Schizotyping: apa itu dan apa hubungannya dengan psikosis?
Skizofrenia, schizotymy, skizoid, schizotypal, skizoafektif, skizofreniform ... pasti sebagian besar psikolog dan mahasiswa psikologi akrab dengan istilah-istilah ini. Tapi ... Apa itu schizotypia? Apakah ini gangguan baru? Apakah ini gangguan kepribadian? Apa yang berbeda dari yang lain?
Dalam artikel ini kita akan masuk ke konsep menarik dari schizotyping melalui analisis sejarah singkat dari istilah tersebut, dan kita akan melihat bagaimana itu lebih dari sifat kepribadian bahwa gangguan mental dari lingkup psikotik.
- Mungkin Anda tertarik: "Schizotymy: definisi, penyebab, gejala, pengobatan, dan kontroversi"
Apa itu schizotypia?
Mengesampingkan pandangan kategoris psikosis (Anda memiliki psikosis, atau Anda tidak punya), schizotypia adalah konstruk psikologis yang bertujuan untuk menggambarkan kontinum fitur dan karakteristik kepribadian, bersama dengan pengalaman yang dekat dengan psikosis (khusus untuk skizofrenia).
Kami harus mengklarifikasi bahwa istilah ini saat ini tidak digunakan dan itu tidak dikumpulkan baik di DSM-5 atau di ICD-10 , karena manual ini sudah mengandung gangguan kepribadian yang terkait dengannya, seperti gangguan kepribadian schizotypal. Schizotypy bukanlah gangguan kepribadian atau pernah terjadi, tetapi satu set ciri kepribadian yang membentuk suatu kontinum derajat.
Tinjauan sejarah singkat schizotypy
Konsepsi kategoris psikosis secara tradisional terkait dengan Emil Kraepelin (1921), yang mengklasifikasikan gangguan mental yang berbeda dari model medis . Psikiater Jerman yang terkenal di dunia ini mengembangkan klasifikasi nosologis pertama gangguan mental, menambahkan kategori baru seperti psikosis manik depresif dan demensia dini (sekarang dikenal sebagai skizofrenia berkat Educen Bleuler, 1924).
Sampai saat ini, sistem diagnostik yang telah kami gunakan psikolog selama bertahun-tahun mempertahankan visi kategorikal Kraepelin, sampai kedatangan DSM-5 , yang, meskipun kritik telah diterima, memberikan sudut pandang yang agak dimensional.
Meehl (1962) dibedakan dalam studinya schizotypy (organisasi dari kepribadian yang memiliki potensi untuk dekompensasi) dan skizofrenia (sindrom psikotik lengkap). Pendekatan Rado (1956) dan Meehl pada kepribadian schizotypal telah digambarkan sebagai riwayat klinis gangguan kepribadian schizotypal yang kita kenal sekarang di DSM-5, jauh dari nomenklatur skizotipal.
Namun, istilah schizotypia kita berhutang secara keseluruhan kepada Gordon Claridge, yang bersama dengan Eysenck, menganjurkan keyakinan bahwa tidak ada garis pemisah yang jelas antara kegilaan dan "kewarasan", yaitu bertaruh pada konsepsi lebih dekat ke dimensi daripada ke kategorial. Mereka berpikir bahwa psikosis bukan refleksi gejala yang ekstrem, tetapi banyak karakteristik psikosis dapat diidentifikasi pada berbagai tingkatan dalam populasi umum.
Claridge menyebut ide schizotypia ini , dan menyarankan bahwa ini dapat dibagi menjadi beberapa faktor, yang akan kita bahas di bawah ini.
- Mungkin Anda tertarik: "Gangguan Kepribadian Schizotypal: Gejala, Penyebab dan Pengobatan"
Faktor schizotypia
Gordon Claridge mengabdikan dirinya untuk mempelajari konsep schizotyping Analisis pengalaman aneh atau tidak biasa dalam populasi umum (tanpa gangguan psikotik didiagnosis) dan gejala dikelompokkan pada orang dengan skizofrenia didiagnosis (populasi klinis). Dalam menilai informasi dengan hati-hati, Claridge menyarankan bahwa sifat kepribadian schizotypy jauh lebih kompleks daripada yang tampak pada awalnya, dan menyusun dekomposisi menjadi empat faktor yang akan kita lihat di bawah ini:
- Pengalaman yang tidak biasa: es apa yang kita ketahui hari ini sebagai delusi dan halusinasi . Ini adalah tentang kesediaan untuk mengalami pengalaman kognitif dan persepsi yang tidak biasa dan aneh, seperti keyakinan magis, takhayul, dan sebagainya.
