepsi nyata (ingat bahwa sindrom ini terjadi pada individu dengan kehilangan penglihatan, yang karenanya melihat lebih banyak rangsangan nyata yang kabur).

Halusinasi ini terjadi tanpa sebab yang jelas yang memicu mereka ; meskipun stres, pencahayaan yang berlebihan atau buruk atau kekurangan atau kelebihan stimulasi sensorik memfasilitasi penampilan mereka. Durasi halusinasi biasanya pendek, mampu bervariasi antara detik dan jam, dan biasanya menghilang secara spontan ketika menutup mata atau mengarahkan pandangan ke arah mereka atau menuju titik lain.

Penyebab (etiologi)

Penyebab sindrom ini, sebagaimana telah disebutkan, adalah hilangnya penglihatan. Kerugian ini biasanya karena kerusakan pada sistem visual, biasanya karena degenerasi makula atau glaukoma dan muncul terutama pada subjek usia lanjut. Namun, juga mungkin bahwa kehilangan penglihatan ini karena adanya patologi otak yang menghalangi hubungan antara mata dan lobus oksipital.

Namun, meskipun penyakit mata menyebabkan hilangnya penglihatan, alasan munculnya halusinasi dan sindrom Charles Bonnet dapat ditanyakan. Dalam pengertian ini ada beragam teori yang bekerja pada subjek, menjadi salah satu yang paling diterima adalah Teori Distress Neural .

Teori ini didasarkan pada pertimbangan bahwa karena penyakit mata ada hilangnya impuls saraf yang harus mencapai korteks oksipital, area otak yang bertanggung jawab untuk memproses informasi visual. Ini menyebabkan otak menjadi sangat sensitif terhadap rangsangan yang datang padanya , selain dipengaruhi oleh stimulasi sensorik lain yang sebelum hipersensitivitas reseptor dapat membentuk persepsi halusinasi, mengaktifkan area visual.

Pengobatan

Berkenaan dengan pengobatan sindrom Charles Bonnet, pada tingkat psikologis, hal pertama yang harus dilakukan adalah kepastian dan penyediaan informasi kepada pasien, yang dapat menimbulkan kesedihan besar ketika tidak mengetahui apa yang terjadi dan percaya bahwa itu menyajikan beberapa jenis demensia atau gangguan. mental Harus dijelaskan bahwa visi yang Anda alami merupakan konsekuensi dari kehilangan penglihatan , disarankan agar dokter mata menginformasikan tentang kemungkinan munculnya fenomena ini sebagai konsekuensi dari hilangnya penglihatan pada pasien dengan penyakit yang merosot pengertian ini, mendorong pasien untuk menceritakan pengalaman mereka.

Pada tingkat farmakologis, secara umum gangguan jenis ini tidak merespon neuroleptik dengan cara yang positif, meskipun beberapa kasus haloperidol dan risperidone telah menunjukkan beberapa kemanjuran. Antikonvulsan seperti carbamazapine juga telah diusulkan.

Namun, yang paling berguna dalam sindrom ini adalah untuk mengobati penyebab medis yang menyebabkan hilangnya penglihatan, meningkatkan sebanyak mungkin ketajaman visual. Telah terbukti bahwa beberapa pasien dengan sindrom ini belum kembali ke halusinasi setelah dioperasikan atau dirawat karena masalah penglihatan mereka.

Referensi bibliografi:

Belloch, A., Baños, R. dan Perpiñá, C. (2008) Psikopatologi persepsi dan imajinasi. Dalam A. Belloch, B. Sandín dan F. Ramos (Eds.) Manual Psikopatologi (edisi ke-2). Vol I. Madrid: McGraw Hill Interamericana.

Burke, W. (2002). Dasar saraf dari halusinasi Charles Bonnet: sebuah hipotesis. J Neurol Neurosurg Psikiatri; 73: 535-541

Morsier, G. (1936) Pathogénie de l'halluci-nose pédonculaire. Sebuah proposal d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

Luque, R. (2007). Halusinasi: Ulasan historis dan klinis. Informasi psikiatri, nº189.

Podoll, K.; Osterheider, M. & Noth, J. (1989). Sindrom Charles Bonnet. Fortschritte der Neurologie dan Psychiatrie; 57: 43-60.

Santhouse, A.M.; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Sindrom halusinasi visual dan anatomi otak visual. Otak; 123: 2055-2064.

Lapid, M.I.; Burton. M.C.; Chang, M.T. et al. (2013) Fenomenologi Klinis dan Kematian dalam Sindrom Charles Bonnet. J Geriatr Psikiatri Neurol; 26 (1): 3-9.

Tan, C.S.; Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Onset Charles Bonnet Syndrome (terbentuk halusinasi visual) setelah iridotomi laser bilateral. Mata; 18: 647-649.