Apakah skizofrenia memiliki obat?

Maret 31, 2024

Skizofrenia adalah gangguan psikotik utama dan paling dikenal, diderita oleh sekitar 1% dari populasi dunia.

Namun, meskipun relatif terkenal masih ada banyak misteri dan aspek untuk menyelidiki mengenai gangguan ini. Apa itu? Mengapa ini diproduksi? Dan apa mungkin pertanyaan yang paling penting ... apakah skizofrenia memiliki obat?

Apa itu skizofrenia? Kriteria diagnostik

Skizofrenia adalah gangguan dari tipe psikotik yang ditandai oleh kehadiran selama lebih dari enam bulan gejala seperti halusinasi (gejala paling prototipikal, terutama dalam bentuk halusinasi pendengaran yang dikaitkan dengan orang atau makhluk asing bagi diri sendiri), delusi dan disorganisasi pidato, mampu juga menyajikan gejala seperti alogia dan abulia, perilaku kacau dan catatonía. Gejala-gejala ini biasanya muncul dalam bentuk wabah psikotik, gangguan dapat memiliki program yang berbeda (dengan remisi lengkap atau parsial, dengan kerusakan progresif ...), dan menghasilkan gangguan yang signifikan dalam kehidupan subjek di semua atau hampir semua area vital.

Gejala-gejala ini biasanya diklasifikasikan sebagai positif dan negatif, yang pertama adalah yang mengaktifkan subjek atau menambahkan sesuatu ke fungsi kebiasaan mereka (misalnya halusinasi dan delusi) dan yang terakhir mereka yang mengira keterbatasan ini karena penurunan kemampuan (kasus alogia dan kemiskinan berbicara dan berpikir).

Sebelumnya, keberadaan subtipe yang berbeda dianggap berdasarkan gejala yang paling khas, meskipun dalam versi terbaru dari panduan referensi Amerika, DSM-5, telah dianggap sebagai label diagnostik tunggal.

Apa penyebabnya?

Penyebab skizofrenia sebagian besar tetap tidak diketahui sampai hari ini . Telah diamati pengaruh faktor genetik, yang menghasilkan kerentanan yang mempengaruhi (tetapi tidak harus menghasilkan) gangguan. Lingkungan juga memiliki pengaruh yang besar, menjadi interaksi antara kedua faktor apa yang dapat memicu gangguan tersebut. Pengalaman peristiwa yang sangat menegangkan atau konsumsi beberapa obat dapat meningkatkan dan memicu wabah pada orang dengan kerentanan ini.

Orang dengan skizofrenia sering memiliki kekhususan di otak, beberapa di antaranya terkait langsung dengan gejala. Diantaranya adalah perubahan dari beberapa jalur dopaminergik, menjadi jalur mesolimbic dan jalur mesokortikal yang paling terkait. Di jalur mesolimbic ada kelebihan dopamin yang dikaitkan dengan adanya gejala positif, sementara defisit hormon ini di jalur mesokortikal bertanggung jawab untuk yang negatif. Pengetahuan tentang perubahan otak ini dapat dan pada kenyataannya digunakan dalam pengobatan mereka (terutama dalam apa yang mengacu pada medis dan farmakologi).

Saat ini beberapa penulis mengajukan hipotesis itu Skizofrenia adalah hasil dari masalah dalam proses migrasi neuronal , bagaimana interkoneksi neuronal berkembang di seluruh pengembangan.

Apakah ada obatnya?

Skizofrenia adalah gangguan yang saat ini dianggap kronis, saat ini tidak ada pengobatan kuratif untuk kondisi ini. Namun, itu dapat diobati: ada perawatan dan terapi yang memungkinkan untuk mengontrol gejala dan menjaga pasien tetap stabil, menghindari munculnya wabah psikotik dan memungkinkan mereka untuk menjalani kehidupan normal.

Namun, perlu bahwa perawatan dilakukan terus menerus sepanjang hidup subjek. Hal terakhir ini penting untuk mencegah kekambuhan, yang cenderung sering terjadi ketika subjek, sudah merasa sehat, memutuskan untuk berhenti mengobati dan mengobati diri sendiri. Demikian juga, pemantauan lanjutan memungkinkan untuk mengatur atau mengubah pengambilan obat, dalam kasus-kasus di mana obat yang diresepkan tidak efektif atau menimbulkan efek samping yang berlebihan.

