Depresi manik: gejala, penyebab dan perawatan
Manic depression: konsep ini, hampir tidak digunakan saat ini, mengacu pada salah satu gangguan suasana hati yang paling umum dan kenalan setelah depresi.
Ini adalah salah satu denominasi lama yang saat ini dikenal sebagai gangguan bipolar. Meskipun bagi sebagian denominasi ini dapat memiliki konotasi romantis, kebenarannya adalah bahwa itu adalah gangguan yang menghasilkan penderitaan yang tinggi dan yang dapat menyebabkan perubahan serius dalam kehidupan sehari-hari mereka yang menderita, dan perawatannya sangat penting.
Dalam artikel ini kita akan melihat apa itu manic depression , penyebab apa yang dikaitkan dengan itu dan beberapa perawatan utama yang diterapkan.
- Artikel Terkait: "16 gangguan mental yang paling umum"
Apa itu manic depression?
Manic depression, manic-depressive psychosis atau gangguan bipolar. Berbagai denominasi yang berbeda ini telah muncul dalam konteks historis yang berbeda di mana orientasi dan arus pemikiran yang berbeda juga berlaku, meskipun dalam praktiknya merujuk pada gangguan yang sama.
Secara khusus, dalam semua kasus referensi dibuat untuk gangguan mental dikategorikan dalam gangguan mood dan ditandai dengan adanya satu atau lebih episode mania dan / atau hypomania dalam bergantian atau tidak adanya episode depresi .
Dengan demikian, dalam kekacauan ini keadaan pikiran dapat berlalu dari episode peninggian maksimum dan peningkatan aktivitas dan energi ke keadaan kesedihan yang mendalam, keputusasaan dan kepasifan. Fluktuasi seperti itu dapat terjadi diikuti atau dipisahkan oleh periode tanpa gejala , dan bagian dari satu kutub ke kutub lain dapat terjadi dalam periode waktu yang singkat.
- Anda mungkin tertarik: "Adakah beberapa jenis depresi?"
Jenis gangguan bipolar atau manic depression
Ada dua tipe dasar gangguan bipolar: pada tipe 1 paling tidak ada satu episode manik atau campuran, yang dapat terjadi didahului atau diikuti oleh episode depresi mayor. Namun, yang terakhir ini tidak penting untuk diagnosis. Berkenaan dengan gangguan bipolar tipe 2, diagnosis adanya satu atau lebih episode depresi utama diperlukan bersama dengan setidaknya satu episode hipomanik, tanpa kasus apapun dari episode manik atau campuran.
Dalam episode mania suasana hati yang luas muncul , euforia atau bahkan mudah marah karena ada tingkat agitasi dan aktivitas yang tinggi selama hampir sepanjang hari setidaknya selama seminggu. Dalam keadaan ini biasanya muncul perasaan grandiosity (bisa mencapai delirium), logorrhea, pelarian ide atau perasaan bahwa Anda kehilangan alur pemikiran, tachypsychia, distractibility, disinhibition, agresivitas, halusinasi dan kecenderungan risiko dan tidak menghargai konsekuensi dari bertindak sendiri. Gejala hipomanik serupa, tetapi mereka tidak begitu serius, gejala seperti halusinasi dan delusi tidak dapat terjadi dan mereka terjadi setidaknya selama empat hari.
Dalam episode depresi ada suasana hati yang rendah dan / atau kehilangan minat dan kemampuan untuk merasakan kesenangan bersama dengan gejala lain seperti keputusasaan, kekurangan energi dan pasif, gangguan makanan dan tidur, kelelahan atau pikiran tentang kematian atau bunuh diri setidaknya selama dua minggu.
Efek gejala
Gejala-gejala yang dirujuk di atas, bergantian atau bukan episode manik dan depresi, menghasilkan sejumlah besar reaksi dalam subjek yang dapat mengubah dan membatasi berbagai macam elemen dan domain vital.
Pada tingkat akademis dan tenaga kerja, keberadaan episode dapat mempengaruhi kemampuan untuk mengembangkan dan mengikuti rencana, mengurangi kinerja atau menghasilkan perilaku konflik atau tidak produktif, serta mengurangi kemampuan subjek untuk berkonsentrasi. Anda mungkin juga mengalami kesulitan ketika menilai aspek seperti nilai dan penggunaan uang karena impulsif ekstrim yang mungkin terjadi .
