Depresi endogen: ketika ketidakbahagiaan datang dari dalam
Gangguan mood dan terutama depresi adalah, setelah kecemasan, yang paling sering dalam praktek klinis.
Menjadi masalah yang sangat mempengaruhi kesejahteraan psikologis dan emosional dan yang dapat sangat melumpuhkan, studi dan klasifikasi berbagai jenis depresi sangat penting. Salah satu klasifikasi yang telah diajukan sepanjang sejarah adalah apa yang membagi menjadi depresi endogen dan reaktif, tergantung pada penyebabnya, apakah internal atau eksternal .
Meskipun dianggap hari ini bahwa membagi depresi ke dalam dua kelompok ini tidak dapat diandalkan karena faktor eksternal akan selalu mempengaruhi satu atau lain cara, jika bukti telah ditemukan bahwa ada jenis depresi yang tampaknya disebabkan oleh unsur-unsur biologis yang memiliki sekelompok gejala tertentu. Artinya, itu dianggap benar kehadiran endogen depresi, juga disebut depresi melankolis .
- Mungkin Anda tertarik: "31 buku Psikologi terbaik yang tidak boleh Anda lewatkan"
Depresi endogen: karakteristik dan gejala khas
Sebagai aturan umum, ketika kita berbicara tentang depresi kita biasanya merujuk pada gangguan yang dikenal sebagai depresi berat. Gangguan ini terutama ditandai oleh suasana hati yang sedih dan tertekan , apati dan anhedonia dan beberapa gejala lainnya. Karakteristik ini umumnya dimiliki oleh semua orang yang depresi.
Namun, Depresi endogen menyajikan serangkaian karakteristik yang membuatnya dianggap sebagai subtipe yang berbeda. Dalam depresi endogen atau melankolis, gejala yang disajikan oleh subjek cenderung fokus pada elemen vegetatif dan anhedonic. Artinya, mereka adalah gejala yang terkait dengan kurangnya inisiatif, hingga tidak bertindak.
Ciri utama dari jenis gangguan depresi ini adalah a anhedonia yang sangat ditandai atau kurangnya kenikmatan ketika dirangsang pada tingkat umum, bersama dengan kepasifan yang tinggi dan kurangnya reaktivitas. Meskipun anhedonia juga merupakan gejala yang sering terjadi pada depresi berat, pada depresi endogen jauh lebih nyata. Orang-orang ini tidak mengidentifikasi suasana hati mereka sebagai sedih atau tertekan tetapi mengalami sensasi yang berbeda yang mereka tidak dapat menjelaskan sama sekali, merasa kosong pada umumnya.
Ini juga umum bagi mereka untuk hadir keterlambatan psikomotor tertentu , dalam bentuk memperlambat baik fisik dan mental, dan agitasi internal dan iritabilitas tertentu. Dan apakah individu dengan gangguan ini cenderung merasakan tingkat kesedihan dan rasa bersalah yang tinggi, menjadi salah satu tipe depresi yang melibatkan peningkatan risiko bunuh diri. Ini juga umum bahwa mereka memiliki masalah tidur seperti bangun pagi.
Unsur lain yang perlu diingat adalah bahwa biasanya muncul dengan pola musiman, menjadi lebih sering selama musim dingin , dan secara umum, episode depresi cenderung berulang secara berulang ke tingkat yang lebih besar daripada di jenis lain. Selain itu, biasanya ada pagi yang memperburuk gejala dan suasana hati.
- Mungkin Anda tertarik: "Kami mengundi 5 salinan buku" Berbicara secara Psikologis "!"
Beberapa penyebab asal internal
Ketika kita memikirkan seseorang yang depresi, kita biasanya memiliki seseorang yang, karena peristiwa menyakitkan sepanjang hidup mereka atau kurangnya penguatan di berbagai domain vital, mengembangkan pola berpikir negatif dan perilaku yang menyebabkan timbulnya gangguan depresi. . Ini adalah pertimbangan yang dikocok oleh sebagian besar teori yang mencoba menjelaskan asal-usul depresi.
