Kedokteran: profesi dengan risiko tinggi bunuh diri
Ketika mengidentifikasi dengan benar faktor-faktor yang dapat meningkatkan atau menurunkan tingkat risiko penyebab bunuh diri Itu selalu sangat menarik untuk memperhatikan hubungan dekat yang mereka miliki dengan perilaku ini. Perlu diingat bahwa tingkat ini meningkat secara proporsional dengan jumlah faktor manifes dan bahwa beberapa memiliki bobot spesifik yang lebih besar daripada yang lain. Mengetahui mereka dan mempelajari relevansi mereka dapat menjadi penentu dalam memahami masalah yang mengelilingi setiap kelompok.
Sayangnya untuk dokter internal, profesi mereka merupakan risiko tambahan yang penting menderita kematian dengan bunuh diri. Setiap tahun rata-rata 400 dokter dari kedua jenis kelamin melakukan bunuh diri di Amerika Serikat, yang setara dalam jumlah mutlak ke seluruh sekolah kedokteran. Ada juga dinamika serupa di antara mahasiswa kedokteran di mana, setelah kecelakaan, bunuh diri adalah penyebab kematian paling umum.
- Artikel terkait: "Apa yang harus dilakukan untuk mengurangi tingkat bunuh diri?"
Hubungan antara obat dan bunuh diri
Studi yang dilakukan oleh AFSP pada tahun 2002 menegaskan hal itu Dokter meninggal karena bunuh diri lebih sering daripada orang lain pada usia yang sama, jenis kelamin populasi umum dan profesi lainnya. Rata-rata, kematian karena bunuh diri adalah 70% lebih umum di antara dokter laki-laki daripada di profesional lain, dan 250% hingga 400% lebih tinggi di antara dokter perempuan. Tidak seperti populasi lain, di mana pria melakukan bunuh diri empat kali lebih sering daripada wanita, dokter memiliki tingkat bunuh diri yang sangat mirip antara pria dan wanita.
Selanjutnya, pada tahun 2004, Schernhammer dan Colditz melakukan meta-analisis dari 25 studi kualitas tentang bunuh diri medis dan menyimpulkan bahwa tingkat bunuh diri gabungan untuk dokter laki-laki dibandingkan dengan laki-laki dalam populasi umum adalah 1,41: 1, dengan 95% dan interval kepercayaan 1,21-1,65. Untuk dokter wanita, rasionya adalah 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) dibandingkan dengan wanita dalam populasi umum; apa yang merupakan tingkat yang mengkhawatirkan.
Namun, singularitas sehubungan dengan sisa kelompok profesional tidak berakhir di sini . Beberapa studi epidemiologis telah menemukan bahwa anggota dari beberapa pekerjaan khususnya memiliki risiko bunuh diri yang lebih tinggi daripada yang lain dan bahwa sebagian besar variasi risiko ini dijelaskan oleh faktor sosial ekonomi, dalam semua kasus, kecuali yang termasuk ke dokter.
Sebuah studi kasus-kontrol dengan 3.195 kasus bunuh diri dan 63.900 kontrol yang cocok di Denmark (Agerbo et al., 2007) menguatkan bahwa risiko bunuh diri menurun di semua pekerjaan jika variabel penerimaan psikiatri, status pekerjaan, status perkawinan dan pendapatan kotor dikendalikan. . Tapi, sekali lagi, dokter dan perawat adalah pengecualian, di mana, pada kenyataannya, angka bunuh diri meningkat.
Juga, antara orang yang telah menerima perawatan psikiater rumah sakit ada asosiasi sederhana antara bunuh diri dan pekerjaan, tetapi tidak untuk dokter, yang memiliki risiko yang jauh lebih tinggi, hingga empat kali lebih besar.
Akhirnya, kombinasi situasi dengan stres tinggi dan akses ke cara mematikan untuk bunuh diri seperti senjata api atau obat-obatan juga merupakan indikator kelompok pekerjaan tertentu. Di antara semua dokter, risiko yang lebih besar untuk anestesi telah dievaluasi karena memiliki akses mudah ke obat anestesi. Studi-studi ini tercermin dengan hasil yang diperoleh dari kelompok berisiko tinggi lainnya seperti dokter gigi, apoteker, dokter hewan dan petani (Hawton, K. 2009).
Profesi sangat dikorbankan
Setelah menguraikan dokumen konsensus di antara para ahli untuk menilai keadaan pengetahuan tentang depresi dan kematian bunuh diri di kalangan dokter, disimpulkan bahwa budaya tradisional kedokteran menempatkan kesehatan mental dokter sebagai prioritas rendah meskipun bukti bahwa mereka memiliki prevalensi gangguan mood yang tinggi tidak ditangani secara memadai. Hambatan bagi dokter yang mencari bantuan biasanya adalah ketakutan stigma sosial dan mengorbankan karier mereka, sehingga mereka menunda sampai gangguan mental menjadi kronis dan rumit dengan patologi lainnya.
Faktor etiopathogenic yang dapat menjelaskan peningkatan risiko bunuh diri terdiri dari coping yang buruk, atau kurangnya sumber daya untuk mengatasi, risiko psikososial yang melekat pada aktivitas klinis seperti stres yang melekat dalam kegiatan klinis yang sama, pelecehan dan kelelahan, serta tekanan institusional (pemotongan, jadwal dan pemindahan paksa, kurangnya dukungan, litigasi untuk malpraktek).
Telah direkomendasikan untuk mengubah sikap profesional dan mengubah kebijakan kelembagaan untuk mendorong dokter untuk meminta bantuan ketika mereka membutuhkannya dan untuk membantu rekan mereka mengenali dan memperlakukan mereka ketika mereka membutuhkannya. Para dokter mereka rentan terhadap depresi sebagai populasi umum , tetapi mereka mencari bantuan pada tingkat lebih rendah dan tingkat bunuh diri yang diselesaikan lebih tinggi (Center et al., 2003).
Referensi bibliografi:
- Kedokteran dan Keselamatan Kerja. Versi cetak ISSN 0465-546X Med. Segur. trab. vol.59 no.231 Madrid abr.-jun. 2013
- Bunuh Diri dan Psikiatri. Rekomendasi pencegahan dan manajemen perilaku bunuh diri. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, editor. Madrid: Triacastela; 2011
- //afsp.org/
- //www.doctorswithdepression.org/
