Nortriptyline (antidepresan): penggunaan dan efek samping
Kemajuan dalam penelitian farmakologis memungkinkan untuk menciptakan obat yang lebih efektif dan, di samping itu, dengan lebih sedikit efek samping. Apa yang memfasilitasi lebih banyak perawatan dan intervensi dari semua jenis kondisi, termasuk perubahan atau gangguan mental.
Ini adalah kasus nortriptyline, antidepresan trisiklik generasi kedua itu, tidak seperti pendahulunya generasi pertama seperti amitriptyline. Ini memiliki lebih sedikit efek samping atau efek samping yang tidak diinginkan.
- Artikel Terkait: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"
Apa itu nortriptyline?
Nortriptyline adalah obat antidepresan yang dipasarkan dengan nama Pamelor dan Aventil , meskipun yang terakhir tidak lagi tersedia di pasar. Antedrepreviso ini, yang dikatalogkan dalam kategori antidepresan trisiklik, diluncurkan di pasar pada tahun 1963 untuk pengobatan depresi.
Namun, nortriptyline memiliki penggunaan resmi lainnya, selain depresi klinis, di antaranya adalah enuresis nokturnal, nyeri kronis, migrain, dan labilitas afektif pada beberapa gangguan neurologis.
Pada tingkat kimia, nortriptyline dianggap sebagai antidepresan trisiklik generasi kedua, sejak itu itu adalah metabolit aktif utama amitriptyline , agen antidepresan trisiklik generasi pertama.
Secara khusus, itu adalah metabolit N-desmethyl dari amitriptyline dan, seperti itu, mekanisme kerjanya terdiri dari menghambat reuptake serotonin dan norepinefrin , yang meningkatkan koneksi sinaptik yang dibuat melalui neurotransmitter ini.
Perbedaan utama antara nortriptyline dan pendahulunya, amitriptyline, adalah bahwa yang pertama menghambat secara istimewa reuptake norepinephrine atas serotonin, sedangkan amitriptyline bekerja dengan cara yang berlawanan.
Sebagai akibatnya, nortriptyline memiliki efek samping antikolinergik yang lebih sedikit seperti mulut kering, sembelit dan penglihatan kabur. Ini juga memiliki efek yang lebih sedikit terkait dengan antihistamin (sedasi dan penambahan berat badan, adrenergik (hipotensi ortostatik) dan kardiotoksik (beracun yang mengganggu ritme jantung normal), jika kita membandingkannya dengan antidepresan generasi pertama trisiklik yang lebih tua.
Kapan antidepresan ini digunakan?
Selain itu salah satu perawatan pilihan untuk depresi klinis , yang ditandai dengan menyebabkan dalam perasaan pasien kesedihan dan kesedihan akut disertai dengan harga diri yang rendah, di beberapa negara nortriptyline juga digunakan untuk intervensi enuresis nokturnal. Sekarang, dalam hal ini siklus perawatan tidak bisa bertahan lebih dari tiga bulan.
Juga, bahkan jika non-khusus, ini antidepresan trisiklik generasi kedua juga diresepkan dalam kasus-kasus tertentu gangguan panik, sindrom iritasi usus, sebagai profilaksis migrain dan nyeri kronis, dan pada gangguan sendi temporomandibular
Akhirnya, terlepas dari fakta bahwa Administrasi Makanan dan Obat Amerika (FDA) belum menyetujui nortriptyline sebagai obat untuk pengobatan nyeri neuropatik. Sejumlah percobaan terkontrol acak telah menunjukkan kemanjuran nortriptyline untuk pengobatan kondisi ini, baik pada orang depresi dan pada orang tanpa diagnosis ini.
- Anda mungkin tertarik: "Adakah beberapa jenis depresi?"
Apa bentuk administrasi?
Nortriptyline dijual dalam dua format berbeda: dikemas dalam bentuk kapsul dan dalam larutan cair, baik untuk konsumsi oral. Biasanya, dosis harian dianjurkan, diambil pada saat yang sama dan, jika mungkin, disertai dengan beberapa makanan.
Namun, ini hanya indikasi umum. Sejauh pasien harus mengikuti instruksi yang diberikan oleh profesional medis untuk surat itu atau apoteker; yang harus Anda konsultasikan dalam hal memiliki keraguan tentang perawatan.
