Quetiapine: operasi dan efek samping dari obat ini

Maret 31, 2024

Haloperidol, klorpromazin, clozapine, risperidone, olanzapine, ziprasidone atau quetiapine adalah nama-nama beberapa antipsikotik atau neuroleptik yang paling terkenal dan digunakan . Ini adalah zat yang memungkinkan untuk mengendalikan gejala berbagai gangguan mental, terutama skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya.

Di artikel ini Kami akan berbicara tentang yang terakhir dari quetiapine yang telah disebutkan sebelumnya , untuk melihat jenis zat apa, dalam kasus apa itu digunakan dan kemungkinan efek sampingnya.

Artikel terkait: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Quetiapine: apa itu dan mekanisme kerja

Seperti yang ditunjukkan dalam pendahuluan, quetiapine adalah obat dengan efek psikoaktif yang termasuk dalam antipsikotik atipikal . Ini adalah substansi dari jenis dibenzothiazepine, yang secara struktural terkait erat dengan olanzapine dan terutama untuk clozapine.

Mekanisme kerjanya didasarkan pada dampaknya pada reseptor dopamin dan serotonergik , bertindak dengan memblokir reseptor D2 dopamin di otak dan reseptor serotonin (yang juga mengurangi, yang menghasilkan tingkat umum dopamin di sebagian besar struktur kortikal dipertahankan sebagai penghambat dopamin ini. ).

Ini merupakan keuntungan besar, sejak Sering terjadi bahwa pada skizofrenia ada kelebihan dopamin pada tingkat mesolimbic dan defisit ini di jalur mesocortical, menghasilkan masing-masing gejala positif (halusinasi, delusi, agresivitas, impulsivitas dan disorganisasi) dan negatif (pujian dan apatis, antara lain). Jika kita hanya mencoba untuk mengurangi dopamine, seperti halnya antipsikotik khas dengan cara yang tidak spesifik di daerah yang akan dirawat, kita tidak akan bekerja dan bahkan dapat memperburuk keberadaan negatif, selain itu perubahan yang akan dihasilkan di daerah lain dengan tingkat normatif

Selain efeknya pada dopamin dan serotonin, itu juga memiliki efek histaminergik dan kolinergik , mempengaruhi dan mengurangi level keduanya. Faktor terakhir ini menyebabkan somnolen dan peningkatan berat badan tertentu terjadi, serta hipotensi dan beberapa perubahan fisiologis dan ingatan.

Quetiapine memiliki keuntungan besar dibandingkan antipsikotik lainnya, dan biasanya tidak menghasilkan semua jenis efek samping motorik. Itu sebabnya subjek dengan masalah psikotik yang juga menderita Parkinson bisa mengambilnya (selama tidak ada demensia), dan itu biasanya diberikan sebagai obat untuk menggantikan pengobatan dengan clozapine atau olanzapine ketika mereka memberikan efek samping ekstrapiramidal. Biasanya tidak ada efek seksual, tidak mengubah tingkat prolaktin. Ini menunjukkan bahwa kinerjanya pada tingkat nigrostriatal dan tuberoinfundibular minimal, umumnya tidak menyebabkan efek pada tingkat dopamine dari jalur ini.

Indikasi dan penggunaan utama

Quetiapine adalah obat psikotropika yang sangat bermanfaat bagi banyak orang, digunakan dalam praktik klinis dalam berbagai gangguan dan masalah. Yang paling umum adalah yang berikut.

1. Skizofrenia

Indikasi utama dan paling terkenal untuk quetiapine adalah skizofrenia . Dalam pengertian ini, quetiapine menunjukkan efek yang besar pada tingkat perawatan dari kedua gejala positif (pemahaman seperti itu yang menambah karakteristik dan / atau menghasilkan peningkatan aktivasi, seperti halusinasi dan delusi) dan negatif (sebaliknya, seperti yang terjadi dalam kemiskinan pemikiran dan / atau ucapan).

Anda mungkin tertarik: "6 tipe skizofrenia dan karakteristik terkait"

2. Gangguan psikotik lainnya

Meskipun skizofrenia adalah tujuan utama kebanyakan antipsikotik, ini bukan satu-satunya gangguan psikotik yang ada. Orang-orang dengan gangguan seperti gangguan psikotik singkat, skizofreniform, skizoafektif dan gangguan delusi kronis juga dapat mengambil manfaat dari tindakan quetiapine.

