Electroconvulsive therapy (ECT): karakteristik dan penggunaan dalam psikiatri

Sepanjang sejarah, perawatan yang ditawarkan oleh psikiatri untuk beberapa jenis gangguan dan gangguan mental telah dikritik keras. Secara khusus, terapi elektrokonvulsif atau "kejut listrik" adalah salah satu ketenaran terburuk di antara masyarakat.

Namun, dengan berlalunya waktu teknik ini telah disempurnakan dan Saat ini terapi electroconvulsive dilakukan dengan aman dan efektif . Sepanjang artikel ini kita akan membahas karakteristik, hasil dan risiko yang mungkin terjadi.

• Artikel Terkait: "Stimulasi magnetik transkranial: jenis dan penggunaan dalam terapi"

Apa itu terapi elektrokonvulsif?

Terapi elektrokonvulsif (ECT), juga dikenal sebagai terapi sebagai terapi elektrokonvulsif , terdiri dari perawatan psikiater, yang awalnya kembali ke usia 30-an dan yang dirancang dengan tujuan mengurangi gejala gangguan tertentu dan gangguan mental.

Untuk ini, terapi electroconvulsive menggunakan perangkat transmisi energi listrik itu mereka mengirim serangkaian impuls listrik dari luar ke otak pasien . Dorongan ini menyebabkan kejang otak kecil yang durasinya bisa berkisar dari 30 detik hingga dua menit penuh.

Meskipun terapi kejut listrik secara tradisional telah dianggap sebagai metode tidak manusiawi dan melibatkan penyiksaan pasien, teknik ini sekarang telah berkembang secara signifikan. Juga, pasien diberikan anestesi umum , sehingga pasien tetap tertidur selama sesi dan tidak menjadi sadar, juga tidak merasakan sakit.

Dalam terapi jenis ini, ada tiga variabel esensial yang mengatur aplikasinya:

• Lokasi atau penempatan elektroda .
• Durasi impuls.
• Sifat-sifat elektro-fisik dari rangsangan.

Namun, meski ada kemajuan, teknik ini terus membawa beberapa risiko pada kesehatan pasien , jadi biasanya tidak lebih dari pada kasus-kasus di mana pasien tidak merespon secara memuaskan terhadap terapi dengan obat psikotropika.

Saat ini, diperkirakan bahwa sekitar satu juta orang di dunia populasi menerima terapi electroconvulsive. Angka ini relatif rendah mengingat jumlah total penduduk yang memiliki beberapa diagnosis psikiatri. Juga, kritik utama adalah bahwa, selain risiko yang terkait, Efek dari terapi electroconvulsive sangat terbatas seiring waktu , sehingga setelah intervensi pasien harus melanjutkan dengan obat.

Untuk apa patologi itu berlaku?

Terapi elektrokonvulsif itu diterapkan sebagai pengobatan lini kedua dalam gangguan psikologis tertentu seperti depresi, mania dan penyakit mental lainnya di mana obat tidak efektif, ketika gambaran klinis sangat serius atau berbahaya sehingga terapi obat tidak diharapkan memberi efek apa pun atau pada pasien hamil dengan risiko tinggi bahaya untuk janin.

Telah terbukti bahwa jenis intervensi ini efektif dalam pengobatan gangguan berikut, yang menyebabkan penurunan yang cepat dan cukup besar pada gejala yang paling berat . Biasanya digunakan dalam kasus-kasus berikut.

1. Depresi serius

ECT secara khusus efektif dalam kasus-kasus gangguan depresi berat, terutama jika ditandai dengan gejala psikotik sebagai pemutusan dari kenyataan atau jika pikiran untuk bunuh diri menampakkan diri.

2. Depresi yang resistan

Dalam hal ini digunakan ketika gejala depresi berat dipertahankan dari waktu ke waktu terlepas dari perawatan farmakologis yang diberikan.

