Agoraphobia: apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan

Pada tahun sembilan puluhan muncul salah satu film pertama di mana sebuah kasus agoraphobia . Psikolog yang memainkan karya fiksi ini merasa khawatir tentang fakta meninggalkan apartemennya selama beberapa detik untuk mencapai koran.

Tentu saja, dan bagaimanapun mencoloknya pemandangan itu mungkin tampak, masih merupakan sumber daya untuk menyajikan salah satu karakter utama . Ini tidak membantu untuk memahami apa gangguan kecemasan ini, tetapi menghadapi kita dengan kasus agoraphobia yang ekstrim sehingga kita dapat melihat sejauh mana itu dapat mendorong kualitas hidup seseorang sampai batas dan memahami perilaku orang itu. Pada saat yang sama, itu membuktikan fakta bahwa krisis kecemasan yang dihasilkan oleh gangguan ini bisa sangat mengejutkan dan hadir di banyak bidang kehidupan manusia.

Namun, terlepas dari fakta bahwa agoraphobia begitu mengejutkan dan konsekuensinya dapat begitu gamblang, tidak dapat dikatakan bahwa mudah untuk memahami apa itu terdiri dari. Baca apa yang terjadi selanjutnya dapat membantu ketika datang untuk membentuk gambaran yang agak lebih rinci dari jenis fobia ini , dan lewat untuk mengetahui gejala utamanya, penyebab dan cara mengobati agoraphobia.

Agoraphobia, takut ruang terbuka?

Biasanya diasumsikan bahwa agoraphobia terdiri dari ketakutan irasional terhadap ruang terbuka, seperti jalan besar, taman atau lingkungan alam. Etimologi kata itu menunjukkan hubungan antara fobia dan kotak-kotak (agora, kata dari bahasa Yunani), dan mudah untuk mengambil untuk kasus-kasus tertentu dari orang-orang yang hanya tidak suka meninggalkan rumah atau dengan masalah yang terkait dengan isolasi sosial.

Namun, tidak sepenuhnya benar bahwa agoraphobia sama dengan takut pada ruang terbuka atau publik . Ini adalah cara merasakan ketakutan dan kesedihan yang asalnya adalah sesuatu yang lebih abstrak daripada visualisasi sederhana dari jenis lingkungan ini.

Kenyataan memahami ruang terbuka atau sangat ramai memainkan peran saat memicu serangan panik pada orang dengan agoraphobia, tetapi ketakutan tidak dihasilkan oleh ruang-ruang itu sendiri, tetapi untuk konsekuensi terkena tempat itu . Nuansa ini adalah kunci dan sering diabaikan.

Jadi ... apa itu agoraphobia? Definisi

Pendekatan superfisial pertama terhadap konsep agoraphobia adalah mendefinisikannya sebagai gangguan kecemasan yang diekspresikan dengan mencatat bahwa Anda tidak berada dalam konteks aman yang memungkinkan untuk menerima bantuan dalam krisis . Artinya, bahwa gejala mereka didasarkan pada penderitaan yang kuat yang dihasilkan oleh situasi di mana orang yang menderita merasa tidak terlindung dan rentan terhadap krisis kecemasan yang berada di luar kendali mereka. Akar masalahnya adalah sesuatu seperti takut akan rasa takut.

Ketakutan yang menyedihkan yang dialami seseorang dengan gangguan kecemasan ini pada dasarnya didasarkan pada antisipasi serangan panik . Oleh karena itu, di mana ada agoraphobia ada juga lingkaran berdasarkan rasa takut. Lingkaran setan dari pikiran yang berulang yang sulit untuk melarikan diri.

Entah bagaimana, agoraphobia memakan dirinya sendiri melalui antisipasi dari kedua sensasi tidak menyenangkan yang terkait dengan krisis-krisis ini dan bahaya kehilangan kendali atas tindakan seseorang. Oleh karena itu, cara di mana perasaan kesedihan ini diungkapkan juga mereproduksi struktur lingkaran: itu dikhawatirkan bukan ruang terbuka, tetapi kemungkinan menderita serangan panik atau krisis kecemasan karena berada di sana, dan pada saat yang sama konsekuensi berada di tempat itu ketika itu terjadi.