Ini bukan kasus depresi endogen. Padahal memang benar itu Secara tidak langsung aspek psikososial akan mempengaruhi keadaan mental individu , orang dengan depresi melankolis tidak mengalami kesulitan serius atau umumnya tidak terlalu diperkuat. Sebenarnya, adalah umum untuk tipe individu ini untuk ditemukan salah, tetapi tidak tahu atau memiliki alasan. Ini di antara unsur-unsur lain menyebabkan orang merasa bersalah, sesuatu yang memperburuk keadaan subjek dan sebenarnya adalah fitur yang sering dari subtipe depresi ini.
Penyebab utama gangguan ini adalah biologis . Sekarang, dengan biologis tidak berarti bahwa itu adalah produk dari suatu penyakit (yang sebenarnya akan membuat diagnosis tidak bisa depresi), seperti infeksi atau tumor. Masalahnya akan ditemukan lebih banyak pada tingkat metabolisme otak, berspekulasi tentang keberadaan faktor genetik sebagai penyebab gangguan tersebut. Dengan demikian, secara alami otak akan memiliki masalah ketika memisahkan dengan benar atau menggunakan hormon seperti serotonin.
Mengobati depresi endogen
Penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan tipe depresi seperti ini menyajikan respons yang baik terhadap perawatan medis . Fakta ini, bersama-sama dengan efek yang lebih rendah yang biasanya dimiliki plasebo dalam jenis depresi ini, mendukung gagasan bahwa masalahnya bukan karena faktor lingkungan melainkan faktor internal.
Pengobatan pilihan adalah penggunaan antidepresan, menjadi tricyclics yang tampaknya bekerja paling baik dalam kasus depresi endogen atau depresi melankolis. Jenis antidepresan ini ditandai oleh bertindak dengan menghambat reuptake serotonin dan norepinefrin di encephalon, dengan cara yang tidak spesifik dan yang mempengaruhi hormon lain seperti dopamine.
Pengobatan lain yang tampaknya memiliki efektivitas tinggi dalam depresi endogen adalah terapi elektrokonvulsif, di mana serangkaian elektroda ditempatkan di kepala pasien untuk kemudian menerapkan serangkaian pelepasan listrik. Tentu saja, ini adalah intervensi yang tidak ada hubungannya dengan pelepasan listrik yang kuat yang digunakan di pusat psikiatri beberapa dekade yang lalu. Saat ini, intensitas yang sangat rendah, discharge tanpa rasa sakit digunakan.
Terapi ini memiliki efektivitas yang tinggi dalam perbaikan gejala depresi. Berlaku dalam kasus di mana respon terapi yang cepat diperlukan , seperti yang terkait dengan ide bunuh diri yang tinggi dan depresi dengan gejala psikotik, atau sebagai alternatif untuk farmakologi ketika jenis perawatan ini tidak cukup efektif.
Meskipun secara tradisional telah dilihat sebagai jenis terapi yang sangat tidak menyenangkan, saat ini dilakukan dengan pelepasan intensitas terkontrol dan dengan cara yang tidak menyakitkan (sejak anestesi umum sebelumnya diterapkan) dan aman (mereka dimonitor dan tanda-tanda vital mereka dipantau).
Untungnya, dengan perawatan ini, sebagian besar orang dengan depresi endogen memiliki tingkat perbaikan yang tinggi, sebagian besar dengan tingkat pemulihan yang tinggi.
Referensi bibliografi:
- Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Diagnostik dan statistik manual gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Grosso, P. (2013). Antidepresan Sekolah Universitas Teknologi Medis. Universitas Republik Paraguay.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinis Manual Persiapan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid
- Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Perjanjian Psikiatri. Volume II. Ars Medical. Barcelona
- Welch, C.A. (2016). Terapi elektrokonvulsif Dalam: TA Stern, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital, Psikiatri Klinis Komprehensif. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier.