3. Gangguan bipolar

Beberapa antipsikotik generasi kedua, termasuk quetiapine, telah digunakan pengobatan episode manik terjadi pada subjek dengan gangguan bipolar . Dan tidak hanya dalam perawatan krisis, tetapi juga kadang-kadang secara profilaksis untuk mencegahnya terjadi. Selain itu, juga mengurangi gejala episode depresi yang terjadi pada gangguan yang sama ini.

Artikel terkait: "Gangguan bipolar: 10 fitur dan keingintahuan yang tidak Anda ketahui"

4. Gangguan depresi mayor

Sejak 2010, di beberapa negara penggunaan quetiapine untuk pengobatan gangguan depresi mayor telah disetujui . Meskipun bukan pengobatan yang paling direkomendasikan, itu adalah alternatif yang telah menunjukkan kemanjuran dalam kasus-kasus subyek depresi yang tidak terpengaruh oleh antidepresan konvensional.

Anda mungkin tertarik: "Depresi berat: gejala, penyebab dan pengobatan"

Efek samping dan kontraindikasi

Seperti semua obat lain, Konsumsi quetiapine dapat menyebabkan serangkaian efek samping yang tidak diinginkan . Oleh karena itu, antara lain, penggunaannya harus selalu diindikasikan dan diawasi oleh dokter spesialis.

Efek samping yang paling umum pada semua antipsikotik adalah kemungkinan sedasi atau kantuk pada subjek, bersama dengan penambahan berat badan . Ini juga umum untuk hipotensi dan mungkin takikardia terjadi, yang harus diambil dengan perhatian khusus pada pasien dengan masalah jantung. Juga hiperglikemia, dan kadang-kadang dapat berkontribusi pada timbulnya diabetes (Anda harus sangat hati-hati dan melihat dokter jika rasa haus atau kelaparan ekstrim, peningkatan berlebihan dalam dorongan untuk buang air kecil atau kelemahan, nafas buah-buahan atau rasa logam karena bisa jadi gejala ketoasidosis yang bisa menjadi bahaya bagi kehidupan, karena kelebihan gula darah).

Masalah seperti sembelit, mulut kering dan penglihatan kabur , bersama dengan pusing dan hipertermia, juga relatif sering. Karena tindakan antikolinergik itu juga dapat menghasilkan perubahan memori. Meskipun itu terjadi dalam beberapa kasus, hal ini dapat menyebabkan jaundice, masalah endokrin dan serangan epilepsi. Asthenia, gugup, akatisia, kekeringan dan gangguan hati juga dapat terjadi.

Pada kasus yang parah dapat terjadi demam, perdarahan, jatuh, kejang, priapisme , takikardia atau kesulitan bernapas. Juga alergi dan radang hati. Akhirnya, kemungkinan sindrom ganas neuroleptik yang timbul harus diperhitungkan (alasan mengapa dokter sangat mengatur dosis dan cenderung meningkatkannya sedikit demi sedikit sampai mencapai tingkat yang diinginkan).

Kontraindikasi

Mengenai kontraindikasi, quetiapine dikontraindikasikan pada semua pasien dengan masalah jantung atau kerentanan untuk menanggungnya. Ini juga kontraindikasi pada subjek diabetes, karena berat badan dan tingkat glikemik serta perubahan metabolisme yang dapat dihasilkan.

Juga tidak boleh pengguna quetiapine yang membutuhkan penggunaan obat lain (terutama inhibitor sitokrom P450 3A4 yang ada dalam beberapa obat untuk HIV atau eritromisin, misalnya), perlu untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Akhirnya, harus sangat hati-hati hamil dan menyusui . Jangan mengemudi atau mengoperasikan alat berat di bawah dampaknya, terutama karena obat penenang yang dapat menyebabkannya.

Referensi bibliografi:

Navarro, B.; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Utilitas quetiapine di tardive dyskinesia. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
Rodríguez, J.; Fernández, R.; Iglesias, J. Carnero, M.A.; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapine Buletin Informasi Farmakoterapi. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Panduan Psikofarmakologi. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
Srisurapanont, M.; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Quetiapine untuk skizofrenia (Cochrane Review). Dalam: The Cochrane Library, 2. Oxford: Perbarui Perangkat Lunak.