Electroshock: aplikasi terapi elektrokonvulsif
Dengan mempopulerkan penggunaan listrik di abad kesembilan belas muncul sejumlah besar aplikasi dari fenomena ini. Salah satunya adalah pengobatan penyakit fisik dan mental melalui kejut listrik; Namun, terapi electroconvulsive seperti itu tidak muncul sampai paruh pertama abad terakhir.
Meskipun reputasinya buruk, terapi electroconvulsive atau electroshock memiliki beberapa aplikasi yang telah divalidasi oleh penelitian ilmiah. Meskipun saat ini masih membawa beberapa efek samping dan risiko, ini jauh lebih serius daripada yang sering diyakini.
- Mungkin Anda tertarik: "Apa itu lobotomi dan dengan tujuan apa latihan itu dilakukan?"
Apa itu terapi elektrokonvulsif?
Terapi kejut listrik terdiri dari menerapkan arus listrik intensitas rendah di otak dengan tujuan menyebabkan kejang ringan. Ini pada gilirannya menghasilkan perubahan kimia dalam sistem saraf pusat, yang dapat meringankan gejala gangguan psikologis tertentu.
Tidak diketahui persis apa mekanisme kerja terapi elektrokonvulsif, meskipun diyakini bahwa dalam jangka pendek memiliki efek antikonvulsan di lobus frontal dan dalam jangka panjang. mendukung aliran darah dan metabolisme di lobus temporal . Ini juga tampaknya meningkatkan volume hippocampus.
Intervensi jenis ini dilakukan di bawah pengaruh anestesi dan obat penenang otot; Selain itu, pelindung mulut sering digunakan untuk mencegah kerusakan pada lidah dan gigi. Elektroda kecil ditempatkan di satu sisi kepala atau keduanya; melalui mereka unduhan akan diterima.
Kejang yang diinduksi oleh peralatan kejut listrik biasanya berlangsung kurang dari satu menit. Meskipun orang itu tetap tidak sadar dan rileks secara fisik, Aktivitas elektroensefalografi dipicu selama periode ini; kemudian otak memulihkan fungsi normalnya.
Intervensi oleh terapi electroconvulsive terdiri dari beberapa sesi, biasanya antara 6 dan 12 , yang tersebar dalam jangka waktu 3 atau 4 minggu, sehingga diperbolehkan untuk lulus setidaknya beberapa hari antara setiap aplikasi kejut listrik. Perawatan disesuaikan dengan gangguan spesifik dan tingkat keparahan gejala.
Aplikasi perawatan ini
Terapi elektrokonvulsif biasanya digunakan pada pasien dengan gejala berat yang tidak merespon perawatan lain , meskipun tidak berfungsi dalam semua kasus. Untuk saat ini, penelitian telah mengkonfirmasi keefektifan kejut listrik dalam gangguan berikut.
1. Depresi berat
Dalam kasus depresi, kejut listrik digunakan terutama ketika ada gejala psikotik atau risiko bunuh diri yang akan segera terjadi , terutama jika perawatan lain telah diterapkan dan tidak ada hasil yang diperoleh.
Terapi ini dianggap berguna dalam manajemen depresi psikogenik, tetapi juga salah satu yang muncul sebagai konsekuensi dari perubahan biologis, seperti penyakit Parkinson, Huntington's chorea atau multiple sclerosis.
Terapi elektrokonvulsif memiliki tingkat keberhasilan 50% dalam jenis kasus ini. Episode depresif dalam konteks gangguan bipolar menunjukkan respons yang mirip dengan kejut listrik.
- Artikel terkait: "Adakah beberapa tipe depresi?"
2. Gangguan bipolar
Electroshock adalah pengobatan lini kedua untuk gangguan bipolar, baik dalam kasus episode depresif dan pada mania, yang ditandai oleh keadaan euforia dan aktivasi yang berkepanjangan. Ini terutama berlaku pada pasien bipolar yang hadir episode manik jangka panjang .
- Artikel terkait: "Gangguan bipolar: 10 fitur dan keingintahuan yang tidak Anda ketahui"
3. katatonia
Catatonia adalah keadaan imobilitas atau motor disorganisasi yang terjadi dengan penurunan reaktivitas terhadap rangsangan lingkungan. Ini biasanya terjadi dalam konteks skizofrenia , meskipun dapat juga terjadi pada depresi, gangguan stres pasca-trauma atau karena pengaruh fisik, seperti overdosis zat.
Ketika katatonia parah dan membahayakan jiwa seseorang, terutama karena kelaparan, terapi elektrokonvulsif dianggap sebagai pengobatan pilihan. Namun, sepertinya begitu efek ini memiliki durasi yang singkat , jadi perlu untuk menggabungkan kejut listrik dengan perawatan jangka panjang lainnya.
4. Skizofrenia
Terkadang terapi electroconvulsive diterapkan di pasien skizofrenia yang tidak menanggapi terapi obat antipsikotik. Seperti yang telah kita lihat, itu terutama efektif dalam kasus skizofrenia katatonik, salah satu subtipe yang paling umum dari gangguan ini.
Efek samping dan risiko kejut listrik
Pada awalnya kejut listrik diaplikasikan tanpa anestesi dan sengatan listrik biasanya terlalu intens . Ini membuat perawatan primitif menyebabkan efek samping yang sangat serius, di antaranya yang paling umum dan mencolok adalah kehilangan memori dan fraktur gigi dan tulang belakang.
Hari ini electroshock dianggap sebagai perawatan yang aman . Memang benar bahwa kadang-kadang ada kebingungan dan retrograde amnesia tepat setelah aplikasi pembuangan, tetapi orientasi pulih setelah beberapa hari, paling banyak, dan kehilangan memori jarang dipertahankan setelah satu atau dua bulan dari akhir pengobatan. .
Selama berminggu-minggu perawatan itu umum untuk sakit kepala muncul , otot dan rahang, serta mual. Gejala-gejala ini mereda dengan penggunaan obat-obatan biasa. Secara umum, risiko dan efek samping dari kejut listrik tidak lebih besar daripada prosedur lain yang melibatkan penggunaan anestesi.
Salah satu aspek yang paling mencolok dari terapi electroconvulsive adalah itu Kontraindikasi belum dijelaskan ; misalnya, itu adalah perawatan pilihan untuk mengobati depresi berat dan resisten terhadap psikoterapi pada wanita hamil, karena itu tidak menyebabkan risiko pada janin, tidak seperti kebanyakan obat-obatan.