Singkatnya, Agoraphobia terdiri dari rasa takut kehilangan kontrol pada aktivasi fisiologis itu sendiri dan pada hasil yang dapat ditimbulkannya, selain rasa takut akan sensasi subyektif ketidaknyamanan yang akan dihasilkannya dalam waktu nyata. Inilah yang menjelaskan bahwa serangan kecemasan dapat muncul tidak hanya di ruang besar, tetapi juga di lift atau tempat lain selain rumah itu sendiri. Agoraphobia biasanya diekspresikan di tempat mana pun yang dianggap tidak aman secara khusus, yaitu, di mana kita memiliki kontrol yang lebih sedikit terhadap berbagai hal.

Mitos agoraphobia sebagai kompartemen kedap air

Dari penjelasan di atas, kita dapat mencapai kesimpulan: gejala agoraphobia tidak selalu sama, dan pemicu mereka dapat memiliki bentuk yang sangat berbeda . Situasi dan situs yang dapat menghasilkan kecemasan atau kecemasan tidak stereotip atau sama pada semua orang yang didiagnosis dengan gangguan ini, seperti yang diharapkan jika agoraphobia diekspresikan dengan cara yang mirip dengan bagaimana budaya populer mengekspresikan rasa takut. vampir ke salib.Bahkan, kadang-kadang terjadi bahwa serangan kecemasan terjadi bahkan ketika orang tersebut berada di tempat yang "aman", karena penyebab internal tidak terkait dengan bagaimana lingkungan dirasakan.

Karena variabilitas ini, adalah umum untuk orang dengan agoraphobia untuk didiagnosis juga dengan gangguan lain, seperti gangguan panik atau gangguan stres pasca-trauma, karena beberapa gejala mereka mungkin tumpang tindih. Seperti yang bisa kita lihat, ada kebingungan kebiasaan tentang gejala dan tanda gangguan psikologis ini.

Diagnosis dan gejala

Secara garis besar, Beberapa karakteristik yang orang-orang dengan agoraphobia hadir Mereka adalah:

• Terekspos ke tempat terbuka , sangat sesak atau tidak dikenal, menghasilkan perasaan yang kuat akan penderitaan.
• Perasaan sedih ini Cukup kuat bagi orang tersebut untuk mengadopsi strategi hidup menghindari jenis tempat ini, meskipun hal ini secara negatif mempengaruhi kualitas hidup mereka.
• Wabah kecemasan dan kesedihan ini tidak dapat dijelaskan untuk gangguan lain yang sudah didiagnosis.
• Kemungkinan menarik perhatian orang asing atau membodohi diri sendiri karena krisis kecemasan juga memainkan peran penting.

Sangat penting untuk menekankan fakta bahwa informasi ini hanya bersifat indikatif dan itu Hanya spesialis yang dapat mendiagnosa kasus per kasus ketika ada kasus agoraphobia dan kapan tidak .

Ketika mendiagnosis gangguan semacam ini, penting untuk mempertimbangkan jika orang tersebut merasakan apa yang terjadi sebagai sesuatu yang membatasi kualitas hidup mereka dan oleh karenanya, menjadi tidak mampu. Itulah sebabnya mengapa kita harus mempertimbangkan sejauh mana setiap orang tanpa masalah kecemasan dapat hadir untuk sebagian besar atau lebih kecil sedikit pun karakteristik umum yang terkait dengan agoraphobia.

Penyebab

Ini adalah satu hal untuk menggambarkan suatu gangguan, dan hal lain untuk membicarakan tentang Anda penyebab . Pada ini, adalah umum untuk percaya bahwa fobia pada umumnya, di antaranya adalah agoraphobia, muncul hanya karena gaya hidup yang penuh stres, atau bahwa mereka adalah ekspresi dari beberapa jenis trauma internal atau konflik yang diungkapkan secara simbolis melalui takut akan ruang terbuka.

Namun, saat ini jenis penjelasan ini tidak terlalu berguna (dan dalam kasus yang kedua, itu bahkan tidak dapat ditunjukkan oleh fondasi epistemologis dari pendekatan itu), antara lain karena mereka mengabaikan kemungkinan penyebab organik. Yaitu, hal-hal yang berkaitan dengan fungsi biologis yang menentukan pikiran dan suasana hati kita.

