Antidepresan dan alkohol: efek dan konsekuensi dari kombinasi mereka

Hubungan antara penggunaan simultan antidepresan dengan zat psikotropika lainnya, seperti alkohol , baru-baru ini dipelajari oleh spesialis yang berbeda. Ini karena penggunaan alkohol yang sering adalah praktik umum pada orang yang memiliki diagnosis depresi, serta depresi adalah fenomena yang sering terjadi pada orang yang memiliki alkoholisme.

Dalam artikel ini kita akan melihat mekanisme aksi antidepresan dan alkohol, serta beberapa efek dan konsekuensi dari menggabungkan kedua zat tersebut.

• Artikel Terkait: "Jenis-jenis antidepresan: karakteristik dan efek"

Obat-obatan dan alkohol antidepresan: mekanisme kerja

Resep obat antidepresan dimulai dari mempertimbangkan bahwa depresi ditandai oleh penurunan tingkat serotonin (neurotransmitter yang terkait dengan aktivasi emosi yang menyenangkan).

Dengan demikian, antidepresan memiliki tujuan utama mengkompensasi penurunan ini dengan cara memastikan bahwa serotonin berkonsentrasi lebih lama di ruang sinaptik . Kompensasi ini pada gilirannya dapat menguntungkan konsentrasi zat lain dan, tergantung pada apa yang mereka, efek samping dari antidepresan dapat meningkat atau menurun.

Jenis utama antidepresan adalah sebagai berikut:

• Inhibitor enzim MonoAmino Oxidase (MAOI), yang mungkin memiliki efek ireversibel atau reversibel, dan yang penggunaannya hanya disarankan dalam kasus-kasus di mana tidak ada respon terhadap pengobatan lain, karena risiko tinggi terhadap kesehatan .
• Antidepresan trisiklik dan tetracyclic, yang mencegah reuptake serotonin, tetapi juga noradrenalin, serta zat lain seperti asetilkolin.
• Inhibitor Selektif Serotonin Recapture (SSRI). Ini adalah antidepresan yang paling sering digunakan saat ini karena efek sampingnya kurang dari obat psikotropika lainnya.
• Inhibitor Selektif dari Reuptake Serotonin dan Noradrenaline (ISRN), seperti tricyclics, mencegah pengangkatan kembali kedua neurotransmitter , namun memiliki lebih sedikit risiko efek samping.
• Antagonis dan Inhibitor Serotonin Reuptake (AIRS) yang juga memiliki efek hipnotis.
• Inhibitor Selektif Katekolamin Reuptake (adrenalin, noradrenalin, dopamine).

Bagaimana cara kerja alkohol?

Di sisi lain, alkohol adalah zat kimia yang memiliki kegunaan yang berbeda dan yang hadir di beberapa organisme dan senyawa alami. Etil alkohol, juga dikenal sebagai etanol , adalah zat psikoaktif yang ditemukan dalam minuman beralkohol untuk keperluan rekreasi, seperti anggur, minuman keras atau bir.

Efek utamanya adalah depresi sistem saraf pusat, karena menghasilkan penghambatan neurokimia di reseptor GABAa. Dalam konsumsi tinggi, dan sebagai depresan, etanol memiliki konsekuensi sebagai disinhibition perilaku dikombinasikan dengan keadaan euforia, mengantuk, pusing , refleks rendah, gerakan lambat, penglihatan menurun, antara lain.

Efeknya sangat mirip dengan yang menghasilkan obat psikotropika seperti benzodiazepin dan barbiturat, karena mereka bekerja pada reseptor saraf yang sama.

Yang mengatakan, kita dapat menggambarkan beberapa efek utama yang dapat menyebabkan kombinasi obat antidepresan dengan konsumsi alkohol .

Efek dan konsekuensi dari kombinasi mereka

Seperti yang telah kita lihat, konsumsi alkohol dalam depresi adalah umum, namun, interaksinya dengan antidepresan pada orang yang memiliki diagnosis telah sedikit dipelajari, kecuali pada mereka yang memiliki konsumsi alkohol yang bermasalah.

Dalam penelitian ini telah terlihat bahwa kombinasi antidepresan dan alkohol menghasilkan peningkatan efek yang dihasilkan alkohol sendiri. Untuk alasan ini, campuran alkohol dengan antidepresan yang berbeda merupakan kontraindikasi . Di bawah ini kami akan mencantumkan secara lebih rinci beberapa alasan utama.

1. Meningkatkan aksi penenang

Efek paling jelas dan paling dikenal dari kombinasi antidepresan dengan alkohol adalah probabilitas tinggi untuk meningkatkan efek depresan atau sedatif pada sistem saraf pusat. Yang terakhir terjadi baik dalam kasus SSRI (misalnya, duloxetine, floxamine, fluoxetine atau citalopram), seperti dalam kasus antidepresan trisiklik dan tetracyclic (seperti imipramine atau mirtazapine).