3. mania Serius

Dalam gangguan bipolar, Anda dapat menggunakan terapi electroconvulsive ketika pasien dalam keadaan euforia yang intens tepat untuk perubahan ini. Keadaan ini sering disertai dengan perilaku impulsif, penggunaan narkoba dan psikosis.

4. katatonia

Catatonia dibedakan oleh hilangnya gerakan atau manifestasi gerakan dipercepat dan anomali. Meskipun dalam banyak kasus disebabkan oleh penyakit organik, Biasanya berhubungan dengan skizofrenia dan gangguan kejiwaan lainnya dari tipe psikotik.

• Artikel Terkait: "Catatonia: penyebab, gejala dan pengobatan sindrom ini"

5. Demensia

Terapi elektrokonvulsif mungkin umum pada pasien dengan demensia yang menyajikan tingkat kegelisahan dan agresivitas yang tinggi . Yang tahan terhadap pengobatan dan mengurangi kualitas hidup pasien.

• Artikel terkait: "Jenis-jenis demensia: 8 bentuk kehilangan kognisi"

Bagaimana prosedurnya?

Sebelum memulai terapi elektro-shock, pasien harus menjalani evaluasi menyeluruh yang mencakup riwayat medis pasien, pemeriksaan fisik, evaluasi psikiatri dan tes fisik. ada tes darah, elektrokardiogram dan laporan dari ahli anestesi .

Tujuan dari tes ini adalah untuk memastikan bahwa terapi electroconvulsive aman bagi pasien, sehingga memastikan risiko minimal atau kemungkinan efek samping.

Setelah parameter atau variabel yang disebutkan di awal artikel ditetapkan, sesi perawatan dilakukan. Pertama-tama, kami melanjutkan untuk memberikan anestesi umum dan menempatkan jalur intravena yang akan memberikan pasien dengan cairan dan obat antikonvulsan.

Lalu, bantalan dengan elektroda ditempatkan pada satu atau dua sisi kepala , menurut apakah arus harus diberikan secara unilateral atau bilateral. Sesi biasanya berlangsung antara 5 dan 10 menit tanpa memperhitungkan waktu yang orang perlu persiapkan, serta untuk pulih dari perawatan.

Ketika sudah selesai, pasien dipindahkan ke ruang pemulihan di mana pasien diamati dan dipantau untuk setiap reaksi yang merugikan. Adalah biasa untuk mengalami kebingungan atau disorientasi saat bangun.

Akhirnya, rawat inap pasien tidak diperlukan, tetapi dalam banyak kasus dapat dilakukan pada pasien rawat jalan.

Apa hasil yang ditawarkannya?

Meskipun masih belum diketahui persis bagaimana terapi elektrokonvulsif menyebabkan perubahan otak yang membantu dalam pemulihan pasien, ini biasanya menunjukkan peningkatan yang signifikan dari sesi keenam TEC, meskipun pengampunan mutlak bisa lebih lama atau bahkan tidak mungkin dalam beberapa kasus.

Karena perbaikan gejala biasanya bersifat sementara, dalam banyak kasus pasien harus melanjutkan perawatan farmakologi atau, bahkan, memerlukan perawatan elektrokonvulsif terus menerus.

Apa risikonya?

Sementara itu efek samping atau risiko terapi electroconvulsive telah sangat berkurang sejak penciptaannya , kita masih dapat menemukan beberapa konsekuensi yang tidak diinginkan yang dapat mengganggu atau menyusahkan bagi orang tersebut.

Di antara efek samping ini kami menemukan:

• Amnesia retrograde atau kehilangan ingatan apa yang terjadi tepat sebelum pengobatan atau selama minggu-minggu perawatan.
• Sensasi kebingungan sementara.
• Sakit kepala
• Hipotensi atau hipertensi .
• Takikardia atau masalah jantung.
• Nyeri otot
• Mual .

Mental Illness and Psychiatry in Russia: Diagnosis, Management, Treatment, History (April 2024).