Padahal memang benar itu tidak diketahui apa sebenarnya penyebab agoraphobia Hubungan antara jenis gangguan ini dan tingkat serotonin yang rendah secara abnormal di bagian-bagian tertentu otak telah terdeteksi. Tingkat serotonin yang rendah ini dapat menjadi penyebab mutasi genetik, tetapi juga bisa disebabkan oleh dekompensasi kimia yang disebabkan oleh pengalaman tertentu atau konsumsi zat tertentu, atau menjadi produk dari semua ini pada saat yang bersamaan.

Terlepas dari apakah temuan ini berakhir sukses atau tidak menjelaskan mekanisme di balik gangguan ini, yang jelas adalah itu tidak ada penyebab tunggal agoraphobia, tetapi beberapa, seperti yang terjadi di hampir semua fenomena psikologis, patologis atau tidak.

Agoraphobia muncul dan diekspresikan melalui faktor biologis dan genetik, tetapi juga budaya dan berdasarkan pada pembelajaran yang telah dilakukan setiap orang dan yang membentuk ingatan mereka. Secara psikologis, manusia adalah sifat bio-psiko-sosial, dan hal yang sama berlaku untuk gangguan mental.

Pengobatan

Setelah didiagnosis, agoraphobia dapat diobati baik dari intervensi psikologis dan melalui obat-obatan . Kami sekarang akan berbicara tentang dua jenis pengobatan untuk agoraphobia, tetapi penting untuk menekankan bahwa hanya seorang profesional kesehatan mental yang berwenang untuk melakukan terapi yang efektif.

1. Perawatan obat

Dalam pengobatan farmakologi, keduanya antidepresan (SSRI) sebagai anxiolytics (clonazepam dan diazepam). Namun, obat-obatan ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat dan hanya dengan resep, dan dalam hal apapun mereka tidak digunakan untuk menyembuhkan gangguan, tetapi untuk mengatasi gejala mereka.

Penting juga untuk diingat bahwa, seperti yang selalu terjadi dengan obat-obatan, mereka dapat menghasilkan efek samping yang penting dan efek buruk, seperti munculnya sindrom serotonin.

2. Terapi psikologis

Mengenai pendekatan psikoterapeutik, intervensi berdasarkan Terapi Perilaku Kognitif menonjol. Ini adalah jenis terapi yang manfaatnya telah terbukti secara ilmiah.

Keuntungan dari opsi ini adalah itu manfaatnya cenderung bertahan lebih lama dibandingkan dengan efek obat-obatan setelah dosis terakhir, itu adalah intervensi singkat dan tidak memiliki efek samping dengan tidak bertindak langsung pada pengaturan hormon dan neurotransmitter.

Di antara kekurangannya dibandingkan dengan perawatan farmakologi adalah kelambatan relatif yang muncul dalam perkembangan dan kebutuhan untuk orang dengan agoraphobia untuk bersedia berkolaborasi dan mencapai tujuan yang diusulkan dalam terapi. Ini penting, karena kemajuan dengan jenis intervensi ini beranggapan untuk berusaha dan menghadapi situasi yang tidak menyenangkan untuk menghasilkan lebih banyak perlawanan terhadap apa yang ditakuti, dengan pengawasan profesional dan dalam lingkungan yang terkendali.

Dari perspektif Kognitif-Kondutual, kita akan bekerja pada keyakinan bahwa orang tersebut memiliki gangguan dan kebiasaan dan tindakan sehari-hari mereka, sehingga perubahan yang dilakukan baik dalam dimensi, mental dan perilaku, saling menguatkan. Selain itu, juga umum untuk menggunakan teknik relaksasi untuk melatih kemampuan mengelola kegelisahan.

Dalam banyak kasus itu akan direkomendasikan untuk digunakan pada saat yang sama intervensi farmakologis dan psikologis , untuk mengurangi efek langsung dari gangguan kecemasan ini dan pada saat yang sama melatih pasien untuk dapat mengekspos dirinya lebih banyak dan lebih kepada situasi yang ditakuti dan untuk mengelola sensasi gugup.

Referensi bibliografi:

• Badós, A. (2006). Mengobati kepanikan dan agoraphobia. Madrid: Piramida.
• Hersen, M. and Last, C. (1985/1993). Manual kasus terapi perilaku. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Luciano, M.C. (1996). Panduan psikologi klinis. Anak dan remaja Valencia: Promolibro.

Penanganan Gangguan Panik (Maret 2024).