Karena itu adalah obat psikiatri, sangat mungkin bahwa perawatan dimulai secara bertahap. Mulai dengan dosis yang lebih rendah yang akan meningkat secara bertahap.
Terlepas dari apakah pasien baik-baik saja, tidak merasakan perbaikan atau menderita efek samping apa pun, Anda tidak dapat memodifikasi dosis nortriptyline Anda sendiri. Perubahan atau gangguan tiba-tiba dari perawatan dapat menyebabkan serangkaian gejala yang terkait dengan penarikan, di antaranya adalah sakit kepala, mual dan perasaan lemas.
Apa efek sampingnya?
Selama perawatan dengan nortriptyline, pasien mungkin mengalami serangkaian efek samping yang, tergantung pada intensitas dan durasi ini, dapat sedikit mengganggu. Namun, ini tidak harus menjadi sinyal peringatan dan, terlepas dari kemunculannya, pasien tidak boleh menghentikan pengobatan tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokternya. Dalam kasus nortriptyline, efek samping dapat dibagi menjadi efek samping yang tidak serius atau serius.
1. Efek samping yang tidak serius
Meskipun efek samping ini cenderung berkurang dan menghilang seiring waktu, jika mereka menjadi serius atau mengganggu, Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk dapat menyesuaikan kembali dosis . Di antara efek-efek ini kita dapat menemukan yang berikut.
- Mual
- Mengantuk
- Merasa lemah atau lelah
- Sensasi kegembiraan atau kecemasan.
- Mimpi buruk
- Mulut kering.
- Perubahan selera makan.
- Sembelit
- Masalah dalam buang air kecil.
- Kebutuhan yang meningkat untuk buang air kecil.
- Penglihatan kabur
- Meningkat berkeringat
- Perubahan dalam kapasitas dan keinginan seksual.
2. Efek samping yang serius
Jika pasien merasakan atau mengalami efek-efek berikut, Anda harus segera menemui dokter Anda.
- Demam
- Perubahan dalam irama jantung.
- Otot kejang di rahang, leher dan punggung.
- Kelambatan dan kesulitan dalam berbicara.
- Seret kaki saat berjalan.
- Getaran tak terkendali di beberapa bagian tubuh.
- Masalah menelan atau bernapas
- Gangguan kulit seperti ruam, ruam atau menguningnya kulit.
- Menguningnya mata.
Tindakan pencegahan apa yang harus diambil selama konsumsinya?
Sebelum memulai pengobatan dengan nortriptyline, pasien harus memberi tahu dokter tentang segala alergi atau kondisi kesehatan khusus di mana dia berada, terutama ini terkait dengan serangan atau perubahan jantung.
Dengan cara yang sama, juga Anda harus memberi tahu jika Anda menemukan obat jenis lain , dengan atau tanpa resep, terutama dalam kasus perawatan dengan monoamine oxidase inhibitor (MAO).
Di antara perawatan yang dapat menghasilkan gangguan dalam efek dan kemanjuran nortriptyline, semua jenis suplemen vitamin dan kompleks dan herbal alami juga disertakan.
Mengenai pasien hamil Pemberian nortriptyline tidak dianjurkan pada saat kehamilan dan menyusui, jadi perlu untuk menginformasikan profesional medis jika sedang hamil atau berencana untuk hamil.
Akhirnya, karena efek obat penenang, nortriptyline dapat menyebabkan perasaan kantuk, sehingga pasien yang termasuk mengemudi atau menangani mesin berat dalam rutinitas sehari-hari mereka harus memberi perhatian khusus pada gejala-gejala ini dan, sejauh mungkin, hentikan aktivitas ini selama perawatan.
Referensi bibliografi:
- Azanza Perea, J. R. (2004). Farmakologi klinis untuk profesional kesehatan. Pamplona: Eunate.
- Goodman, L.S. (2006). Goodman dan Gilman, Basis farmakologi terapi. Madrid: McGraw-Hill.
- Velázquez dan Lorenzo. (2005). Farmakologi dasar dan klinis. Madrid: Panamericana Medical Publishing House.
