Flumazenil: menggunakan, karakteristik dan efek samping
Banyak media melaporkan pertumbuhan penggunaan dan penyalahgunaan obat-obatan psikoaktif dalam masyarakat kita . Benzodiazepin adalah obat yang paling umum digunakan untuk mengatasi gangguan kecemasan, melayani fungsi dukungan dalam banyak perawatan psikologis.
Namun, semua glitter itu bukan emas: telah didokumentasikan bahwa benzodiazepin dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis pada orang tersebut (overdosis), mengantuk berlebihan dan bahkan gejala depresi, mengganggu kehidupan sehari-hari konsumen. .
Flumazenil, protagonis artikel ini , adalah obat yang bertanggung jawab untuk memerangi kantuk yang dihasilkan oleh benzodiazepin dalam situasi yang sangat spesifik.
- Artikel Terkait: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"
Apa itu Flumazenil?
Flumazenil (nama dagang: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) adalah obat yang berfungsi sebagai antagonis GABA . Ini bertanggung jawab untuk memblokir, dengan penghambatan kompetitif, efek yang dihasilkan oleh benzodiazepin dalam Sistem Saraf Pusat kami. Saat ini adalah satu-satunya antagonis reseptor benzodiazepine yang tersedia di pasar farmasi.
Untuk obat ini, seperti yang akan kita lihat, dua sifat dasar dikaitkan dengan itu. Di satu sisi, membalikkan sedasi yang dihasilkan oleh benzodiazepin . Di sisi lain, itu membantu mengurangi kelambatan psikomotor.
Penggunaan Flumazenil
Flumazenil digunakan pada orang dewasa untuk memperbaiki efek sedatif dari benzodiazepin. Ini dapat digunakan dalam dua situasi utama: anestesi dan perawatan paliatif .
Dalam anestesi, itu digunakan untuk mengakhiri efek hypnosedating dari anestesi umum dipelihara atau diinduksi pada pasien rawat inap. Ini juga digunakan untuk pengurangan dan koreksi sedasi karena penggunaan benzodiazepin dalam prosedur diagnostik atau terapeutik dalam pengaturan rawat jalan atau rawat inap.
Dalam perawatan intensif, itu dicari memulihkan pernapasan spontan pasien , mengoreksi efek sentral dari benzodiazepin. Selain itu, juga digunakan untuk diagnosis dan pengobatan overdosis atau keracunan yang dihasilkan dari penyalahgunaan benzodiazepin.
Terlepas dari kegunaan ini, ada bukti bahwa flumazenil mungkin efektif dalam mengobati penarikan berkepanjangan dari benzodiazepin , dengan hasil yang cukup menjanjikan, serta untuk mengurangi toleransi terhadap benzodiazepin, meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan.
Selain itu, telah digunakan untuk mengobati ensefalopati hepatik, meskipun dalam hal ini hasilnya telah bertentangan dan tidak menjanjikan.
Penggunaannya tidak cocok untuk populasi anak, hanya untuk anak di atas usia 1 tahun.
Metode pemberian dan dosis
Obat ini hanya bisa diberikan secara intravena, jadi itu hanya bisa diterapkan oleh orang yang profesional di bidang kesehatan . Flumazenil dapat diberikan sebagai suntikan atau infus, dan adalah mungkin untuk menggunakannya secara paralel dengan teknik resusitasi lainnya.
Mengenai dosisnya, kami hanya akan fokus pada populasi orang dewasa. Dalam kasus di mana orang telah dibius, dosis yang dianjurkan adalah 0,2 miligram, diberikan secara intravena, selama sekitar 15 detik. Dalam kasus di mana tingkat kesadaran yang diperlukan belum diperoleh, dosis tambahan 0,1 mg dapat disuntikkan. Secara umum, Dosis umum yang diperlukan dalam kasus ini berfluktuasi antara 0,3-0,6 mg .
Dosis berbeda dalam perawatan intensif. Anda mulai dengan dosis 0,3 mg intravena; jika tingkat kesadaran yang dibutuhkan tidak diperoleh dalam 60 detik , dosis 0,1 mg dapat diterapkan, hingga dosis maksimum 2,0mg.
Bisa jadi orang itu tidak memulihkan tingkat kesadaran yang diinginkan dan napasnya tidak stabil setelah pemberian dosis. Dalam kasus ini, harus dipertimbangkan bahwa keracunan itu mungkin tidak disebabkan oleh konsumsi benzodiazepin.
Efek samping
Seperti yang terjadi di sebagian besar obat-obatan yang dipasarkan, serangkaian reaksi yang merugikan dapat dimanifestasikan, yang akan kami uraikan di bawah. Namun, banyak reaksi yang merugikan biasanya hilang dengan cepat atau progresif tanpa perlu campur tangan dengan cara khusus pada mereka.
Sangat sering
- Insomnia
- Mengantuk
- Vertigo dan sakit kepala.
- Mulut kering dan tremor .
- Hiperventilasi.
- Konvulsi
Sering
Hipotensi Mual dan muntah . Berkeringat Kelelahan Nyeri di area injeksi.
Jarang
- Kecemasan dan ketakutan .
- Serangan panik pada pasien dengan riwayat serangan panik.
- Pendengaran tidak normal
- Palpitasi .
- Takikardia atau bradikardia.
- Batuk dan hidung tersumbat .
Peringatan dan tindakan pencegahan
Sebelum menggunakan flumazenil, serangkaian tindakan pencegahan harus diperhitungkan.
Flumazenil memiliki efek yang lebih pendek daripada benzodiazepin, sehingga disarankan agar pasien dipantau di unit perawatan intensif sampai diasumsikan bahwa efek flumazenil telah hilang.
Penggunaan flumazenil tidak selalu merupakan pilihan terbaik. Misalnya, pada pasien dengan masalah jantung Itu tidak selalu merupakan alternatif yang baik bagi pasien untuk bangun dengan cepat dari anestesi. Dalam kasus ini mungkin lebih baik untuk mempertahankan tingkat sedasi tertentu.
Setelah operasi besar, penting untuk diingat bahwa pasien akan sakit selama periode pasca operasi. Oleh karena itu, mungkin lebih baik untuk menjaga pasien sedikit terbius.
Pertimbangan khusus harus diberikan pada posologi flumazenil pada orang dengan kecemasan pra operasi atau mereka yang memiliki riwayat gangguan kecemasan.
Penggunaan flumazenil tidak dianjurkan pada pasien dengan epilepsi yang sebelumnya telah diobati dengan benzodiazepine untuk waktu yang lama.
Dalam kasus orang yang diobati untuk periode yang lama dengan dosis tinggi benzodiazepin, keuntungan menggunakan flumazenil harus dievaluasi secara hati-hati terhadap risiko memicu gejala penarikan.
Flumazenil harus digunakan dengan hati-hati pasien yang menderita alkoholisme , karena peningkatan toleransi dan ketergantungan benzodiazepin pada populasi ini.
Kontraindikasi
Kapan flumazenil tidak diberikan? Penggunaannya tidak dianjurkan pada pasien yang diketahui hipersensitivitas terhadap flumazenil atau benzodiazepin. Menurut para ahli, itu tidak boleh digunakan pada pasien yang telah diberi benzodiazepine untuk mengendalikan kondisi yang mengancam jiwa (misalnya tekanan endocranial).