- Disorganisasi kognitif : cara berpikir dan pikiran menjadi tidak teratur, dengan ide-ide tangensial, inkoherensi dalam wacana, dan seterusnya.
- Anhedonia introvert : Claridge mendefinisikannya sebagai perilaku introvert, ekspresi yang datar secara emosional, isolasi sosial, kemampuan yang menurun untuk merasakan kesenangan, baik secara umum atau dalam bidang sosial dan fisik. Inilah yang hari ini sesuai dengan kriteria gejala negatif skizofrenia.
- Ketidaksesuaian impulsif: ini adalah kehadiran perilaku yang tidak stabil dan tidak dapat diprediksi sehubungan dengan aturan dan norma yang ditetapkan secara sosial. Tidak mengadaptasikan perilaku dengan norma-norma sosial yang dipaksakan .
Apa hubungan Anda dengan psikosis dan penyakit mental?
Jackson (1997) mengusulkan konsep "schizotypy jinak", dengan mempelajari bahwa pengalaman tertentu yang berkaitan dengan schizotypy, seperti pengalaman yang tidak biasa atau disorganisasi kognitif, terkait dengan kreativitas dan kemampuan yang lebih besar untuk memecahkan masalah , yang bisa memiliki nilai adaptif.
Pada dasarnya ada tiga pendekatan untuk memahami hubungan antara schizotypy sebagai sifat dan penyakit psikotik yang didiagnosis (kuasi-dimensi, dimensi dan dimensi total), meskipun mereka tidak dibebaskan dari kontroversi, karena ketika mempelajari fitur karakteristik skizotypia, telah mengamati bahwa itu tidak merupakan konsep yang homogen dan terpadu, sehingga kesimpulan yang dapat ditarik tunduk pada banyak kemungkinan penjelasan.
Tiga pendekatan digunakan, dalam satu atau lain cara, untuk mencerminkan skizotipia itu kerentanan kognitif dan bahkan biologis untuk pengembangan psikosis dalam subjek. Dengan cara ini, psikosis tetap laten dan tidak akan diekspresikan kecuali ada peristiwa yang memicu (stresor atau penggunaan zat). Kami akan fokus terutama pada pendekatan dimensi dan dimensi penuh, karena mereka membuat model Claridge versi terbaru.
Pendekatan dimensi
Ini sangat dipengaruhi oleh teori kepribadian Hans Eysenck. Diperkirakan bahwa psikosis yang dapat didiagnosis berada pada batas ekstrim spektrum skizotip bertahap , dan bahwa ada kontinum antara orang dengan schizotypal rendah dan normal dan tingkat tinggi.
Pendekatan ini sangat didukung karena skor tinggi dalam schizotypy dapat masuk dalam kriteria diagnostik skizofrenia, gangguan kepribadian skizoid dan gangguan kepribadian schizotypal.
Aproksimasi benar-benar dimensi
Dari pendekatan ini, schizotypy dianggap sebagai dimensi kepribadian, mirip dengan model Einsenck PEN (Neuroticism, Extraversion and Psychoticism). Dimensi "schizotypy" biasanya didistribusikan melalui populasi, yaitu masing-masing dan setiap orang dari kita dapat memperoleh skor dan memiliki tingkat schizotypy, dan itu tidak berarti bahwa itu akan bersifat patologis.
Selain itu, ada dua kelanjutan dengan kelulusan, yang berhubungan dengan gangguan kepribadian schizotypal dan yang lain relatif terhadap psikosis skizofrenik (dalam kasus ini, skizofrenia dianggap sebagai proses keruntuhan individu). Keduanya independen dan bertahap. Akhirnya, dinyatakan bahwa psikosis skizofrenia tidak terdiri dari schizotypy tinggi atau ekstrim, tapi itu faktor-faktor lain yang membuatnya secara patologis dan kualitatif berbeda harus bersatu .
