Perbedaan dalam ekspresi gangguan mental antara Barat dan Jepang

April 13, 2024

Perbedaan dalam ekspresi psikopatologi antara Jepang dan Barat memiliki komponen budaya yang besar, dan ini termasuk manifestasi yang berbeda dari patologi sesuai dengan tekanan wilayah, jenis kelamin dan lingkungan. Perbedaan filosofis antara Barat dan Jepang adalah nyata dalam hubungan keluarga, interpersonal dan pengembangan diri.

Tetapi orang dapat mengamati pendekatan patologi dari satu daerah ke daerah lain, karena konteks sosioekonomi saat ini berasal dari globalisasi.

Gangguan psikologis: perbedaan dan persamaan antara Barat dan Jepang

Contoh yang jelas bisa menjadi proliferasi fenomena Hikikomori di Barat. Fenomena ini diamati pada awalnya di Jepang sedang menerobos di Barat, dan jumlahnya terus bertambah. Teori Piagetian tentang perkembangan evolusi menunjukkan pola yang sama dalam hal pematangan dalam budaya yang berbeda, tetapi Dalam kasus psikopatologi, dapat diamati bagaimana pada masa remaja dan masa kanak-kanak tanda-tanda pertama mulai muncul .

Tingginya tingkat pola kepribadian maladaptif yang ditemukan dalam sektor populasi ini menarik karena relevansi masa kanak-kanak dan remaja sebagai periode perkembangan di mana berbagai gangguan dan gejala dapat terjadi. psikopatologi (Fonseca, 2013).

Bagaimana kita memandang psikopatologi sesuai dengan konteks budaya kita?

Manifestasi psikopatologi terlihat berbeda menurut Barat dan Jepang. Misalnya, gambar-gambar yang dikualifikasikan sebagai histeria mereka mengalami penurunan yang jelas dalam budaya Barat . Jenis reaksi ini telah dianggap sebagai tanda kelemahan dan kurangnya pengendalian diri dan itu akan menjadi bentuk ekspresi emosi yang kurang dapat diterima secara sosial. Sesuatu yang sangat berbeda dari apa yang terjadi, misalnya, di era Victoria di mana pingsan adalah tanda sensitivitas dan kelezatan (Pérez, 2004).

Kesimpulan yang dapat ditarik dari hal-hal berikut ini dapat berupa bahwa menurut momen historis dan pola perilaku yang dianggap dapat diterima, mereka membentuk ekspresi psikopatologi dan komunikasi intra dan interpersonal. Jika kita membandingkan studi epidemiologi yang dilakukan pada tentara di Perang Dunia I dan II, kita dapat mengamati hampir hilangnya konversi dan gambar histeris, yang sebagian besar diganti oleh gambar kecemasan dan somatisasi. Hal ini tampak acuh tak acuh dari kelas sosial atau tingkat intelektual jajaran militer, yang menunjukkan bahwa faktor budaya akan mendominasi pada tingkat intelektual ketika menentukan bentuk ekspresi marabahaya (Pérez, 2004).

Hikikomori, lahir di Jepang dan berkembang di seluruh dunia

Dalam kasus fenomena yang disebut Hikikomori, yang arti harfiahnya adalah "bergerak menjauh, atau terbatas", dapat dilihat bagaimana saat ini diklasifikasikan sebagai gangguan dalam manual DSM-V, tetapi karena kompleksitasnya, komorbiditas, diagnosis banding dan sedikit spesifikasi diagnostik, Itu belum ada sebagai gangguan psikologis, tetapi sebagai fenomena yang mengakuisisi karakteristik gangguan yang berbeda (Teo, 2010).

Untuk mengilustrasikan ini, penelitian tiga bulan baru-baru ini menyebabkan psikiater anak-anak Jepang untuk memeriksa 463 kasus anak muda di bawah usia 21 tahun dengan tanda-tanda apa yang disebut Hikikomori. Menurut kriteria manual DSM-IV-TR, 6 diagnosa yang paling sering terdeteksi adalah: gangguan perkembangan umum (31%), gangguan kecemasan umum (10%), dysthymia (10%), gangguan adaptif (9%) , gangguan obsesif-kompulsif (9%) dan skizofrenia (9%) (Watabe et al, 2008), dikutip oleh Teo (2010).