Lingkungan sosial juga bisa terpengaruh. Dalam fase manik, subjek dapat menunjukkan seksualitas tanpa hambatan dan / atau menjengkelkan dan bahkan agresif, menyajikan delusi kebesaran dan perilaku antisosial, serta dalam fase depresi Anda mungkin kehilangan minat untuk berhubungan .
Bagaimanapun, salah satu aspek yang perlu lebih diperhatikan adalah kemungkinan bunuh diri. Bahkan, depresi manik adalah salah satu gangguan mental di mana ada peningkatan risiko bunuh diri.
- Artikel terkait: "Pikiran bunuh diri: penyebab, gejala, dan terapi"
Kemungkinan penyebab
Meskipun asal-usul manic depression tidak sepenuhnya jelas, penjelasan yang diajukan biasanya dimulai dari faktor-faktor asal biologis yang sangat mirip dengan depresi.Adanya ketidakseimbangan dalam sintesis dan reuptake neurotransmiter diusulkan.
Secara khusus, telah diamati bahwa tingkat noradrenalin menurun selama episode depresi dan peningkatan maniak. Hal yang sama terjadi pada dopamin. Sejauh serotonin prihatin, ditemukan dalam proporsi yang lebih rendah dari biasanya di kedua jenis episode.
Struktur seperti amygdala diubah, dan hipoperfusi juga diamati di area otak yang berbeda dalam berbagai jenis episode (kurang darah datang ke frontotemporal di mania dan meninggalkan prefrontal dalam depresi). Juga telah diusulkan bahwa gejala bipolar atau manik-depresif mungkin terkait dengan masalah dalam pengangkutan sinyal saraf.
Lingkungan juga berpartisipasi dalam genesisnya, mendestabilisasi peristiwa stres irama biologis. Selain itu, juga diusulkan, seperti dalam depresi, keberadaan dan pengaruh Distorsi kognitif yang menghasilkan skema disfungsional . Triad kognitif pikiran tentang diri sendiri, dunia dan masa depan sendiri akan terombang-ambing antara depresi dan pikiran negatif lain yang luas dan dimuliakan.
Perawatan
Pengobatan depresi manik atau gangguan bipolar membutuhkan pendekatan multidisiplin. Tujuan utama perawatan ini adalah menjaga agar suasana tetap stabil. Untuk ini Pada tingkat farmakologi, stabilisator suasana hati digunakan , yang utama adalah garam lithium. Substansi ini memiliki mekanisme tindakan yang kurang dikenal tetapi sebagai aturan umum efisiensi besar, berdasarkan modulasi transmisi sinaptik. Setelah subjek distabilkan, perlu untuk menetapkan dosis pemeliharaan yang memungkinkan krisis baru untuk dicegah.
Namun pengobatan farmakologi itu dapat menyebabkan efek samping yang mengganggu . Oleh karena itu perlu menerapkan strategi seperti menghadapi psikoedukasi untuk mendukung kepatuhan. Anda juga dapat mengajarkan strategi penilaian diri dari negara dan gejala yang dapat memperingatkan akan datangnya krisis dan mencegahnya terjadi.
Bekerja dengan lingkungan juga penting, sehingga anggota keluarga yang terkena tahu alasan untuk sikap dan perilaku tertentu, masalah relasional dipecahkan dan dapat membantu untuk membantu yang terkena dampak dan tahu bagaimana mengidentifikasi gejala yang mungkin. Subjek dengan manic depression dapat memperoleh manfaat dari perawatan psikologis lain yang digunakan dalam depresi, seperti terapi kognitif Beck .
Juga, ada terapi interpersonal dan irama sosial sebagai pengobatan berdasarkan pada pengaturan bioritme dan hubungan pribadi yang dapat membantu untuk subjek dengan gangguan ini.
Dalam beberapa kasus yang sangat serius, dan terutama dalam kasus di mana ada gejala manik yang berat, gejala psikotik atau risiko bunuh diri yang akan segera terjadi, Terapi elektrokonvulsif telah berhasil diterapkan (yang saat ini diterapkan secara terkontrol, dengan sedasi dan pemantauan).
- Artikel Terkait: "Terapi Kognitif Aaron Beck"
Referensi bibliografi:
- Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Diagnostik dan statistik manual gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Belloch, Sandín dan Ramos (2008). Manual Psikopatologi. McGraw-Hill. Madrid
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinis Manual Persiapan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid
- Welch, C.A. (2016). Terapi elektrokonvulsif Dalam: TA Stern, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital, Psikiatri Klinis Komprehensif. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier
