Terapi Perilaku Dialektik: teori, fase dan efek

Sejumlah besar teori dan arus pemikiran yang telah ada sepanjang sejarah psikologi telah memungkinkan bahwa sejumlah besar teknik terapeutik telah dihasilkan yang memungkinkan menghadapi masalah dan gangguan yang berbeda.

Salah satu arus yang paling lazim saat ini adalah perilaku kognitif, yang melalui modifikasi perilaku bertujuan untuk mengubah pola pemikiran dan perilaku individu dengan kesulitan untuk membuat mereka lebih adaptif terhadap lingkungan dan mengurangi penderitaan mereka. Di antara teknik yang memungkinkan hal semacam itu, terutama dalam menghadapi perilaku merusak diri dan perubahan kepribadian yang parah, ada terapi dialektik perilaku .

• Artikel Terkait: "Jenis terapi psikologis"

Terapi Perilaku Dialektik: landasan teoritis

Mengalami impuls dan emosi secara intens adalah sesuatu yang kebanyakan dilakukan orang pada suatu kesempatan. Namun, dalam beberapa kasus, pengalaman emosi yang berlebihan dapat menyebabkan perilaku yang terlalu impulsif, termasuk menyakiti diri sendiri dan mencoba bunuh diri, yang diakibatkan oleh kurangnya kecukupan dan represi rasa frustrasi.

Untuk mengobati masalah ini pada banyak pasien, Marsha Linehan akan mencoba menerapkan teknik modifikasi perilaku tepat untuk paradigma kognitif-perilaku. Namun, teknik-teknik ini tidak akan memiliki efek yang diharapkan, perasaan orang yang diperlakukan kurang dipahami, secara emosional diabaikan dalam perasaan hampa dan bahkan menyerang sebelum upaya untuk mengubah perilaku mereka tanpa basa-basi.

Linehan akan menyadari fakta ini dan perasaan pasien yang dirawat, dan sebagai tanggapan akan berakhir dengan mencampur teknik modifikasi perilaku ini dengan pendekatan yang lebih terfokus pada dialektika, yang pada akhirnya akan menjadi poros dasar pengobatan. Berlaku Linehan akan menciptakan apa yang sekarang dikenal sebagai perilaku dialektis atau terapi perilaku dialektis, terutama didedikasikan untuk perawatan perilaku merusak diri dan adiktif.

Apa tujuanmu?

Ini adalah teknik yang dimiliki gelombang ketiga atau generasi terapi perilaku, sehingga tidak terlalu berfokus pada menghilangkan perilaku atau karakteristik yang menghasilkan kesulitan tetapi pada, di samping itu, mengubah hubungan pasien dengan itu dan membimbingnya dari cara yang bisa menerimanya dan pergi melihat realitas dengan cara yang berbeda dengan aslinya.

Tujuan dasar terapi dialektika perilaku adalah untuk memastikan bahwa pasien belajar untuk mengelola emosi dan perilaku mereka dengan benar, sehingga mereka dapat mengendalikan perilaku impulsif yang disebabkan oleh gangguan mental sementara subjek dan terapis yang menghadiri dia menerima pengalaman mereka tentang fakta dan apa untuknya mereka kira. Oleh karena itu, keseimbangan antara strategi perubahan perilaku penerimaan diri dicari.

Penerimaan dan validasi pengalaman seseorang ini itu meningkatkan kapasitas untuk mengelola dengan cara yang lebih adaptif terhadap emosinya sendiri, yang pada gilirannya mengurangi impulsivitas yang akhirnya mengarah pada perilaku ekstrim. Dalam terapi ini sangat penting sosok (atau dari, karena biasanya tim profesional yang bekerja) terapis, menjadi hubungan terapeutik dan penerimaan pada bagian mereka dari elemen-elemen yang membuat perubahan konstanta penting untuk sukses.

• Mungkin Anda tertarik: "Behavioral Therapies: gelombang pertama, kedua dan ketiga"

Komponen dasar

Dalam terapi perilaku dialektis, itu digunakan banyak modalitas pengobatan , bekerja dengan dua cara berbeda, dua aspek dasar yang coba dipecahkan oleh jenis perawatan ini.

Yang pertama dari aspek-aspek ini terutama didasarkan pada fakta yang menyebabkan pasien keinginan untuk terus maju dan memotivasi untuk melanjutkan perawatan, dengan berfokus pada alasan-alasan untuk meningkatkan dan membantu Anda mencapai tujuan-tujuan vital yang harus dikejar dan yang layak untuk dijalani.

Komponen kedua didasarkan pada pelatihan, melatih pasien dalam keterampilan khusus agar lebih bisa menerima dan mengelola dengan cara yang lebih adaptif. Pelatihan ini didasarkan pada empat modul utama.

Di antara modul-modul ini kami menemukan pelatihan meningkatkan toleransi terhadap ketidaknyamanan untuk melawan kecenderungan untuk melakukan perilaku impulsif , yang lain dalam menghasilkan keterampilan kesadaran diri melalui teknik seperti Mindfulness untuk mengobati sensasi kekosongan dan perubahan kognitif-emosional yang berbeda, sebuah modul yang didedikasikan untuk bekerja regulasi emosional dan akhirnya sebuah modul di mana keterampilan sosial dikerjakan. hubungan interpersonal yang membuat orang-orang ini kurang kacau, lebih stabil dan langgeng.