Diagnosis diferensial Hikikomori sangat luas, kita dapat menemukan gangguan psikotik seperti skizofrenia, gangguan kecemasan seperti stres pasca-trauma, gangguan depresi mayor atau gangguan mood lainnya, dan gangguan kepribadian skizoid atau gangguan penghindaran kepribadian, antara lain. (Teo, 2010). Belum ada konsensus mengenai pengkategorian fenomena Hikikomori untuk masuk sebagai gangguan dalam manual DSM-V, yang dianggap sebagai sindrom yang berakar pada budaya menurut artikel tersebut (Teo, 2010). Dalam masyarakat Jepang, istilah Hikikomori lebih diterima secara sosial, karena mereka lebih enggan menggunakan label psikiatri (Jorm et al, 2005), dikutip oleh Teo (2010). Kesimpulan yang ditarik dari ini dalam artikel itu bisa jadi bahwa istilah Hikikomori kurang stigmatisasi daripada label lain untuk gangguan psikologis.

Globalisasi, krisis ekonomi, dan penyakit mental

Untuk memahami suatu fenomena yang berakar pada suatu jenis budaya, kita harus mempelajari kerangka kerja sosio-ekonomi dan historis di wilayah ini . Konteks globalisasi dan krisis ekonomi global mengungkapkan jatuhnya pasar tenaga kerja bagi kaum muda, yang dalam masyarakat dengan akar yang lebih dalam dan lebih ketat, memaksa kaum muda untuk menemukan cara-cara baru untuk mengelola transisi bahkan ketika mereka berada dalam sistem yang kaku. . Dalam keadaan ini, pola respons yang tidak biasa terhadap situasi disajikan, di mana tradisi tidak menyediakan metode atau petunjuk untuk adaptasi, sehingga mengurangi kemungkinan mengurangi perkembangan patologi (Furlong, 2008).

Berkaitan dengan hal tersebut di atas pada perkembangan patologi pada masa kanak-kanak dan remaja, kita lihat dalam masyarakat Jepang bagaimana hubungan orang tua sangat mempengaruhi . Gaya orangtua yang tidak mempromosikan komunikasi emosi, overprotection (Vertue, 2003) atau gaya agresif (Genuis, 1994; Scher, 2000) yang dikutip oleh Furlong (2008), terkait dengan gangguan kecemasan. Perkembangan kepribadian dalam lingkungan dengan faktor risiko dapat menjadi pemicu fenomena Hikikomori bahkan jika kausalitas langsung tidak ditunjukkan karena kerumitan fenomena tersebut.

Psikoterapi dan perbedaan budaya

Untuk menerapkan psikoterapi yang efektif untuk pasien dari budaya yang berbeda, kompetensi budaya dalam dua dimensi diperlukan: generik dan spesifik. Kompetensi generik mencakup pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan untuk melakukan pekerjaan mereka secara kompeten dalam pertemuan lintas budaya, sedangkan kompetensi khusus mengacu pada pengetahuan dan teknik yang diperlukan untuk berlatih dengan pasien dari lingkungan budaya tertentu (Lo & Fung, 2003), dikutip oleh Wen-Shing (2004).

Hubungan terapis-pasien

Mengenai hubungan pasien-terapis, kita harus ingat bahwa setiap budaya memiliki konsepsi yang berbeda tentang hubungan hierarkis, termasuk pasien-terapis, dan bertindak sesuai dengan konsep yang dibangun dari budaya asal pasien (Wen-Shing , 2004). Yang terakhir ini sangat penting untuk menciptakan iklim kepercayaan terhadap terapis, jika tidak akan ada situasi di mana komunikasi tidak akan tiba secara efektif dan persepsi rasa hormat terapis untuk pasien akan dikompromikan. The transfer dan terhadap transfer itu harus dideteksi sesegera mungkin, tetapi jika psikoterapi tidak diberikan sesuai dengan budaya reseptor itu tidak akan efektif atau bisa menjadi rumit (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), dikutip oleh Wen-Shing (2004).

