Cataplexy: penyebab, gejala, pencegahan, dan pengobatan
Salah satu gejala paling khas dari narkolepsi adalah episode katapleksi, di mana otot-otot rileks dan melemah tiba-tiba , terkadang menyebabkan jatuh dan kecelakaan.
Dalam artikel ini kita akan membahas penyebab katapleksi dan perawatan yang mencegah gejalanya, baik secara farmakologis maupun psikologis.
Definisi katapleksi
Kami menyebutnya "cataplexy" atau "cataplexy" Episode sementara kelemahan otot yang terjadi pada beberapa orang . Mereka dianggap sebagai intrusi dari proses yang mengatur tidur dalam keadaan terjaga, meskipun selama katapleksi orang tersebut mempertahankan kesadaran.
Biasanya gejala-gejala ini terjadi sebagai akibat dari emosi yang intens; Sebagai contoh, itu adalah umum untuk hilangnya tonus otot terjadi ketika orang itu tertawa banyak, merasa takut atau menangis.
Episode katapleksi mereka terjadi hampir secara eksklusif dalam konteks narkolepsi , sehingga kita dapat menganggap mereka sebagai gejala utama penyakit ini. Cataplexy tanpa narkolepsi sangat jarang.
- Artikel Terkait: "Narcolepsy: jenis, penyebab, gejala dan pengobatan"
Apa itu narkolepsi?
Narkolepsi adalah gangguan tidur yang ditandai dengan munculnya unsur-unsur REM (rapid eye movement) tidur selama terjaga. Gejala yang paling khas adalah serangan tidur yang terjadi meski sudah beristirahat dengan baik .
Selain akses tidur dan cataplexy, gejala umum lainnya dari narkolepsi adalah hipersomnolen siang hari, gangguan tidur selama fase REM, dan munculnya halusinasi hipnagogik dan kelumpuhan tidur selama terjaga.
Kasus narkolepsi tidak selalu termasuk katapleksi , tetapi episode ini terjadi pada 70% orang narkoleptik. Ketika ada cataplexy, hampir selalu ada defisit hormon hypocretin, salah satu tanda dasar narkolepsi.
Gejala
Episode katapleksi singkat; paling sering mereka bertahan kurang dari dua menit . Mereka biasanya hasil dari upaya fisik atau emosi yang kuat, terutama jika mereka terjadi secara tak terduga.
Kelemahan otot bervariasi, bisa dibatasi pada relaksasi lutut atau rahang atau menyiratkan kelumpuhan sementara semua tubuh. Ini dapat menyebabkan jatuh atau kecelakaan, misalnya jika orang tersebut mengemudi.
Jangan mengacaukan episode katapleksi dengan serangan tidur yang juga merupakan karakteristik dari narkolepsi: selama catapleksi orang tersebut mempertahankan kesadaran, meskipun dalam kasus dia dalam posisi yang nyaman dapat merasa mengantuk dan bahkan tertidur karena hasil dari Relaksasi
Gejala lain yang terjadi secara teratur selama episode katapleksi adalah kesulitan pengucapan dan gangguan penglihatan, terutama penglihatan kabur atau ganda.
Penyebab perubahan ini
Dianggap bahwa penyebab utama narkolepsi dan katapleksi adalah Kehadiran tingkat rendah hormon orexin atau hypocretin dalam cairan serebrospinal. Orexin memiliki peran mendasar dalam pemeliharaan kesadaran dan kewaspadaan; Defisitnya berhubungan dengan intrusi REM khas narkolepsi.
Secara khusus, diyakini bahwa episode katapleksi adalah konsekuensi dari penghambatan tiba-tiba dan umum neuron motorik pada tingkat sumsum tulang belakang, yang menyebabkan hilangnya kontrol otot.
Setiap perubahan yang mengurangi kadar orexin cenderung menyebabkan gejala narkoleptik seperti katapleksi. Dengan cara ini, episode ini dapat terjadi sebagai akibat dari cedera, malformasi dan tumor otak .
Infeksi otak, kecelakaan pembuluh darah atau penyakit seperti multiple sclerosis juga dapat menyebabkan episode katapleksi. Kerusakan pada hipotalamus, yang mengeluarkan hipokretin, sering terlibat dalam pengembangan perubahan ini.
Dalam banyak kasus, narkolepsi dan katapleksi memiliki komponen genetik. Dalam pengertian ini, banyak ahli menganggap narkolepsi sebagai gangguan autoimun terkait dengan apa yang disebut "antigen leukosit manusia" (human leukocyte antigens / HLA).
Perawatan dan pencegahan
The cataplexy itu terutama dirawat oleh obat-obatan . Perawatan pilihannya adalah sodium oxybate, obat yang sangat aman yang juga efektif dalam melawan kantuk di siang hari. Gammahydroxybutyrate memiliki efek serupa.
Obat lain yang digunakan dalam kasus cataplexy dan narkolepsi pada umumnya adalah stimulan, seperti modafinil, dan antidepresan terutama tricyclics dan venlafaxine, inhibitor selektif dari reuptake serotonin dan noradrenalin.
Psikologi juga dapat berkontribusi pada perawatan katapleksi. Dalam pengertian ini, intervensi fokus pada pencegahan episode-episode ini dari identifikasi gejala-gejalanya yang mendahului mereka: belajar mendeteksi prodrome dari cataplexy berguna untuk dapat bereaksi terhadap mereka ketika mereka mulai menghasilkan di masa depan.
Untuk mengurangi gejala narkolepsi, termasuk katapleksi dan kantuk, disarankan untuk menjadwalkan tidur siang singkat dan menjaga kebiasaan tidur yang sehat.