Psikoterapi digunakan pada tingkat individu untuk mencoba menemukan solusi untuk masalah yang dialami oleh pasien, sementara terapi kelompok digunakan ketika melatih klien dalam berbagai keterampilan yang diperlukan untuk meningkatkan penerimaan diri mereka. Dalam menghadapi masalah konkrit kehidupan sehari-hari, adalah mungkin untuk menjalin kontak telepon dengan terapis sehingga memungkinkan untuk menerapkan situasi yang dikerjakan dalam konsultasi untuk kehidupan sehari-hari.

Fase terapi

Penerapan terapi dialektik perilaku dilakukan melalui serangkaian tiga fase , kemudian untuk mengarahkan pasien pada terapi, untuk melihat kebutuhannya dan untuk mempromosikan partisipasi aktif dari individu yang diobati menghadapi beberapa tujuan yang ditetapkan antara pasien dan terapis.

Pada tahap pertama, pekerjaan berfokus pada peningkatan kesadaran diri dan keterampilan dari kedua toleransi terhadap ketidaknyamanan dan pengaturan emosi dan hubungan pribadi , bersama dengan kontrol dan manajemen perilaku impulsif, menerima dan mempertimbangkan semua variabel dan perilaku yang dapat mempengaruhi individu. Secara umum, sebagian besar kegiatan yang ditujukan untuk mencapai penerimaan diri dan perubahan perilaku dilakukan.

Di momen kedua kami melanjutkan untuk bertindak pada stres yang telah menghasilkan dan menghasilkan situasi pada individu.

Akhirnya kami melanjutkan untuk membantu subjek untuk membangun kembali dan ciptakan konsep diri yang lebih positif dan positif dan memvalidasi diri, berkontribusi pada fiksasi dan orientasi terhadap tujuan vital yang penting bagi setiap klien.

Penggunaan dan aplikasi klinis

Terapi perilaku dialektik telah menunjukkan kegunaannya dalam sejumlah besar gangguan, menjadi sangat efektif dalam mengendalikan perilaku impulsif dan emosi yang intens. Beberapa gangguan yang paling diindikasikan adalah sebagai berikut.

Gangguan kepribadian borderline

Terapi perilaku dialektik terutama dikenal sebagai jenis terapi yang memiliki dukungan empiris yang paling dalam pengobatan gangguan kepribadian borderline. Dari perspektif terapi perilaku dialektis, gangguan ini dipahami sebagai pola deregulasi emosional yang terus menerus karena interaksi antara variabel-variabel biologis yang mempengaruhi kerentanan emosional dan lingkungan yang membatasi emosi yang menghalangi mereka untuk dikelola secara efisien.

Hal ini menyebabkan emosi menjadi semakin intens dan keluar dari kendali, memiliki labilitas emosional yang ekstrim bersama dengan perasaan yang kuat dari kekosongan batin yang dapat berakhir pada perilaku yang merugikan diri sendiri dan bahkan bunuh diri serta sikap yang bergantung dan tidak dapat diramalkan. Dengan demikian, dalam gangguan ini, terapi perilaku dialektis bertujuan untuk bekerja pada kerentanan dan perasaan tidak berdaya subjek, pasifitas vital yang akhirnya mereka tunjukkan dan ekspresi perasaan sedih dan tertekan.

• Artikel Terkait: "Personality Limit Disorder (BPD): Penyebab, Gejala, dan Pengobatan"

Gangguan mood

Terapi perilaku dialektik telah berhasil diterapkan ke sejumlah besar gangguan di mana masalah utamanya adalah kesulitan dalam mengatur emosi. Untuk alasan ini, penelitian menunjukkan bahwa itu tampaknya sangat membantu dalam pengurangan gejala gangguan mood seperti depresi besar.

Gangguan makan

Gangguan makan seperti anoreksia, bulimia dan gangguan makan pesta mereka biasanya memiliki masalah regulasi emosional yang serius terkait dengan penerimaan citra tubuh mereka sendiri atau ketidakmampuan untuk mempertahankan kontrol atas perilaku makan mereka sendiri.

Dalam hal ini, terapi perilaku dialektik telah menunjukkan hal itu mengurangi simtomatologi dari jenis gangguan ini , terutama gangguan makan pesta dan bulimia nervosa di mana konsumsi makanan besar terjadi berdasarkan impuls langsung.

• Artikel Terkait: "10 gangguan makan paling umum"

Penyalahgunaan zat

Harus diingat bahwa dalam sejumlah besar kasus penyalahgunaan zat dilakukan dengan tujuan menghadapi kekosongan eksistensial, sebagai mekanisme pelarian, emosi yang sulit diderita oleh penderita (seperti rasa takut atau rasa bersalah) atau untuk mengurangi keinginan kompulsif untuk mengkonsumsi yang berasal dari pantangan terhadap substansi yang membuat seseorang kecanduan. Dengan demikian, dalam kasus-kasus di mana konsumsi ada masalah regulasi emosi terapi perilaku dialektik Ini juga terbukti sangat efektif .

Lainnya

Meskipun tidak sesukses pada kasus-kasus sebelumnya, terapi dialektik perilaku telah sering digunakan dalam gangguan stres pasca trauma serta gangguan kecemasan seperti gangguan panik.

Referensi bibliografi:

• Almond, M.T. (2012). Psikoterapi Manual Persiapan CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Terapi perilaku dialektik untuk gangguan kepribadian ambang. Psikologi Perilaku, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. & Dimeff, L. (2001). Terapi Perilaku Dialektis secara singkat.The California Psychologist, 34, 10-13.

• Soler, J.; Elices, M. dan Carmona, C. (2016). Terapi Perilaku Dialektik: aplikasi klinis dan bukti empiris. Analisis dan modifikasi Perilaku, vol.42, nº165-166. 35-49.

Dialectical Behavior Therapy (Maret 2024).