Namun, juga benar bahwa gangguan ini tidak diketahui oleh sains, masih ada selisih yang lebar untuk peningkatan sehubungan dengan pemahamannya. Seperti gangguan kronis lainnya, baik mental maupun organik, masih banyak yang harus dianalisis dan ditemukan, dan mungkin saja masa depan akan menemukan solusi yang dapat dianggap sebagai penyembuhan.

Perawatan terapan

Seperti yang telah kami katakan, meskipun tanpa obat untuk saat ini, skizofrenia adalah gangguan yang dapat diobati, dan perawatan ini dilakukan dengan cara multidisipliner. Penggunaan gabungan dari kedua psikoterapi dan obat psikotropika dianjurkan.

1. Farmakologi dan perawatan medis

Pada tingkat farmakologi, antipsikotik atau neuroleptik terutama digunakan . Dianjurkan untuk menggunakan atipikal, karena mereka memungkinkan untuk mengurangi dan mengontrol sebagian besar baik gejala positif dan negatif dan tidak memiliki banyak efek samping seperti yang khas. Perawatan farmakologis harus dijaga sepanjang hidup subjek, karena mencegah munculnya wabah psikotik baru (meskipun jenis obat yang dimaksud, dosis dan tingkat efektivitasnya akan tergantung pada orang tersebut).

Mungkin juga perlu untuk menerapkan jenis obat lain, seperti antidepresan, dalam kasus-kasus di mana perlu karena gejala yang disajikan.

Berkenaan dengan prosedur medis lainnya, meskipun ini bukan praktik yang tersebar luas, teknik bedah yang berbeda sedang diuji, seperti implantasi elektroda di area otak tertentu (seperti nucleus accumbens).

2. Perawatan psikologis

Pada tingkat psikologis, perawatan yang akan diterapkan akan tergantung pada masalah yang diungkapkan oleh pasien . Salah satu aspek yang paling mendasar adalah membuat subjek melihat perlunya melanjutkan perawatan secara berkelanjutan, karena banyak yang terpengaruh akhirnya meninggalkan pengobatan. Aspek lain yang mendasar adalah psikoedukasi baik subjek maupun lingkungan langsung, sehingga dapat dimengerti oleh semua situasi subjek, yang berarti untuk pasien, kebutuhan untuk perawatan atau aspek seperti gejala yang mungkin menunjukkan kedatangan dari wabah psikotik. Dukungan keluarga dan sosial sangat penting baik untuk melanjutkan perawatan dan untuk mengatasi gangguan (masih sangat stigmatisasi).

Berfokus pada simtomatologi itu sendiri, dalam kasus adanya halusinasi dapat digunakan teknik memfokuskan pada suara sehingga sedikit demi sedikit subjek belajar untuk menghubungkannya dengan dirinya dan bukan dengan entitas eksternal. Restrukturisasi kognitif sangat penting ketika mencoba untuk memerangi keyakinan dan delusi. Selalu ingat bahwa ini adalah isi mental yang nyata untuk pasien, tidak dianjurkan untuk menggunakan konfrontasi langsung. Mereka harus mengeksplorasi baik bentuk dan isi halusinasi dan delusi mereka. Penting untuk mempertimbangkan makna dan asal-muasal yang menjadi atribut subjek untuk mereka, sehingga aspek-aspek ini dapat dikerjakan. Demikian juga, terapi lain yang menghasilkan hasil positif adalah terapi penerimaan dan komitmen.

Pelatihan keterampilan sosial atau penggabungan ini dalam program multimodal sangat dianjurkan, mengingat bahwa itu adalah daerah yang cenderung menderita pada pasien dengan skizofrenia. Terapi okupasi juga dapat bermanfaat, terutama dalam kasus kerusakan kognitif.

Rangkaian perawatan yang disajikan sebelumnya, meskipun mereka tidak menganggap penyembuhan skizofrenia, mereka mengizinkan seperti yang telah kami katakan kepada pasien untuk menjaga gangguan di bawah kontrol dan untuk membuat kehidupan normal .