Munchausen Syndrome oleh Powers: gejala dan penyebab

Sayangnya, ada banyak anak yang disalahgunakan setiap hari di masyarakat kita. Ada beberapa bentuk pelecehan anak dan beberapa klasifikasi. Secara umum, kami dapat menentukan jenis penyalahgunaan berikut: fisik, psikologis, seksual, dan penelantaran.

Pada tahun 2002, sebuah studi epidemiologi dilakukan di Spanyol yang mengkonfirmasi keberadaan 11.148 anak korban kekerasan dalam keluarga. 86,37% dari anak di bawah umur ini mengalami kelalaian, 35,38% penyalahgunaan psikologis, 19,91% kekerasan fisik dan 3,55% pelecehan seksual .

Namun, seperti dalam hampir semua studi epidemiologi, ada data "terendam" dan hanya puncak gunung es yang dapat dilihat. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang bentuk pelecehan anak yang sangat sulit untuk didiagnosis, kita bahkan bisa menyebutnya "pelecehan anak tersembunyi": Munchausen Syndrome oleh Powers .

• Artikel Terkait: "Sindrom Münchhausen: penyebab, gejala, dan pengobatan"

Apa itu Munchausen Syndrome oleh Powers?

Sindrom Munchausen oleh proksi (SMP), atau menurut DSM-5 Factice Disorder diterapkan pada yang lain, merupakan bentuk khusus dari penganiayaan anak berisiko tinggi, sulit didiagnosis, karena sering tidak diperhatikan untuk waktu yang lama, bahkan bertahun-tahun. Ini adalah sindrom yang meningkatkan insidensinya karena pengetahuan yang lebih besar dari kesadaran yang sama dan profesional.

Mengikuti DSM-5, itu adalah gangguan yang ditandai dengan pemalsuan tanda-tanda fisik atau psikologis atau gejala, atau induksi cedera atau penyakit, di lain, terkait dengan penipuan. Ini adalah gangguan mental yang biasanya terjadi itu dihargai pada orang dewasa yang berada dalam perawatan tanggungan lain kepada mereka (biasanya tidak berdaya, yang memiliki logikanya). Seringkali, korban gangguan ini adalah anak di bawah umur, dan itu dianggap sebagai bentuk pelecehan anak.

Orang tua dari anak (umumnya, menurut studi epidemiologi pada subjek, ibu) mensimulasikan keberadaan penyakit atau menyebabkan gejala di bawah umur dengan tujuan menerima bantuan medis, beberapa dari mereka berisiko tinggi dan biaya. Tampaknya salah satu tujuan orang tua adalah menipu anaknya dengan orang lain sebagai orang yang sakit, rentan, disfungsional dan / atau bermasalah.

Para ahli dalam studi gangguan ini mengklaim bahwa orang tuanya berlanjut dengan penipuan bahkan tanpa menerima imbalan atau imbalan apa pun yang terlihat . Konsekuensi yang paling serius dari sindrom ini adalah komplikasi fisik dan psikologis yang serius bagi anak dan, akhirnya, kematiannya.

• Mungkin Anda tertarik: "Konfutasi: definisi, penyebab dan gejala yang sering terjadi"

Gejala dan tanda

Gejala atau tanda biasanya tidak koheren, sering tidak dapat dijelaskan, dan tahan terhadap perawatan apa pun , karena orang tua melakukan mereka dengan sengaja dan berulang. Beberapa contoh adalah:

• Insiden berulang yang mencurigakan yang mengancam kehidupan anak di bawah umur atau korban.
• Keracunan dan apnea.
• Pendarahan atau pendarahan .
• Berbagai infeksi yang ditimbulkan oleh beragam organisme dan, kadang-kadang, langka.
• Riwayat medis dengan sedikit koherensi dan logika : korban biasanya menghabiskan banyak waktu di rumah sakit dengan diagnosa yang bervariasi, kontradiktif dan difus, penyebabnya hampir tidak pernah jelas.
• Pengasuh membawa korban sangat sering ke dokter atau ke beberapa dokter, sampai dia merasa cukup puas dan perhatian.
• Tidak ada saksi dalam keluarga yang telah melihat berbagai gejala yang merujuk pada ibu, karena mereka hanya terjadi di hadapannya.
• Gejala-gejala yang jarang ditemukan di rumah sakit sering menghilang Namun, mereka direproduksi di rumah anak, terutama ketika mereka dirawat oleh salah satu orangtua.
• Tanda atau gejala muncul secara komorbid ketika pengasuh hadir.
• Keluarga dengan riwayat kematian bayi mendadak atau masalah serius lainnya pada anak.
• Pengasuh mungkin terlihat melakukan tindakan yang mencurigakan yang mungkin menyiratkan memburuknya korban.

