Kontradiksi: penggunaan terapeutik dari teknik ini

April 7, 2024

Counterconditioning adalah salah satu teknik yang paling signifikan dalam pengembangan psikoterapi, terutama untuk penggunaan pionir dalam pengobatan kecemasan fobia. Meskipun demikian Mary Cover Jones adalah yang pertama menggunakan counterconditioning Dengan tujuan ini, Joseph Wolpe mempopulerkannya dalam kerangka desensitisasi sistematis.

Dalam artikel ini kami akan menjelaskan penggunaan terapeutik dari counterconditioning di fobia dan kecanduan ; dalam kaitannya dengan ini kita akan berbicara masing-masing desensitisasi sistematis dan counterconditioning aversive. Untuk mulai dengan, kita akan secara singkat memikirkan definisi konsep ini dan perjalanan sejarahnya.

Artikel Terkait: "5 teknik modifikasi perilaku"

Apa itu counterconditioning?

Counterconditioning adalah teknik psikologis yang dikembangkan dari bimbingan perilaku yang terdiri dari hilangkan respon yang tidak diinginkan dan gantilah dengan yang lain lebih tepat dengan menggunakan rangsangan yang menyenangkan. Ini diterapkan dengan beberapa frekuensi untuk mengobati ketakutan irasional baik pada manusia dan hewan, serta kecanduan.

Dalam prosedur ini orang tersebut terkena stimulus yang ingin bertentangan, dan itu memprovokasi respon yang tidak pantas, sementara stimulus lain dari tanda yang berlawanan juga hadir. Dengan demikian, untuk membuat objek fobia kurang menakutkan, itu bisa dikaitkan dengan respons relaksasi, seperti relaksasi otot progresif Jacobson.

Demikian pula, dalam banyak kasus alkoholisme, obat-obatan seperti disulfiram diresepkan, yang bila dikombinasikan dengan minuman ini menyebabkan mual, takikardia, dan sensasi tidak menyenangkan lainnya. Hal ini membuat alkohol kurang enak, sehingga perilaku minum alkohol terhambat ketika dikaitkan dengan perubahan fisiologis ini.

Konsep serupa adalah kepunahan, yang merupakan bagian dari paradigma pengkondisian operan. Perbedaannya adalah bahwa prosedur kepunahan adalah untuk menghilangkan respons dengan melepas tulangan yang sebelumnya bergantung pada pelaksanaannya, dan bukan menggantikan perilaku yang disebutkan oleh orang lain, seperti yang terjadi dalam counterconditioning.

Perkembangan historis teknik ini

Pada tahun 1924 Mary Cover Jones menggunakan counterconditioning untuk pertama kalinya dalam perawatan fobia dalam kasus terkenal Peter kecil, seorang anak laki-laki yang takut pada kelinci. Peneliti ini adalah yang pertama menunjukkan keampuhan teknik di bawah kondisi eksperimental yang dapat diandalkan.

Cover Jones menggunakan makanan enak untuk Peter sebagai stimulus pengganti. Di tempat pertama anak makan di ruangan yang sama di mana kelinci berada, meskipun jaraknya cukup jauh. Secara progresif, binatang itu mendekati si kecil Peter; Pada akhirnya anak itu bisa mengelusnya tanpa menunjukkan respon kecemasan.

Kasus Peter kecil adalah tonggak penting dalam munculnya terapi perilaku. Nanti Joseph Wolpe, yang mengembangkan teknik desensitisasi sistematis pada 1950-an menggunakan counterconditioning sebagai dasar, dia akan menyebut Mary Cover Jones sebagai "ibu dari terapi perilaku."

Mungkin Anda tertarik: "Kecanduan: penyakit atau gangguan belajar?"

Peran dalam desensitisasi sistematis

Desensitisasi sistematis adalah teknik yang bertujuan untuk mengurangi atau menghilangkan kecemasan dan tanggapan penghindaran yang terjadi dengan adanya stimulus fobia. Hal ini didasarkan pada kinerja perilaku yang tidak sesuai dengan kecemasan untuk menggantikannya karena, dalam kata-kata Wolpe sendiri, tidaklah mungkin untuk rileks dan gugup pada saat yang bersamaan.

Secara khusus, Wolpe menggunakan teknik relaksasi otot progresif yang dikembangkan oleh Edmund Jacobson sebagai respons yang tidak kompatibel. Namun, itu bukan komponen yang diperlukan, tetapi bisa diganti dengan metode relaksasi lain, seperti pernapasan yang lambat dan dalam, atau respons apa pun yang tidak kompatibel dengan kecemasan.

Meskipun demikian Wolpe menghubungkan kegunaan desensitisasi sistematis untuk counterconditioning tanggapan yang berlawanan terhadap kecemasan, penulis berikutnya mempertanyakan hipotesis ini. Dengan demikian, telah diusulkan bahwa dasar dari teknik ini mungkin habituation, kepunahan, harapan atau penguatan operasi dari respon yang mendekat.

Dalam hal apapun, desensitisasi sistematis telah kehilangan popularitas dalam beberapa dekade terakhir karena peningkatan teknik pemaparan langsung, yang memiliki dukungan empiris yang lebih besar dan lebih efisien untuk mengobati ketakutan irasional, yang didasarkan pada kontribusi secara mendasar. penelitian ilmiah.

Penghitungan balik yang tidak menyenangkan

Tujuan dari pengondisian yang tidak menyenangkan adalah bahwa subjek terjadi untuk mengasosiasikan perilaku yang tidak diinginkan dengan stimulus yang tidak menyenangkan sehingga kehilangan nilainya sebagai penguat. Dalam kasus counterconditioning aversive ini dicapai dengan mencocokkan perilaku yang dimaksudkan untuk dihilangkan dengan rangsangan yang memprovokasi tanggapan berlawanan dengan kesenangan.

Aplikasi yang paling umum dari teknik ini dibingkai dalam konteks Terapi aversion untuk kecanduan zat seperti alkohol, tembakau, ganja atau kokain. Konsumsi obat yang dimaksud diidentifikasi dengan perilaku yang tidak diinginkan, sedangkan rangsangan biasanya adalah zat lain yang bereaksi negatif terhadap yang pertama.

Dalam kasus alkohol, seperti yang telah kami katakan sebelumnya, terapi aversif digunakan yang terdiri dari konsumsi obat-obatan yang ketika berinteraksi dengan alkohol dalam tubuh, menyebabkan respons fisiologis yang tidak menyenangkan, terutama yang berkaitan dengan sistem pencernaan. Dua obat yang paling umum digunakan dalam hal ini adalah naltrekson dan disulfiram.

Ini juga telah berhasil digunakan terapi rangsangan listrik yang mengganggu untuk mengobati konsumsi tembakau, marijuana dan kokain. Di sisi lain, kebiasaan kompulsif seperti onychophagia (menggigit kuku) atau trichotillomania (merobek rambut) juga dapat dihilangkan dengan counterconditioning aversive, meskipun ada prosedur yang lebih dapat ditoleransi.

Referensi bibliografi:

Cover Jones, M. (1924). Studi Ketakutan di Laboratorium: Kasus Peter. Seminari Pedagogis, 31: 308-315.

Rutherford, A. (2010). Profil Mary Cover Jones. Dalam A. Rutherford (Ed.), Suara Feminis Psikologi Multimedia Internet Archive. Dipulihkan dari //www.feministvoices.com/mary-cover-jones/