Ataksia cerebellar: gejala, penyebab dan pengobatan

Maret 29, 2024

Cerebellar atau cerebellar ataxia adalah serangkaian gejala yang berkaitan dengan koordinasi gerakan, keseimbangan dan postur yang terjadi sebagai akibat dari cedera dan radang di otak kecil. Dalam artikel ini kami akan menjelaskan gejala, penyebab dan perawatan utama ataksia cerebellar .

Artikel Terkait: "Ataxia: penyebab, gejala, dan perawatan"

Apa itu ataksia cerebellar?

Istilah "ataksia" digunakan untuk merujuk pada a sindrom ditandai dengan gejala seperti kurangnya keseimbangan dan koordinasi motor Ketika perubahan ini disebabkan oleh disfungsi pada otak kecil, struktur posterior otak, konsep "ataksia cerebellar" atau "cerebellar" digunakan.

Meskipun sampai beberapa tahun yang lalu diyakini bahwa otak kecil berpartisipasi terutama dalam fungsi yang terkait dengan koordinasi gerakan, saat ini diketahui bahwa itu juga memainkan peran yang relevan dalam bahasa, dalam kognisi dan dalam emosi.

Karena banyaknya tugas, lesi dan radang di otak kecil tidak hanya menyebabkan ataksia tetapi juga gejala lain yang berbeda yang terkait dengan proses dan fungsi yang telah kita sebutkan.

Ada dua tipe utama ataksia cerebellar : akut dan kronis. Kami berbicara tentang "ataksia cerebellar akut" ketika gejala muncul tiba-tiba, dan kami mengatakan bahwa itu kronis ketika mereka berkembang secara progresif.

Ataksia cerebellar akut lebih sering daripada ataksia kronis. Adalah umum untuk muncul pada bayi dan anak kecil pada periode setelah penyakit. Ataksia cerebellar kronis biasanya berhubungan dengan perubahan neurologis struktural-tipe, seperti yang disebabkan oleh trauma, tumor dan penyakit autoimun.

Mungkin Anda tertarik: "15 gangguan neurologis yang paling sering"

Gejala dan tanda-tanda karakteristik

Gejala utama ataksia cerebellar terkait dengan koordinasi gerakan dari berbagai bagian tubuh , karena jenis tanda ini adalah apa yang mendefinisikan ataksia. Namun, yang paling umum adalah bahwa perubahan lain yang terkait dengan kerusakan pada otak kecil juga muncul.

Penelitian ilmiah telah menetapkan bahwa gejala-gejala dan tanda-tanda ini terjadi pada sisi ipsilateral organisme, yaitu di belahan yang sama di mana lesi terletak di serebelum.

Kurangnya koordinasi (disinergis) dari batang dan ekstremitas
Perubahan dalam berjalan, perjalanan sering
Defisit dalam keterampilan motorik halus
Kesulitan untuk melakukan gerakan cepat dan bergantian (disdiadococia)
Kurangnya keseimbangan dan perubahan postural
Nistagmus okular (gerakan tak sadar mata)
Ketidakstabilan tampilan
Alterasi dalam berbicara, terutama dalam artikulasi fonem (dysarthria)
Kesulitan menelan makanan dan cairan
Gejala depresi dan kecemasan
Perubahan dalam perilaku dan kepribadian
Sensasi pusing
Akhir perkembangan beberapa atrofi sistemik (pada sepertiga pasien)

Penyebab perubahan ini

Serebelum atau bagian lain dari sistem saraf dapat mengalami kerusakan dan peradangan karena berbagai alasan; Oleh karena itu, alasan untuk munculnya ataksia cerebellar juga sangat banyak.

Selanjutnya kita akan menjelaskan beberapa yang paling kebiasaan.

1. Warisan genetika

Ada berbagai bentuk ataksia yang disebabkan oleh pewarisan cacat genetik yang mengubah sintesis protein diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf, dan itu terutama mempengaruhi otak kecil dan sumsum tulang belakang.

Ataksia spinocerebellar dan episodik diwariskan melalui mekanisme dominan autosomal, sedangkan penyakit Wilson, ataksia Friedrich, ataksia-telangiektasia dan ataksia cerebellar kongenital ditularkan oleh pewarisan resesif autosom.

2. Cedera otak traumatis

Salah satu penyebab paling umum dari ataksia cerebellar adalah trauma kranioensefalik ; Sebagai contoh, itu adalah umum untuk otak kecil yang akan rusak sebagai akibat dari kecelakaan lalu lintas, ketika memukul bagian belakang tengkorak terhadap kursi.

3. Kecelakaan cerebrovascular

Stroke, seperti iskemia, dapat mengubah aliran sirkulasi ke serebelum dan daerah lain; Jika jaringan tidak mengandung nutrisi dan oksigen dapat mengalami nekrosis, yang menyebabkan kerusakan pada daerah yang terkena.

4. Penyakit infeksi

Cacar air, penyakit Lyme dan penyakit menular lainnya Mereka adalah penyebab umum sindrom ini, terutama pada anak-anak. Biasanya muncul dalam periode pemulihan dan biasanya hanya berlangsung beberapa minggu.

5. Penyakit autoimun

Di antara penyakit autoimun yang dapat menyebabkan gejala ataksia cerebellar adalah multiple sclerosis dan sarkoidosis.

6. Tumor di otak

Munculnya tumor dekat serebelum sering menyebabkan kerusakan pada struktur ini, bahkan jika itu tumor jinak . Demikian pula, sindrom paraneoplastic, yang disebabkan oleh respon patologis dari sistem kekebalan terhadap perkembangan kanker, juga dikaitkan dengan ataksia cerebellar.

Artikel terkait: "Tumor otak: tipe, klasifikasi, dan gejala"

7. Paparan dan konsumsi zat

Paparan unsur-unsur beracun ke organisme manusia seperti timbal dan merkuri dapat menyebabkan gejala ataksia cerebellar; hal yang sama terjadi dengan kemoterapi. Konsumsi alkohol yang kejam atau beberapa jenis anxiolytics , terutama barbiturat dan benzodiazepin, dapat menyebabkan reaksi berbahaya di otak kecil dan sisa sistem saraf.

Pengobatan ataksia cerebellar

Karena ataksia cerebellar dapat terjadi sebagai konsekuensi dari sejumlah besar penyebab, perawatan yang paling tepat untuk setiap kasus akan bergantung pada perubahan spesifik yang menyebabkan gejala. Keragaman faktor penyebab ini membuat identifikasi masalah mendasar sangat penting dalam ataxia.

Ataksia cerebellar akut cenderung menghilang secara progresif dalam hitungan minggu; dalam cara yang berlawanan, dan berdasarkan definisi, ataksia kronis lebih sulit diobati dan mungkin harus dikelola hanya melalui terapi suportif.

Rehabilitasi dapat efektif untuk mengurangi masalah yang berkaitan dengan postur dan keterampilan motorik. Program terapi berfokus pada latihan yang bekerja pada koordinasi dan keseimbangan diterapkan dengan frekuensi tertentu.

Buspirone, kelompok anxiolytic dari azapirones , telah terbukti berguna dalam pengobatan gejala ataksia cerebellar ringan dan sedang, meskipun tidak begitu banyak pada kasus yang lebih berat. Efeknya terkait dengan peningkatan kadar serotonin di otak kecil.

Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian telah dimulai pada khasiat terapi stimulasi transkranial dari korteks serebelum untuk meningkatkan aktivitas penghambatannya pada gerakan. Hasilnya sejauh ini menggembirakan tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonsolidasikan intervensi ini dalam kasus ataksia cerebellar.