Seperti yang telah kami komentari sebelumnya, diagnosis sindrom ini merupakan tantangan bagi dokter : sulit untuk mendeteksi ketika ibu cenderung pergi ke rumah sakit yang berbeda, karena bagi para profesional kesehatan fakta yang diamati akan diisolasi. Meskipun dokter anak dilatih untuk mengevaluasi kredibilitas cerita tertentu, mereka tidak cenderung untuk mengajukan hipotesis awal bahwa ini adalah kebohongan yang rumit.

Sejarah Munchausen Syndrome oleh Powers

SPM adalah varian dari Munchausen Syndrome , istilah diperkenalkan untuk pertama kalinya pada tahun 1977 oleh dokter anak Inggris Roy Meadow. Profesional ini menggambarkan pada waktu itu pasien yang memiliki sindrom ini sebagai orang-orang yang memiliki sejarah klinis aneh dan spektakuler, dengan penemuan dan kebohongan, dengan tujuan untuk mendapatkan perhatian medis.

Anehnya, di tahun yang sama dua penulis, Burman dan Stevens, menggambarkan sebuah kasus di mana seorang ibu yang menderita Sindrom Munchausen (sekarang Gangguan Faktanya) menggusur dia di dua anaknya yang masih muda. Mereka menyebut fenomena ini "Polle Syndrome" , sinonim di zamannya Munchausen Syndrome oleh Powers.

• Artikel terkait: "Gangguan yang bersifat menipu: gejala, penyebab, dan pengobatan"

Penyebab dan motivasi

Penyebab Sindrom Munchausen oleh proxy masih belum diketahui . Studi pada subjek yang telah mewawancarai pelaku menunjukkan bahwa mereka menderita kekerasan di masa kecil, atau menderita Gangguan Factice.

Penyebabnya tidak diketahui, tapi kemajuan telah dibuat dalam studi tentang motivasi orang tua yang terlibat . Di tempat pertama, orang yang menderita sindrom ini tidak bertindak untuk mendapatkan manfaat materi atau ekonomi. Paradoksnya, mereka dapat menginvestasikan sejumlah besar uang, usaha, dan pengorbanan mereka dalam "perawatan" korban mereka, meskipun mereka menimbulkan bahaya besar.

Singkatnya, motivasi mereka terletak pada kebutuhan yang berlebihan akan perhatian, perhatian, kasih sayang, belas kasihan dan / atau pengakuan oleh tenaga medis dan orang lain untuk dedikasi mereka yang besar kepada korban. Selain itu, tampaknya ada hubungan ambivalensi patologis terhadap korban (perawatan vs. kemungkinan penolakan tersembunyi).

Pengobatan

Apa yang harus dilakukan dalam situasi ini? Bagaimana seharusnya profesional yang mendeteksi kasus seperti ini melanjutkan? Dapatkah ayah atau ibu yang memiliki sindrom ini terus merawat anak mereka?

Tidak ada satu cara yang tepat untuk bertindak, dan kurang ketika mungkin ada peradilan masalah. Pada akhirnya, siapa yang dapat menerima paling banyak kerusakan jaminan adalah yang paling sedikit (Kami juga harus mengevaluasi anak-anak lain dari keluarga, jika mereka ada).

Dalam kasus ini, hal yang paling penting akan selalu menjadi kepentingan terbaik anak . Dokter harus memastikan keakuratan diagnosis dan menjaga anak di bawah umur dalam kasus yang paling serius (secara bijaksana memisahkan keluarga, misalnya), menghubungi layanan sosial. Sangat penting untuk berkolaborasi dengan profesional lain dan melakukan intervensi multidisipliner.

Pengakuan pada bagian dari pelaku biasanya tidak sering . Itulah sebabnya perawatan biasanya kompleks karena kesulitan ayah dalam mengenali masalahnya dan mencoba memberi mereka penjelasan yang koheren. Seharusnya, ayah yang menderita Sindrom Munchausen oleh Powers harus berkomitmen untuk psikoterapi, terapi keluarga dan / atau mengambil obat psikotropika.

THE SIXTH SENSE (3.EYE ) (April 2024).