Konsekuensi dari hal di atas adalah peningkatan pengalaman gejala depresi dalam jangka menengah, serta penurunan yang berkepanjangan dalam kewaspadaan, koordinasi, keterampilan motorik, dan peningkatan kantuk yang signifikan.

Juga, kombinasi alkohol dan antidepresan SSRI, seperti venlafaxine, dan obat-obatan terkait, telah dikaitkan dengan perubahan toleransi alkohol , dan dengan eksaserbasi efek perilaku yang dihasilkan terakhir, seperti disinhibisi perilaku kekerasan dan seksual bersama dengan memori yang memburuk.

2. Mengganggu metabolisme alkohol

Terutama ketika datang ke antidepresan MAOI, alkohol merupakan kontraindikasi, karena obat ini menghambat aktivitas oksidatif enzim mikrosomal hati, yang mengganggu dalam metabolisme senyawa kimia seperti etanol; tetapi juga dengan metabolisme kafein, analgesik, barbiturat dan antidepresan lainnya.

Pada gilirannya, ini membuat efek psikotropik mempotensiasi zat yang dicampur (baik etanol dan obat-obatan tersebut). Karena MAOI berinteraksi dengan zat berbeda yang mudah ditemukan dalam makanan dan minuman, penting untuk mengambil tindakan pencegahan dengan apa yang dikonsumsi. Pencampuran yang tidak benar dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan reaksi merugikan yang parah.

3. Meningkatkan risiko efek samping obat

Seperti banyak obat lain, mencampur antidepresan dengan alkohol meningkatkan kemungkinan menderita efek buruk yang terkait dengan obat. Misalnya, keadaan kecemasan yang penting, gangguan tidur, dan kerusakan berbagai organ .

4. Gangguan tidur

Karena alkohol menyebabkan kantuk, dan kadang-kadang depresi memiliki karakteristik kesulitan dalam tertidur, minum minuman beralkohol menjadi sumber daya yang umum. Namun, itu adalah efek jangka pendek, karena meskipun konsumsi alkohol dapat menyebabkan tidur yang cepat, Ini juga umum untuk mengubah ritme sirkadian dan memprovokasi keadaan terbangun pada tengah malam.

Penggunaan antidepresan dalam pengobatan alkoholisme

Seperti yang telah kami katakan, alkoholisme dan depresi adalah fenomena yang sering ditemani. Selain ini, Gejala berbeda yang disebabkan oleh alkoholisme telah diobati dengan resep farmakologis beragam

Meskipun penggunaan anxiolytics lebih sering, mengingat bahwa kecemasan adalah salah satu penyebab utama alkoholisme, penggunaan antidepresan dalam fase detoksifikasi dalam pengobatan alkoholisme baru-baru ini telah dipelajari. Fase ini adalah apa yang harus menghapus ketergantungan psikologis pada alkohol.

Misalnya, trazodone, yang merupakan antagonis dan inhibitor serotonin reuptake Ini digunakan untuk pengobatan alkoholisme kronis . Demikian pula, venlafaxine (kadang-kadang dikombinasikan dengan fluoxetine), yang merupakan inhibitor selektif reuptake serotonin, digunakan untuk mengobati berbagai jenis alkoholisme.

Referensi bibliografi:

• Hall-Flavin, D. (2018). Mengapa buruk untuk mencampur antidepresan dan alkohol? Mayo Clinic Diakses pada 15 Agustus 2018. Tersedia di //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Terapi Farmakologi Antidepresan Aten Fam 18 (1): 20-25.
• Herxheimer, A. dan Menkes, D. (2011). Minum alkohol selama pengobatan antidepresan - menjadi perhatian? Jurnal Farmasi. Diakses pada 15 Agustus 2018. Tersedia di //www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass=false .
• Dualde, F. dan Climente, M. (2006). Bab 03: Antidepresan, hal. 93-147. Dalam Manual Psikofarmakologi. Diakses pada 15 Agustus 2018. Tersedia di //www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., dkk (2002). Pengobatan gangguan depresi pada subjek yang bergantung pada alkohol. Kongres Virtual Ke-3 Psikiatri, Interpsiquis, pp. 1-18.
• Rubio, P., Giner, J. dan Fernández, F.J. (1996). Pengobatan antidepresan pada pasien alkoholik dalam fase detoksifikasi. Jurnal Ketua Psikologi Medis dan Psikiatri, 7 (1): 125-142.

Penyebab Telinga Berdengung (April 2024).