Pendekatan terapeutik

Juga fokus antara kognisi atau pengalaman adalah poin penting, di Barat warisan dari "logo" dan filsafat Sokrates menjadi paten, dan pengalaman saat ini diberikan penekanan yang lebih besar bahkan tanpa pemahaman pada tingkat kognitif. Dalam budaya Timur, pendekatan kognitif dan rasional diikuti untuk memahami sifat yang menyebabkan masalah dan bagaimana mengatasinya. Contoh terapi Asia adalah "Terapi Morita" yang pada mulanya disebut "Terapi pengalaman hidup baru". Unik di Jepang, untuk pasien dengan gangguan neurotik, adalah tetap di tempat tidur selama 1 atau 2 minggu sebagai tahap pertama terapi, kemudian mulai mengalami kembali kehidupan tanpa kekhawatiran obsesif atau neurotik (Wen-Shing, 2004). Tujuan terapi Asia berfokus pada pengalaman pengalaman dan kognitif, seperti dalam meditasi.

Aspek yang sangat penting untuk dipertimbangkan dalam pemilihan terapi adalah konsep diri sendiri dan ego dalam semua spektrumnya tergantung pada budaya (Wen-Shing, 2004), karena selain budaya, situasi sosial ekonomi, pekerjaan, sumber daya untuk beradaptasi terhadap perubahan, pengaruh saat menciptakan persepsi diri seperti yang dibahas di atas, selain berkomunikasi dengan orang lain tentang emosi dan gejala psikologis. Contoh penciptaan diri dan ego dapat terjadi dalam hubungan dengan atasan atau anggota keluarga, harus disebutkan bahwa hubungan orangtua pasif-agresif dianggap belum matang oleh psikiater Barat (Gabbard, 1995), dikutip oleh Wen-Shing (2004), sementara di masyarakat Timur, perilaku ini bersifat adaptif. Ini mempengaruhi persepsi realitas dan asumsi tanggung jawab.

Dengan kesimpulan

Ada perbedaan dalam manifestasi psikopatologi di Barat dan Jepang atau masyarakat Timur dalam persepsi mereka, dibangun oleh budaya. Karena itu, untuk melakukan psikoterapi yang tepat, perbedaan-perbedaan ini harus diperhitungkan . Konsep kesehatan mental dan hubungan dengan orang dibentuk oleh tradisi dan oleh momen sosio-ekonomi dan historis yang berlaku, karena dalam konteks globalisasi di mana kita menemukan diri kita, perlu untuk menemukan kembali mekanisme mengatasi perubahan, semuanya dari perspektif budaya yang berbeda, karena mereka adalah bagian dari kekayaan pengetahuan dan keragaman kolektif.

Dan akhirnya, sadar akan risiko somatisasi psikopatologi karena apa yang dianggap diterima secara sosial sesuai dengan budaya, karena itu mempengaruhi daerah yang berbeda dengan cara yang sama, tetapi manifestasi dari mereka tidak boleh karena diferensiasi antara jenis kelamin, kelas sosial ekonomi atau berbagai perbedaan.

Referensi bibliografi:

Pérez Sales, Pau (2004). Psikologi dan psikiatri transkultural, basis praktis untuk bertindak. Bilbao: Desclée De Brouwer.
Fonseca, E.; Paino, M.; Lemos, S .; Muñiz, J. (2013). Karakteristik pola kepribadian adaptif Cluster C pada populasi remaja umum. Kisah Psikiatri Spanyol; 41 (2), 98-106.
Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, Sindrom Pengikatan Budaya Jepang dari Penarikan Sosial ?: Sebuah Proposal untuk DSM-5. Journal of Nervous & Mental Disease; 198 (6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.
Furlong, A. (2008). Fenomena hikikomori Jepang: penarikan sosial akut di kalangan anak muda. Tinjauan Sosiologis; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.
Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Attachment dan hikikomori: Model perkembangan psikososial. Jurnal Internasional Psikiatri Sosial, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182
Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Pendekatan lintas budaya terhadap depresi. Jurnal Neuro-Psikiatri, 69 (1-4), 43-50.
Wen-Shing, T. (2004). Budaya dan psikoterapi: Perspektif Asia. Jurnal Kesehatan Mental, 13 (2), 151-161.