Perbedaan antara demensia dan Alzheimer

Ada kebingungan yang cukup luas antara istilah "demensia" dan penyakit Alzheimer. Meskipun ini adalah yang paling umum dalam kelompok gangguan ini terkait dengan kerusakan kognitif patologis, perlu untuk mengklarifikasi dengan cara tertentu yang mana perbedaan antara penyakit Alzheimer dan jenis lain dari demensia yang ada.

Dalam artikel ini, kami akan menganalisis apa yang membedakan penyebab demensia yang paling sering dari ketiga yang mengikutinya dalam prevalensi: demensia vaskular, demensia dengan badan Lewy dan demensia frontotemporal. Jenis keempat yang sangat umum adalah demensia campuran, yang menggabungkan tanda-tanda Alzheimer dengan demensia vaskular.

• Artikel Terkait: "15 gangguan neurologis paling sering"

Penyakit Alzheimer: fitur utama

DSM-IV mendefinisikan demensia sebagai satu set Defisit kognitif yang termasuk kerusakan memori yang signifikan , selain afasia, apraxia, agnosia dan / atau perubahan dalam fungsi eksekutif, seperti perencanaan dan pengurutan. Meskipun banyak penyakit yang menyebabkan demensia memiliki karakter progresif, ini tidak selalu terjadi.

Demensia karena penyakit Alzheimer adalah yang paling umum dari semuanya. Pada tingkat fisiopatologi, ini ditandai oleh Kehadiran neurofibrillary tangles (konglomerat protein tau) dan plak neuritik atau pikun, endapan peptida beta-amyloid yang keberadaannya berhubungan dengan degenerasi neuronal dan hiperproliferasi sel glia.

Dari sudut pandang gejala, kekhasan utama penyakit Alzheimer sehubungan dengan penyebab lain demensia adalah bahwa hal itu mulai mempengaruhi lobus temporal dan parietal otak. Ini menjelaskan tanda-tanda awal Alzheimer: belajar dan masalah memori baru-baru ini, perubahan kepribadian dan gejala depresi.

Kemunduran kognitif terus berkembang tanpa dapat dikembalikan. Antara 3 dan 5 tahun setelah timbulnya penyakit kapasitas penghakiman diubah, disorientasi terlihat memburuk (terutama spasial, yang menyebabkan orang yang terkena dampak hilang di jalan) dan gejala psikotik dapat muncul sebagai halusinasi dan delusi.

Fase terakhir penyakit Alzheimer ditandai, di antara tanda-tanda lain, oleh disorientasi autopsikik, kurangnya pengakuan kerabat, hilangnya bahasa lengkap dan meningkatnya kesulitan untuk berjalan sampai apraxia berjalan. Seperti dalam banyak demensia lainnya, Pada tahap akhir, kepura-puraan bersifat global dan menyebabkan kematian .

• Artikel Terkait: "Alzheimer: penyebab, gejala, pengobatan, dan pencegahan"

Perbedaan antara Alzheimer dan demensia lainnya

Selanjutnya kita akan menjelaskan karakteristik utama yang membedakan penyakit Alzheimer dari tiga penyebab demensia paling umum berikut ini.

1. Demensia vaskular

Kami berbicara tentang demensia vaskular atau multi-infark ketika kerusakan otak -dan karena itu kognitif- diberikan sebagai konsekuensi dari stroke berulang . Biasanya didiagnosis dengan adanya arteriosclerosis, yang didefinisikan sebagai pengerasan arteri yang menghalangi aliran darah.

Dalam kasus-kasus ini gejala dan tanda bervariasi tergantung pada daerah otak yang dipengaruhi oleh serangan jantung, serta intensitas ini. Biasanya onsetnya tiba-tiba, bertepatan dengan stroke, dan kemudian kemerosotan berlangsung secara terhuyung-huyung, tidak seperti linearitas Alzheimer itu sendiri.

Namun demensia vaskular sangat sering terjadi bersamaan dengan penyakit Alzheimer. Ketika ini terjadi, kita berbicara tentang demensia campuran atau penyakit Alzheimer dengan komponen vaskular . Dalam kasus ini tanda-tanda juga bervariasi, tetapi keterlibatan temporoparietal membuat gejala mnesik menjadi sentral.

• Anda mungkin tertarik: "Jenis-jenis demensia: bentuk-bentuk kehilangan kognisi"

2. Demensia dengan tubuh Lewy

Jenis demensia ini ditandai oleh adanya badan Lewy, struktur yang berasal dari degenerasi protein sitoplasma seluler, di korteks frontal, parietal dan temporal otak, serta di substantia nigra. Neuritis beta-amyloid protein plak juga ditemukan, seperti pada Alzheimer.

Keunggulan dari jenis demensia adalah halusinasi visual , defisit perhatian (yang menyebabkan akses tiba-tiba ke kebingungan), perubahan dalam fungsi eksekutif dan gejala parkinsonian seperti tremor kekakuan dan istirahat. Kerusakan memori kurang serius daripada dalam kasus Alzheimer.

Perbedaan lain yang relevan antara penyakit Lewy dan Alzheimer adalah fakta bahwa pada awalnya ada defisit pada tingkat neurotransmitter dopamine.Karakteristik ini menjelaskan sebagian besar kesamaan gangguan ini dengan penyakit Parkinson.

3. Dementias frontotemporal

Istilah ini termasuk aphasia progresif primer dan demensia semantik . Dementia frontotemporal dimulai dengan keterlibatan di lobus frontal dan / atau temporal; Kadang-kadang lobus frontal terluka dari awal pada penyakit Alzheimer (dan khususnya daerah limbik, berhubungan dengan emosi), tetapi ini tidak selalu terjadi.

Dalam demensia ini perubahan memori kurang jelas dibandingkan pada mereka karena penyakit Alzheimer, terutama selama fase awal. Di sisi lain, masalah linguistik dan disinhibition perilaku lebih menonjol pada kelompok gangguan ini.

Dementias frontotemporal berhubungan dengan mutasi pada gen dari mana protein tau disintesis , yang menyebabkan kusut neurofibrillary mirip dengan Alzheimer. Namun, plak neuritik tidak ada. Kedua fitur patofisiologis juga mencirikan demensia karena penyakit Creutzfeldt-Jakob.